全面放开二胎,看看牙科医生需要开展什么治疗?

时间:6年前 (2018-02-27)来源:怀孕期阅读量: 323

导读:
1
儿童窝沟封闭

美国皓齿亲水性窝沟封闭剂。

全面放开二胎,看看牙科医生需要开展什么治疗?

不要让孩子长大后责怪您,您的责任重大呀!窝沟封闭,蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6-8周岁。


一、六龄齿窝沟封闭宜在6-9岁做

什么是六龄齿?

宝宝在6岁的时候,妈妈可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙,那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4个月左右牙胚开始形成,出生时开始钙化,2-3岁左右牙冠钙化完成,6-7岁萌出于口腔内,上下左右各有一颗,正是因为其在宝宝6岁左右萌出,所以习惯称为“六龄齿”。

什么是窝沟封闭?

刚刚萌出的“六龄齿”并不是十分结实,未经磨耗的咬合面凹凸不平,而且窝沟很深,这样容易堆积食物残渣和菌斑,且不容易清洁,所以它们受到细菌产酸的侵蚀,很容易出现龋坏。不少的爸爸妈妈会带宝宝去看牙科,医生会建议在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防龋病的目的。

所以可以用窝沟封闭的方法,在龋齿发生之前,填平咬合面深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积,达到预防龋齿的效果。

窝沟封闭的方法

通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成。当材料固化后与沟壁紧密黏合,便具有一定的抗咀嚼压力,这样对宝宝进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒,对人体也不会造成伤害。

窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可以磨损但不能脱落,因此爸爸妈妈需要定期检查检查一下宝宝的牙齿,如果材料脱落需重新封闭。

二、六龄齿“劳苦功高”,龋坏率也高

1、不可替换

“六龄牙”是在6岁左右萌出的4颗大牙,是医学上叫第一恒磨牙(伴随一生的牙齿)。由于它是最先萌出的磨牙,有很多爸爸妈妈会把它误认为是乳牙,以为可以替换,对其龋坏不重视,不积极进行治疗,以致严重龋坏而早失。要切记一点,六龄齿是不可以替换的。

2、保持面部正常发育

因为六龄齿的牙根分叉角度大而特别结实,所以它是恒牙列中最强壮的。而且它牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面积最宽,承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。

除此之外,六龄齿位于整个牙弓的中部,成为牙弓的主要支柱,对于保持上下颌牙齿正常的排列,维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。

3、咀嚼能力最强

四颗六龄齿萌出之后将会成为宝宝人生中第一批恒牙,它们是咬合面面积最大的一颗牙齿,就像一个石磨,对研磨食物起到很大的作用。不过它们受到的咀嚼压力也最大。同时,它的牙尖多,牙尖与牙尖之间的窝沟多,且又深又窄,容易藏垢纳污,发生龋病,甚至造成过早脱落。它们是属于“劳苦功高”的牙齿。所以爸爸妈妈要一定要好好帮助宝宝保护好它们。

4、容易发生龋齿,诱发全身疾病

在宝宝的成长过程中,他们主要的口腔疾病就是龋病,根据统计12岁儿童恒牙患龋率为29%,且60%的龋齿发生在第一恒磨牙(即六龄齿)。一旦六龄牙龋坏,它引起的疼痛,会影响宝宝的食欲,还会影响咀嚼和消化功能,对宝宝生长发育造成不利影响。

龋齿如果不及时治疗,还会引发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等,严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

三、护齿只能靠注意卫生+及时修复

成人的牙病大多数是由于在小儿时期龋病后新增加的种类,所以在患龋敏感期,如5-9岁期间,防止“六龄齿”的龋病对预防今后的牙病非常必要。爸爸妈妈一定要为宝宝守好这一关。

1、注意用牙卫生

一般在宝宝2岁的时候开始教宝宝饭后漱口、早晚刷牙。让他们养成一种良好的习惯。当宝宝3岁左右的时候,再逐步教会宝宝“上牙往下刷、下牙往上刷,里里外外都刷到,牙齿咬面别忘了”的刷牙方法。

2、定期检查

作为妈妈的,更要注意在宝宝牙齿萌出后的两三年,应尽量做到每半年做一次检查,发现龋洞,立即填补,不要让龋洞扩展,做到及时预防及时发现及时治疗。

3、及时修补龋齿

如果发现宝宝已经出现了严重的龋齿,牙髓已坏死,也不要轻易作出拔除的决定,如果可以的话请医生做根管治疗后保留,牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。

