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时间：6年前 (2018-03-07)来源：怀孕期阅读量: 158
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编者按：
随着“二胎政策”全面开放，“准备再生一个吗”已成为当下最为流行的问候语之一。记者从岳阳市妇幼保健院了解到，该院近期接诊数据表明，政策落地后，咨询二胎事宜的家庭明显增多，咨询人群年龄段集中在35～40岁。有 的 甚 至 年 过40。在医学界，产妇年龄超过35岁即被归为 “高龄产妇”，意味着生育对母体和胎儿都存在着诸多风险。
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因此，从即日起，长江信息报将邀请岳阳市妇幼保健院的多名专家，畅聊“二胎那些事儿”，为读者提供全面权威的医学知识，帮助大龄女顺利平安走完 “二胎之旅”。
特邀嘉宾：
肖锦艳，主任医师，岳阳市妇幼保健院产科主任，具有21年临床经验，省级重点科室学科带头人。在岳阳市率先开展了对宫颈机能不全的诊治，完成了第一例紧急宫颈内口环扎术。
第一关：怀孕难
肖锦艳说，一般来说，女性的最佳怀孕年龄为24-29岁。因为此时卵子的平均质量最好，也是生命最旺盛的时候。随着年龄的增长，生育力会逐渐下降，不仅卵子的质量下降，女性的子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病也会增多，这些都会降低怀孕的几率。因此，怀孕难是高龄女性生育二胎的第一个难关。
第二关：风险多
肖锦艳表示，临床数据和医学研究表明，高龄孕妇的妊娠合并症和并发症会明显增加。比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，妊娠不仅可使原有疾病的病情加重，既往无病史的孕妇也可能患上这些疾病。除此之外，前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠及产后出血、产褥感染率都会增加。
同时，与30岁以下的年轻孕妇相比，高龄孕妇自然流产率增加了3倍。因为高龄产妇产道和会阴弹性差，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，导致分娩时间延长，容易发生大出血和难产。据了解，因发生意外需要抢救的危重孕产妇中，二胎产妇明显占比高。
第三关：胎儿畸形概率高
除了使自身面临多种风险之外，高龄女性怀孕对胎儿也存在影响。肖锦艳说，一是胎儿染色体异常的机率增加。医学文献表明，母亲年龄越大，胎儿染色体异常的概率随之增长。
高龄妈妈怀孕对胎儿的第二个影响是胎儿结构畸形的概率上升。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。从临床来看，一般而言，人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%，但是，随着母亲年龄增加，胎儿结构畸形机率也会增加。
肖锦艳表示，虽然有着诸多风险，但高龄女性也不必沮丧，因为市妇幼保健院接诊的年龄最大的产妇是46岁，在检查子宫状况后监测排卵，最终顺利怀孕。
对于那些已经决定要生二胎的夫妇，肖锦艳的建议是：1、选一家好医院，找一个好医生，评估男女双方的健康状况，并按照医生的建议治疗基础疾病或者调整生活方式；2、重视每次孕检；3、特别重视产前诊断。
通过评估发现问题存在，可能要请产科、内科、外科、妇科、产前诊断甚至生殖辅助的专家一起会诊，解决问题后才能妊娠。
肖锦艳特别指出，孕前评估和对风险的认知，还有另一个作用，即在孕期遇到问题时孕妇更有可能保持良好的心态。她形象地将孕妇的好身体比喻为“沃土”，而孕妇的心情对胎儿来说就像天气，有好心情才有“好天气”，也才有好宝宝，而一个纠结的母亲很可能生下一个容易纠结的宝宝。因此，高龄女性务必在确定自己“不会后悔”的前提下再怀孕，以满怀喜悦地迎接新生命。
本报记者 张小弓 通讯员 邓丹
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