VBAC帮您实现"二胎顺产"的小目标

时间:1年前 (2018-05-04)来源:怀孕期阅读量: 1,395

导读:
顺产,对于部分二胎妈妈们来说,可能仅仅是个轻而易举的“小目标”,然而对于一胎剖的妈妈们来说,为了达成这一“小目标”就需要付出更多的努力、承担更高的子宫破裂风险。“肚子上有了刀口,再生时还能顺产吗?”,曾经为此困惑的一胎剖的妈妈们,现在可以通过VBAC(剖宫产后阴道分娩)做一次不一样的选择!在此,我们分享一例VBAC成功案例,同时我们也愿尽最大的努力来帮您实现自己的“小目标”。
我们不怕跌倒,
但不能在同一个地方跌倒两次
34岁的马女士在生大宝时就想顺产,然而由于羊水少,在专家的建议下最终还是进行了剖宫产,虽说手术顺利,马女士依然一直以此为憾。因此当怀上第二个孩子,听说了VBAC后,就打定了主意要自己生,与此同时,家人也给予了一致的支持,大宝还特意画了一张画为妈妈和二宝加油。
然而,头胎剖的孕妇,二胎并不是你想顺就能顺的。首先,马女士选择了吴连芳教授进行产检,并向其表达了尝试VBAC的意愿,进行了全面的咨询,之后一直根据吴教授的建议严格要求自己。此外,马女士还在我院孕育学院张岩老师的帮助下,在整个孕期都注意控制饮食,同时加强锻炼,为最终VBAC的成功打下了良好的体重基础和心理基础。
在一切都在顺利进展的时候,最担心的事情再次发生了——羊水过少,一胎就是因为这个原因错失了顺产,而这次羊水更少(羊水指数仅为4.1cm,正常是8),会不会再次错失顺产?所幸的是马女士并没有因此动摇,不愿在同一个地方跌倒两次,再次表达了自己坚定顺产的意愿。
“速度与激情”?
不,这里有的是“生死时速”!
8月25日,马女士由于羊水过少入院,她向产科医生表达了强烈要求VBAC的愿望。为实现这个愿望,产科医生为她成功实施了宫颈扩张球囊引产。临产后,为保障产妇和宝宝安全,做了分娩镇痛,并进行持续胎心监护。至七点左右,胎心监护出现异常,我院立即将产妇转入手术室待产并密切观察,产科医生、麻醉科医生、新生儿医生同时在手术室内严阵以待,以便能够以最快速度应对一切可能出现的危险。因为一旦当子宫破裂这样的危险出现时,“生死时速”也难以形容其凶险,时间往往是以“分”、“秒”来计的!
八点时,更大的风险出现了!床旁B超提示产妇子宫下段菲薄(2mm),形象点来说就是薄得像吹起的气球,感觉一触即破,结合胎心间断有减速的表现,需高度警惕先兆子宫破裂!至此,进行VBAC的风险已经非常大了!产科医生决定再次与产妇及家属进行沟通,强调所存在的子宫破裂和胎儿窘迫的风险,同时也表示依然有阴道分娩的可能性。产妇及家属在了解情况后,仍然坚定顺产的信念,表达了只要有一线希望就不放弃顺产的信心
手术室里是各司其职、紧张忙碌的医护人员,手术室外是内心焦躁、坐立不安的家属们,所有人的心都集中在产妇和孩子的身上。11点时,产妇宫口开全,医护人员们并没有一丝放松,为山已然九仞,岂能功亏一篑,每个人都在井然有序地为可能发生的任何危险做着准备。宫口开全一小时后,由于胎心减速,予以胎吸助产将二宝顺利产出,胎儿评分良好、血气分析正常,大家悬着的的心终于着了地!
成功源于信心,信心源于专业
在整个VBAC过程中,马女士及其家属表现出了非凡的勇气和坚定的信心,而在这背后,为所有这一切保驾护航的,是我们专业的医护团队所提供的的全程严密监护。VBAC并不是简单的自然分娩过程,与普通顺产相比,如果试产失败,妈妈和二宝将会处于非常危险的境地。因此马女士从入院便开始无间断的胎心监护和心电监护,一旦产程中发现胎心异常,或其他原因的难产,便第一时间送去手术室,以最大限度保障母子平安。
每一次VBAC,我们的产科医生、麻醉科医生、新生儿医生、专业助产士和手术室医护都会组成专业团队24小时从旁待命,为产妇和宝宝提供专业、安心的分娩安全保障。比如在此次马女士成功的VBAC过程中,范玲主任全程予以关注,时时进行相关指导;杨丽主任等产科医生一直在手术室内待命,以便及时应对各种紧急情况;麻醉科李小葵主任特意委派了郭大夫全程守护在产妇身边,随时提供麻醉支持;荣利老师的助产士团队始终陪在产妇的身边,安慰和鼓励着她,予以其充分的信心。
小贴士
美国妇产科学会( ACOG)推荐的VBAC条件为:
●曾有一次低位横切剖宫产史
●骨盆正常
●子宫没有其他瘢痕或无子宫破裂病史
●在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产
●能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场
VBAC的禁忌症有哪些?
曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术
曾有子宫破裂史
妨碍阴道分娩的内科或产科并发症
由于不具备外科医师、麻醉师、足够数量工作人员或设施而不能施行急诊剖宫产
已有两次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩

位于望京地区望湖公园内的北京新世纪妇儿医院是一家依照国际医疗标准(JCI)建立并运营的妇儿医院。医院拥有资深医疗专家和护理团队,为现代女性和儿童提供现代化、全方位、高品质的儿科、产科、妇科医疗保健服务。
1. 我们与北京妇产医院官方合作,来自于北京妇产医院的产科专家、助产士、新生儿医生、护理团队,让您享受到北京妇产医院的VIP服务。
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