如果实在不能保留,拔除后应及早镶假牙,填补缺失,一切都应该听从医生的建议。

4、为“六龄齿”穿上“防护衣”

由于"六龄齿"萌出最早、牙合面的窝沟裂隙较多,矿化程度较差,食物容易滞留。如果宝宝没有养成良好的刷牙习惯,又喜食甜食、零食,那么这颗牙是最容易发生龋病的。因此,对"六龄齿"应倍加爱护。若“六龄齿”尚未龋坏,采取窝沟封闭术,给它们穿上“保护衣”可预防其龋坏。

2
儿牙正畸

 乳牙期是指乳牙开始萌出至乳牙脱落、恒牙开始萌出的时期。平均来讲6岁之前为乳牙期。这一时期出现牙颌畸形的几率很低,即使出现牙颌畸形,常常也较轻微,一般不需要治疗。但是,如出现下述情况,则宜尽早到口腔正畸科咨询,听取相关的治疗建议。

  若出现乳牙期前牙反牙合,则需要到正畸科检查,正畸医师根据前牙反牙合的严重程度以及是否会影响颜面部的生长发育来决定是否需要进行正畸治疗。对于较轻的前牙反牙合患者,可以观察,暂时不进行治疗。而对于较重的前牙反牙合患者,则应该及早治疗,否则会影响恒牙的正常萌出、排列、甚至会影响颜面颌骨的正常发育。

若发现孩子有口腔不良习惯,如允指习惯、咬唇习惯以及咬物习惯等,则应该到口腔正畸科咨询。乳牙期儿童若有轻度的口腔不良习惯,可以不做矫治,家长平时注意提醒纠正即可。若存有严重的口腔不良习惯,则会对恒牙萌出、排列、颜面颌骨发育产生不良影响,应及早治疗,常用的治疗方法是戴用不良习惯破除矫治器。

3
儿牙涂氟漆

氟防龋的效果已经获得全世界的肯定.但是氟离子就象一面双韧剑,适量的氟离子对人体有益,超过一定剂量就会对人体有害了.慢性的损害轻者会引起氟斑牙,重者会引起氟骨症.而一次性过量时还能引起急性中毒反应,表现为恶心,呕吐等.所以,一种安全有效的含氟材料成为临床上防龋的迫切要求.

含氟涂料氟保护剂的出现使氟的安全有效的使用成为可能.

氟保护剂主要成含低浓度氟离子的氟化物,脂类等.涂布于牙面后1分钟自然凝固,在牙面形成一层含氟的树脂薄膜,这层薄膜能稳定而持久的释放有效、安全的氟离子,释放的氟离子能直接进入釉质,与羟磷灰石反应,取代其羟基,形成难溶于酸的氟磷灰石,增强釉质的抗酸性,从而达到防龋的作用。

目前氟保护剂已被广泛的应用于临床.主要用于3岁以上人群的防龋.如:

1.青少年防龋

2.放疗病人,口干病人预防猖獗龋

3.正畸患者粘固托槽后,用氟保护剂涂布边缘,进而防龋.

4.用于治疗牙本质过敏.

5.做完牙齿漂白后对牙齿进行保护.

6.树脂充填后用于封闭边缘,预防继发龋.


氟漆是一种含木糖醇,口味清甜的含有5%的氟化钠的树脂产品。它独特的注射器混合输送系统,确保氟化物的均匀分布。Soft EZ画笔式的输送头使用简单便捷,不会残留多余材料,并且可以持续输送。


使用方法:

1.清洁牙面:用无菌棉球擦拭要保护的牙面,用水彻底清洗干净;

2.隔湿、干燥牙面:放置隔湿棉卷,彻底吹干牙面;

3.涂布氟保护剂:将氟保护剂均匀的、薄薄的涂布在牙齿表面,并用涂药棒将氟保护剂抹匀,尤其是牙齿邻面,用气枪将保护剂轻轻吹干,直至所有的酒精都挥发掉;吸走窝沟处多余的氟保护剂,彻底吹干的牙齿表面应该形成一层不发亮的薄膜;

