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时间：6年前 (2018-02-28)来源：怀孕期阅读量: 121
近期伴随二胎政策的放开，使得出生缺陷再次成为议论的焦点。许多想要二胎宝宝的家庭纷纷打电话或者网上咨询上海远大心胸医院小儿心脏外科李小波主任，表示深切忧虑。为此为您详细阐述可能引起出生缺陷的因素和预防以及后期治疗。
（图片来自于网络）
什么是出生缺陷？
出生缺陷也称为先天畸形，是患儿在出生时即在外形或者体内所形成的可识别的结构或功能缺陷。
近10年来，我国新生儿出生缺陷发生几率最高的10种疾病为先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、脑积水、马蹄内翻足、尿道下裂、并指（趾）、神经管缺陷、肢体短缩、小耳。监测表明自2012年开始，我国常见的几种出生缺陷疾病已经较为稳定，而部分地区的新生儿出生缺陷也有不同的表现，比如地中海贫血在南中国海地区较为常见，广东、广西等地区是地中海贫血的高发地，而我国北方则先心病高发。根据最新的中国出生缺陷防治报告数，当前出生缺陷发生率在5.6%左右，其中最多的先天性心脏病的发病人数近10年增加了2.56倍，出生每万人中有41名新生儿患有先天性心脏病。
出生缺陷中为什么先心病发病率北方最高？
先天性心血管病是出生缺陷中最常见的一类，由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。北方属于工业经济发达地区，可能和如下因素密切相关
1、最常见因素：怀孕早期染病毒感冒。因为胎儿在孕4周就会出现心跳，孕8周左右就成形了。因此如果孕早期孕妇受到流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等感染，就会成为胎儿先心病发生的高危因素。
2、孕妇不在医生指导下用药造成胎儿心脏畸形发生：这里也包括食用了被化学品污染的水、食品；孕妇患有糖尿病；酗酒或吸烟等都会成为先心病的危险因素。毒品也在此列。
3、近亲结婚：先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的概率上升3倍，两个成员患病则概率上升为9%，如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。
4、电离辐射：手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注，目前国内的一项调查，也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。
5、环境污染：甲醛超标能“熏坏”胎儿。进住装修不久的新房后，新购入的汽车内装饰都会造成孕妇生出畸形儿。
6、钙浓度异常：中国每年约有1%的新生儿心脏会出现某种异常，而且有10%的流产是由胎儿先天性心脏病造成的。专家表示，由于生成心室壁和瓣膜细胞时，需要钙离子的参与，而细胞中钙浓度出现异常，会导致钙离子无法正常发挥作用。
7、高龄产妇：超过35岁以上的妊娠女性属于高龄产妇，研究表明高龄妇女怀小孩患先天性心脏病的可能很大。
如何预防出生缺陷？
1、婚前医学检查：通过检查发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病都是会影响后代的健康，引发胎儿畸形，只有治愈后才能怀孕；
2、做好怀孕前的准备工作：做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如风疹病毒检测。风疹病毒感染会导致胎儿先天性的心脏病及先天性的耳聋、白内障等畸形，可以通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染。
3、孕前服用叶酸：怀孕前三个月开始服用叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形。
4、高危孕妇应行产前咨询。
5、怀孕后定期产检：避免接触不良环境和药物，戒酒戒烟，做唐氏筛查，B超检查等，必要时行产前诊断，及时发现胎儿畸形。
6、需要用药时应咨询医生，避免用药不当影响胎儿。
如何筛查和诊治？
1、胎儿B超和心脏彩超
是检查胎儿畸形的常用方法，一般在怀孕20～24周检查，胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来，心脏彩超此时是筛检胎儿心脏的最佳时机。
2、胎儿磁共振检查
对于较复杂的先心病，磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点，可作为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。
3、介入性产前诊断
通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
中国著名小儿心脏病专家，范冰冰“爱里的心”西藏先天性心脏病救助项目主治医生之一，上海远大心胸医院小儿心脏外科李小波主任介绍到,我国每年新生婴儿中约7‰~11‰患先天性心脏病，每年新出生先心病患儿在15万左右，目前国内约有700万先心病患者。近年来先心病已成为新生儿缺陷疾病的首位，并成为导致5岁以下儿童死亡的首要原因。上海远大心胸医院小儿心脏外科专家团队认为，绝大部分先心病都能通过手术根治，越早进行先天性心脏病手术，效果越好。
上海远大心胸医院
上海远大心胸医院小儿心脏外科以先天性心脏病微创手术和低龄低体重复杂先心病为特色，诊疗范围涵盖了所有先天性心脏病病种，拥有专业的手术、麻醉、体外循环、重症监护及护理团队，以专业的医疗技术和护理水平为先心病患儿的健康保驾护航。
yodak公益 上海远大心胸医院长期开展先天性心脏病公益救助活动，与上海心连心、搜狐焦点公益基金、彩虹桥慈善基金会、江西“两病”救助项目等多家公益组织合作，救助金额从5000至50000元不等。
申请方式 先心病救助热线：400-677-0366
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