果爸手记安胎妙方:泰山磐石散(怀孕期间的很多不适,都可以用此方加减)

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怀孕重在安胎，安胎的方，自古有很多，最平和稳妥的，莫过于泰山磐石散。顾名思义，这个方子可以让胎儿在腹中稳如泰山，像磐石那样，坚定厚重，不可撼动。

泰山磐石散，来自明朝大医张景岳《景岳全书》。原方是：

“人参、黄芪、当归、川续断、黄芩各一钱，川芎、白芍、熟地各八分，白术二钱，炙甘草、砂仁各五分，糯米一撮。水一锺半，煎七分，食远服。”

所谓“食远服”，就是服药与吃饭尽量拉开时间，说白了，就是两顿饭之间服用。按现在正常人三顿饭的时间算，上午十点、下午四点或晚上睡前服药，都称得上是食远服。这样做，一是为了使人容易吸收，二是因为孕妇在怀孕前三个月容易呕吐，如果在饭前或饭后服药，加重胃的负担，可能会使呕吐加剧。

张景岳在方后注解说：“但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虑也。”只要发现怀孕了，就可以准备好这个方子，每三五天喝一剂，四个月后，就再也不用担心小产了。因为头三个月，胎元尚未稳固，容易小产。

泰山磐石散起初正是针对小产的。女子习惯性流产，多因气血不足，不能养胎。既然气血不足，就要养足气血，用八珍汤：人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地，但其中茯苓利水，恐滑利伤阴，是孕妇禁忌的药，所以去掉。在大补气血的基础上，加续断、砂仁以固胎元。续断本是伤科常用的一个药，顾名思义是能让断了的续上，能补肝肾，调血脉；砂仁则能封固肾元，而且有升提的作用，胎最怕往下掉，所以要用一些升提之药，而人体的升提功能主要靠气，人参、白术补气之力唯恐不足，所以再加一个黄芪，此外，糯米也是养胃气的，而且其性粘腻、滋补，也是养胎固胎的佳品。在怀孕及进补的过程中，容易生出邪热，用黄芩清热即可，黄芩走上焦，虽然药性苦寒，但并不伤胎。如果热象比较重，黄芩这味药还可以多用一点。

怀孕前期很多不适，都可以用泰山磐石散为基方进行加减，在果妈怀孕前期，我给她开的方子是：

全当归10克杭白芍10克大熟地12克正川芎5克生黄芪30克西洋参6克炒白术15克川续断10克缩砂仁6克益智仁3克生黄芩8克远志肉3克生甘草6克。打成粉，隔三五天就取一汤匙，开水冲泡服用，感觉很好。尤其是遇到疲倦、食欲差、心烦等一些小小的不适的时候，喝了就舒服多了。整个怀孕期间，健康状况良好，各项检查也都正常。

当然，方子因人而异，不可照搬，上方仅供参考。

后来，贠克强先生在微博上提到《傅青主女科》中的保胎无忧散：酒当归、炒芥穗、川芎、炒艾叶、炒枳壳、炙黄芪、菟丝子、姜厚朴、羌活、川贝、酒白芍、甘草、生姜。一共十三味药，堪称“妇科十三太保”，每个月服三五剂，有胎安胎，临产催生，不问寒热虚实皆可用。果妈看到后，问我保胎无忧散和泰山磐石散的区别，我说：泰山磐石散更适用于体虚的，适用于南方人，适用于怀孕前期、中期，后期就不要用了；保胎无忧散更适用于身体不虚弱的，适用于北方人，适用于怀孕中期、后期，因为其中升提的药少了，出现了往下走的药，比如枳壳、厚朴等。总之，方子是死的，人是活的，方子要灵活运用。

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