4.嘱患者张口1分钟,使用后45分钟内不漱口、不进食;

5.建议每半年涂1次。




4
儿童龋齿防治

 

随着人们生活水平的提高,物质的丰富,儿童的龋患率也随之上升。通过对我县一所小学一年级学生口腔检查时发现,龋患率达80%+,龋均4+,牙面龋均8+;补牙率15%+-。在龋病程度上,初/中期龋所占比例较大,即1,2度龋占65%。如果认真做好口腔卫生宣教工作,修复充填的前景是乐观的。

可是受检者1年就诊率仅30%+-,就诊的儿童牙病治疗涉及牙髓的占70%+-,表明来院就诊时,深龋伴牙髓炎,牙髓坏死和尖周炎等并发症。治疗方法最多的是牙髓根管治疗术,使治疗费用增加200%,治疗时间延长3倍。

患儿就诊的延迟,与家长对儿童防龋知识的缺乏或错误有关,许多家长错误的认为:反正孩子的乳牙要换,忽视对儿童乳牙龋病的及时治疗,除非疼痛的影响生活了,疼痛的没办法了,才来就诊。

☆龋齿的主要危害有:

1、引起患儿的巨大痛苦,严重影响患儿的生活、学习、及身心健康。2、影响胃部的消化,从而造成营养不良,对身体健康造成直接危害。

3、影响小孩的面部的美观。

4、由于龋齿的形成影响小孩牙齿本身的发育而造成面部的畸形

儿童时期自我保健能力不强,父母的卫生习惯和自我保健意识的高低,对儿童良好卫生习惯的培养起着举足轻重的作用。因此,对家长普及口腔卫生保健知识,提高防龋意识,采取防龋措施,能收到事半功倍的效果。

☆龋齿是可预防的,龋齿的预防方法包括以下几种:

1.刷牙和使用窝沟封闭剂.因为龋齿九成以上发生在窝沟,“窝沟封闭就是要将这些窝沟用特制的高分子材料填充、封闭起来,使食物无法进入窝沟,只要封闭剂不脱落,就能完全杜绝龋齿在窝沟部位的发生。”所以窝沟封闭作为首选的防龋方法.

2.饮食习惯.限制食糖. 应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质量。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗纤维食物。要重视母乳喂养婴儿。

3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性。

其中,窝沟封闭是预防儿童点/隙/裂沟龋坏最有效的办法之一,WHO(1987)第3版的《口腔健康调查》已将窝沟封闭作为正式内容,写入龋病调查诊断标准之一。窝沟是牙釉质发育结构上的缺陷,是龋病的好发部位。窝沟封闭的防龋原理:只是单纯从形态学上对窝沟起封闭作用,防止食物和菌斑堆积,隔绝口腔环境的致龋因素,预防窝沟龋的发生。许多儿童龋病预防专家在临床应用后报道,使用窝沟封闭剂后能大大降低患龋率。北京,上海,广州,杭州等几个大城市相继推广窝沟封闭防龋,也证实了窝沟封闭防龋的效果。我院通过近5年开展儿童窝沟封闭防龋,复诊儿童口腔龋患率较未实行该治疗的儿童降低了90%多。儿童通过窝沟封闭,减少了龋患,也传播给孩子口腔保健知识,受益终身,同时以孩子为点,其父母亲朋好友也了解窝沟封闭防龋,提高了全民的口腔保健知识,逐渐摆脱牙痛才就诊的被动局面。

目前,我县口腔卫生是重视度不够的。社会对口腔卫生认识不足,参与不够。社会百姓口腔防治知识低,保健意识淡漠。社会口腔防治网不健全,缺乏有效的组织,重治轻防。

随着生活水平的提高,大众对口腔保健知识的需求也在提高。关于儿童龋齿的预防,我们在临床上开展如“刷牙指导”,“窝沟封闭”“氟化泡沫”等服务,可是很多患儿的家长根本不知道,这就需要我们多做些相关的口腔卫生知识宣教。只有大众提高了口腔保健知识,掌握了保健技巧,改正了不良习惯,才能预防龋病。

总之,龋齿发病因素是复杂的,当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此,预防龋齿要防治结合,既控制新龋发生,又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作,定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作,保证身体和牙齿的健康,可以降低龋齿的发病率。

美国皓齿

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