【备孕小常识】怀孕你真的准备好了吗

一年四季，每天都会有新生命出现，然而怀孕事件很神圣的事情，每位将要做妈妈的您都想生育一名健康的宝宝，今天小编给大家精心挑选的备孕知识希望大家喜欢！

所有准妈妈需要做的准备工作

如果您已经准备怀孕，那么亲爱的读者，在妊娠前保持适合怀孕的身体状态和维持健康的生活方式非常重要。

请您怀孕之前谨记：

● 禁烟、禁酒。

● 注意不要乱用药物。

● 有条件的女性，请您在决定怀孕之前，去医院就诊，医生会对您进行系统的全面检查，对您进行孕前指导，告知您最佳的怀孕时机。

● 患有各种疾病的妇女，如先天性心脏病、系统性红斑狼疮（SLE）、糖尿病、高血压及甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）等，请您治疗疾病，待病情治愈或稳定以后再怀孕。

● 肥胖的准妈妈一定要进行检查，将体重指数（BMI）尽量控制到正常范围再怀孕。

● 有条件者，孕前应检测TORCH抗体（包括IgM、IgG），了解机体免疫状态，同时决定妊娠时机。

除了这些基本的母子健康常识以外，“合理饮食”和“控制体重”是准妈妈们需要非常注意的事情。这两项工作，可以帮您妊娠后建造一个健康的子宫内环境，而健康的子宫内环境是您的宝宝健康孕育分娩和一生健康成长的必备条件。

您知道吗？从宝宝在您身体孕育的第一刻起，您的孕期营养状况就将影响他的整个一生：不仅是胎儿期、婴幼儿期，还包括成年后的整体健康状况。

这就是一项近年来国内外资深专家通过大量流行病学研究后形成的，并在国际医学界引起巨大震动和反响的突破性研究理论——DOHaD（都哈），即“健康和疾病的发病起源”。DOHaD研究表明：

● 成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄入密切相关。

● 生命早期摄入合理、均衡的营养，将有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。

● 生命早期1000天（即妊娠期、生后两年）是对一生健康最重要的时期。

怀孕前的饮食推荐

2007年中国营养学会妇幼营养分会对妇女的营养饮食推荐如图1-1，一日的营养组成为：

您的体重是否保持在理想体重范围

除了确保您孕前未患不宜怀孕的疾病以外，保持孕前理想的体重对妊娠非常重要。准妈妈最好在孕前将体重控制在理想水平。理想的体重主要通过“体重指数”来判定。

体重指数（body mass index，BMI）

是反映机体肥胖程度的指标，计算公式是：

BMI=体重(kg)/身高(m)2

中国成人按照体重指数分为四种体重类型:

低体重——BMI<18.5kg/m2；

理想体重——BMI 18.5~23.9kg/m2；

超重——BMI 24~27.9kg/m2；

肥胖——BMI≥28kg/m2。

如果您的体重处于超重和肥胖，请通过合理饮食和运动，将体重控制到理想水平以后再怀孕。

糖尿病患者怀孕前的准备

从DOHaD理论我们知道，健康的子宫内环境决定了胎儿的生长和远期健康，而糖尿病患者的高血糖环境会对胎儿造成严重的危害。尤其在早孕期，正常的血糖对胎儿的发育尤为重要。孕前及早孕期高血糖，可以增加胎儿畸形和流产的发生。患有1型或2型糖尿病的妇女，经过孕前精心的准备和治疗，才可以怀孕并生育一个健康的宝宝。

如果您已经患有糖尿病，在怀孕前将血糖控制好是非常重要的。患有孕前糖尿病的妇女，应做到以下几点：

● 首先应该做到计划妊娠，准备妊娠前要看内分泌医生和有经验的产科医生。

● 进行血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测、眼底检查、尿白蛋白检查和肾功能检查。

● 根据上述检查结果，进行糖尿病分级。

● 由医生评定是否适合妊娠和妊娠的有利时机，孕前是否需要特殊治疗。

孕前及孕早期高血糖将会影响胚胎的正常发育，易导致胎儿畸形，严重者引起胎儿停止发育，最终发生流产。所以如果孕前血糖高，应继续避孕，在疾病得到缓解、血糖维持在正常水平、无临床症状时再考虑生育的问题；如果您平常是口服降糖药治疗，那么一定要改为皮下注射胰岛素，维持血糖接近正常而无低血糖发生时再考虑怀孕。孕前和孕早期服用二甲双胍不增加胎儿畸形和流产发生，一旦确定怀孕，最好变更为胰岛素。

如果血糖控制正常，可停止避孕。妊娠后应在临床医师指导下接受监测和治疗，其孕期血糖管理与妊娠期糖尿病相同，请参见后文。另外，孕前和孕早期口服叶酸或含叶酸的多种维生素，减少胎儿畸形的发生。

