【不孕必看】约三成女性怀孕难都是因为它!

怀孕生子是一个复杂而神奇的生理过程，一旦某一个环节出现问题就会导致不孕的发生。其中输卵管不通畅是女性不孕的常见病因之一。

临床发现，在影响不孕不育的三个因素中，男方精子、女方排卵和输卵管通道各占1/3。输卵管通道问题主要是输卵管堵塞不通。输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕。

输卵管堵塞的三种情况

临床上根据输卵管堵塞原因及堵塞程度，医生们会采用不同的诊疗方法让输卵管变得通畅。
第一种情况：输卵管通而不畅
　　输卵管通而不畅与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关，有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲，或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动都会导致输卵管通而不畅。对于这种类型的输卵管问题，临床上，医生会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗，大部分女性朋友都可以自然受孕。
第二种情况：输卵管闭塞不通，但程度较轻
　　如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，临床上，医生会通过宫腹联合手术疏通输卵管。术后，大部分女性朋友也可自然受孕。
第三种情况：输卵管完全不通，且病损严重
　　当女性朋友输卵管完全不通，且病损严重时，因为输卵管功能已发生了不可逆性的改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。这些女性朋友要想宝宝可借由试管婴儿助孕。

输卵管堵塞的症状有哪些?

1、月经不调

输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常，以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果，由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复原不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。

2、腹痛

多发生于患侧，由于输卵管伞端阻塞、管内压升高、蠕动增加，病人可出现下腹部钝痛，以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后，疼痛常随之缓解。

3、腹部肿块

由于输卵管内肿瘤增大，或并发输卵管积水（在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影），因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大，活动受限或固定不动。

4、痛经

因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前一周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

5、不孕症

输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕,以继发性不孕较为常见。

6、阴道流液或流血

这是输卵管堵塞比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出，有时还带血性或粉红色呈间歇性，一般无臭味。当坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。

7、其他

如白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

造成输卵管阻塞的原因

输卵管阻塞多是炎症惹的祸，其基本原因绝大多数为感染，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染。

1、妇科炎症

盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，如果不及时治疗，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。

2、手术感染

宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染。

女性生殖器并不是独立的隔离的系统，仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染，也是导致输卵管阻塞的一大原因。

如果消毒不严格，或者原有生殖系统慢性炎症，就有可能引起术后感染，又或者在进行手术时操作不规范，或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等，都可能引起炎症，从而影响自然受孕。因此，要保证输卵管的畅通无阻，一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗，即使是远离输卵管的腹腔手术。

3、盆腔粘连、伞端粘连

盆腔粘连这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性，大多数都会出现粘连问题。伞端粘连，伞端摆手力度不够，也会造成怀不上。

4、流产引起的感染

流产或分娩后机体抵抗力减弱，再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭，宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗，很容易导致病菌进入输卵管，从而使输卵管粘连为、阻塞。

5、结核病——输卵管结核

结核杆菌不同于其他病菌，它可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官，在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位。

结核型输卵管炎，一般都是慢性发病，一旦阻塞之后，很难非手术复通，就是手术复通之后，受孕率也非常低。因此，对于结核病一定要尽量预防，从小接种卡介苗，一旦感染结核病就要规范的治疗，防止病菌扩散传播到输卵管，引起输卵管结核。如果确诊为结核性输卵管堵塞，建议先做抗结核治疗。

6、子宫内膜异位

有些痛经特别厉害的女性，由于经血流通受阻，不通则痛，子宫强烈收缩，一方面会引起剧烈疼痛，另一方面，强烈收缩的子宫会把脱落的子宫内膜或者血块，压向输卵管，引起子宫内膜异位，这是一种生理性的机械性阻塞的方式。

7、先天性输卵管发育不良

这是极个别的现象。如先天性输卵管缺如或畸形，输卵管过长或管腔狭窄，输卵管过度迂曲等，这些问题是无从预防的，只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦了。

输卵管堵塞的治疗方法

输卵管分为四个部分，输卵管的间质部，峡部，壶腹部，伞端等，不同部位的堵塞，治疗的方法也不一样，目前治疗输卵管的方式有很多。

1、中医治疗

中医认为输卵管不通多由湿热蕴积或余邪留患、瘀积胞中所致。治以活血化瘀、清热解毒、行气止痛。通过中药内服与热敷，使粘连的输卵管得以软化，并从生理功能上得以调治。引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多采用药物尤其是中医中药调经通卵方治疗，疗效极佳。

2、手术治疗

（1）宫腔通水治疗轻度阻塞效果明显

经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染均有一定的作用。通水一般使用生理盐水20—50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶，在月经干净后的3—7天内进行，同时需要一定的室温，防止温度过低造成输卵管痉挛，以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔，在外来的压力之下，强行通过输卵管，使输卵管得到外来力量的扩张，达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法还可用以诊断，根据压力大小和药水外溢的情况判断输卵管是否通畅，但该法有一定的局限性，有时还不能做最后诊断。

（2）输卵管疏通术祛除粘连成功率高

这种方法是在X线透视下、B超监视下，根据大夫的手感或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝、硬膜外导管、输尿管导管，经宫颈进入输卵管，直接疏通输卵管，疏通时直接通液，还可以祛除粘连，以达到疏通输卵管的目的。这种方法难度不大，患者痛苦较小，有一定的成功率。

（3）宫腹腔镜治疗输卵管性不孕是最佳选择

宫腔镜或腹腔镜进行，手术为显微手术为好。显微手术病变部位显示更加清楚，直接将阻塞部位的病灶暴露，切割、缝合的创伤相对较小，其输卵管复通的位置衔接准确，疤痕小，愈合快，输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种：输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术，大夫根据患者的具体情况选择手术方式。

（4）宫腔内注药物也是比较常见的治疗手段

宫腔内注射药物时应在没有生殖系统感染的情况下进行。宫腔内注射，可直接将药物送入输卵管，与通水的形式基本相同，只是这一方法仅仅用于治疗，不作为诊断。常用的药物有丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α—糜蛋白酶、透明质酸酶等。输卵管在有炎症的时候，使用上述药物还需要配合使用抗生素，这样会增加疗效。

如何预防输卵管堵塞？

1、根据医生的建议合理饮食，多以清淡食物为主，注意饮食规律。

2、疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。

3、不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。

4、防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。

5、不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。

6、注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的，人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。

7、积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。

8、女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。

9、加强锻炼，增强抗病能力。

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