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时间：6年前 (2018-03-01)来源：怀孕期阅读量: 819
自从开放“二胎”政策后，各大明星都生了二娃，一个个小娃娃颜值都是爆表啊！就在他们享受“一儿一女”凑成“好”的时候，天王嫂昆凌却对外说延迟“二胎计划”，因为得了多囊卵巢综合症！
不仅天王嫂被这个问题困扰，大部分女性都存在这个问题。就像很多女性在正值青春的时候满脸痘痘，体毛浓密，月经紊乱，甚至伴有肥胖的问题，她们用尽各种美容产品、遮住痘痘、去除体毛，却依旧“野火烧不尽，春风吹又生”。还时而被大家嘲笑为“胖妞”！
其实这都是“多囊卵巢综合症”惹的祸！
多囊卵巢综合症，其实是育龄妇女比较常见的一种复杂的内分泌及代谢异常疾病。
英文名称为Polycystic Ovarian Syndrome，所以临床上经常简称其为PCOS。特征是慢性无排卵（因为排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（也就是女性体内的雄激素产生过剩）。
主要临床表现是月经周期非常不规律、不孕、多毛、痤疮等。是女性最为常见的内分泌疾病。因为在1935年Stein和Leventhal两位医学家将之归纳为闭经、多毛、肥胖、不孕四大病症，所以也叫它S-L综合症。
临床上观察到，PCOS患者的卵巢增大，白膜增厚，有多个不同发育阶段的卵泡，并且伴有颗粒细胞黄素化。并且通过科学研究发现，PCOS是2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊高症、子宫内膜癌等疾病的重要危险因素。
PCOS的临床表现有这样几种：
一是月经紊乱。因为PCOS可以导致患者无排卵或稀发排卵，所以至少七成患者都有月经紊乱的问题。主要表现为闭经、月经稀发、功能性子宫出血。70%-80%的月经异常、30%的继发性闭经、85%的无排卵型功能性子宫出血都是因为PCOS。
由于PCOS患者排卵功能障碍，正常的生理周期紊乱，所以缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜也就长期处于单纯高雌激素的刺激或者说影响，结果就是子宫内膜不断增生，呈单纯性增生或异常性增生的情况，甚至还会有子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的情况发生。
这大姨妈，来的时候你难受，不来的时候你又担心。不仅扰乱了你的生活，还让你烦躁地要爆发小宇宙！
此外还会因为雄激素相对或绝对雌激素高分泌，所以会有高雄激素的相关临床表现。总结起来就是多毛、痤疮、皮脂溢出、脱发和男性化表现。
多毛的多少和分布会因为性别和种族的不同而存在差异但是整体来说，多毛是雄激素增高的重要表现之一。对于中国人来说，多毛现象不是很严重的。在国外，甚至可以有患者因为多毛，从外观看是络腮胡子，胸毛臂毛腿毛极其发达的情况。
男性化的特征？就像图片里的这样，美女都不敢照镜子了！
痤疮是因为雄激素过多所致，患者除了有痤疮，还会有皮肤粗糙、毛孔粗大等情况。需要注意的是，这种痤疮和青春期痤疮是大不相同的，因为其具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差等等特点。皮脂溢出会让患者的头面部油脂分泌奇多，毛孔增大，鼻唇沟（也就是人中）两侧皮肤略红，头皮屑很多，胸背部也大量分泌油脂。
现在太多人把长痘痘、体毛长、肥胖当做是正常的生理现象。殊不知这背后是疾病！
脱发，只要患上PCOS就会有脱发，主要发生在头顶部，前后可到前头部和后脑部，但是不侵犯发际线，也不会光头，只是头顶部毛发弥散性稀少和脱落。男性化表现，是指会有男性一样的阴毛分布，但不会出现明显的男性化表现。
另外，其它的表现比如肥胖，而且是向心性肥胖，也就是腹型肥胖。甚至有的不肥胖的PCOS缓和也可以表现为血管周围的脂肪分布比例增加的情况。另一个就是不孕，因为排卵功能障碍，所以患者受孕率非常低，而且流产率很高。
如果你有以上的症状，可就要小心了！一定要找到这些表象的根源。
目前，PCOS病因仍不清楚，但是可知的是该病常表现为家族群居现象，所以不能排除可能会遗传给后代的可能性。比如，PCOS患者的母亲常有月经不规律现象，父亲常有早秃现象，而且很可能是由同一等位基因所引起。
额！不清楚病因！
那如何治疗呢？
目前临床上治疗主要是用药物治疗。最为主要的就是口服避孕药，用外力影响的方式改善体内雌、孕激素的水平和作用。而且口服避孕药已经是PCOS患者的一种可以长期安全稳定应用的治疗方法，起到保护子宫内膜、调整月经周期、降低卵巢产生的雄激素来改善多毛和痤疮的问题。但是不是说避孕药就是万能的，它的副作用是可能会降低患者的胰岛素敏感症和糖耐量，其它可能出现的副作用有头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应等。
其它方法还包括应用糖皮质激素等改善高雄激素情况的药物、使用诸如促性腺激素、氯米芬等促排卵药物和针对发生糖耐量异常而使用的二甲双胍、曲格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
此外还可以进行手术治疗。针对有生育需求的妇女，还可以采取辅助生殖技术。
了解了这些，小编发现，身边很多女性可能都有多囊卵巢综合症，只是大家根本不曾了解这些，误以为长痘痘、体毛长都是正常的现象。其实生活中很多生理症状可能都是妇科疾病引起的，大家一定要引起重视。必要的时候需要做去医院检查。避免疾病导致其他的问题。
本文医学内容审核：
北京协和医院 妇科 王永学医生
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