需要注意的是：一定不要喝酒，因为酒精会影响糖尿病的控制，如果您有吸烟的习惯，请在怀孕前戒烟。

准备怀孕前血糖控制的标准是多少？

● 血浆葡萄糖空腹<6.1mmol/L（110mg/dl），餐后2小时<8.6mmol/L(155mg/dl)。

● 避免低血糖的情况下，糖化血红蛋白（HbA1c）最好<7%，或尽可能接近正常值。

未患有糖尿病，孕前也需要注意控制体重和合理饮食吗？

孕前没有糖尿病的妇女，怀孕后也可能患上妊娠期糖尿病，孕前的体重指数超标就是患妊娠期糖尿病的高危因素。因此，无论是否已经患有糖尿病，准备怀孕的妇女都应该注意合理饮食和控制体重，做好孕前的准备。

妊娠期合理膳食的要求

所有的孕妇都需要按照中国人膳食营养宝塔提供的各类食物所占的比例合理膳食，这样能确保妊娠期所需的营养，既能满足孕妇本身所需的能量代谢，又能为胎儿的生长发育提供各种营养成分，使孕妇体重增长合理，胎儿出生体重合适。患有妊娠期糖尿病的孕妇，合理的饮食还会帮助控制血糖到正常范围，妊娠期保持合理饮食十分重要。

所有孕妇，无论是否患有糖尿病，都应遵守所讲的饮食要求。

孕妇所需摄入的能量，妊娠早期和中晚期有所不同，早期与非孕期接近，妊娠中晚期较孕早期增加能量200kcal/d，双胎妊娠再增200kcal/d。

（1）妊娠早期的健康饮食结构。

（2）妊娠中晚期健康饮食结构。

什么是孕期合理的体重增长？

孕期合理的体重增长就是孕期总的增重和每周增重都在正常范围。总的增重要依据您孕前的体重和身高估算，从表2-1和图2-3中可以知道您的孕期增重目标。请注意，要根据孕前的体重来确定孕期增重幅度。

孕前正常体重孕妇单胎妊娠早孕期体重建议增长0.5~2kg，中晚孕期每周增长0.36~0.45kg，整个孕期增重11.4~15.9kg。

孕前体重正常者双胎妊娠早孕期增重2~3kg，中晚孕期每周增重0.68kg，整个孕期推荐增重16.8~24.5kg。超重者整个孕期增加14.1~22.7kg，肥胖者增加11.4~19.1kg。

三胎妊娠孕前体重正常者每周建议体重增长0.7kg，孕期总增重23kg。

总体来说，孕前越胖的孕妇，越应该少增重一些。孕早期头三个月，一共增重0.5~2kg，千万不要因为怀孕而多吃长得太胖。如果孕早期体重增加过多，要限制以后每周体重增长，这样有利于血糖控制。

每周增重和孕期总增重是同样重要的，它可表明妊娠期糖尿病的治疗计划是否合适。如果您每周增重低于正常范围，您可能需要调整饮食方案增加能量摄入。如果您每周增重高于正常范围，您就有可能增加患子痫前期的危险，那将是很危险的。医生会让您定期测血压，并且您的医生会问您关于子痫前期的相关症状和信息。

整个孕期每周体重增长可以升高或降低。您会发现，一段时间您的体重增加很慢或不增加，1~2周之后会再增长。如果仍不增长，应及时告诉您的医生，您的治疗方案需要及时调整。

您每周体重增长率不能代表总的体重增长。医生会根据个人情况和胎儿的发育状况来指导您整个孕期的体重增长范围。发现体重减少应立刻告诉医生，查找原因。

为什么要控制体重增长？

当您摄入食物的量超过消耗的量时，您的体重就增加。如果您有妊娠期糖尿病，您孕期体重增加过多、过慢或减少都属于不正常，说明您的能量摄入不合理。如果您的体重增加过多、过快，您可能要适当控制体重。

控制正常体重增长该怎么做？

您有两种途径保持正常体重增长：

● 遵循医生的要求健康饮食；

● 规律适量运动。

如果您的体重增加超出控制范围，请求医生帮助调整饮食方案使体重增加正常。

什么时候开始关心体重变化？

最佳的建议是知道怀孕即开始监测体重，了解您的体重状态有利于医生给您做检查，及时发现一些问题。

另一个好的建议是每周同一天、每天的同一个时间称体重，医生会给您列一个表格，让您知道多长时间称一次体重，您也可以在围产期检查时称重。

有什么窍门保持合理的体重增长吗？

提示：

● 如果医生允许可做一些轻中度的运动。

● 应用膳食营养治疗方案，选择一些低热量的饮食。

● 少吃油炸食品或快餐。

● 吃适合您饮食方案的健康饮食，如低脂沙拉、蒸煮小鸡。

● 少吃或尽可能不吃含饱和脂肪酸的食物，如动物脂肪。

● 使用添加甜味剂的低脂食品。

● 少量多餐或低热量的加餐保证您身体的能量供应，预防饥饿。

● 避免错过吃饭时间或早餐吃得太少，否则会使您下一餐太饿而吃得过多。

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