二胎妈妈生下10斤重低血糖 "巨大儿",只因她没听医生这个建议……

时间:6年前 (2018-03-02)来源:怀孕期阅读量: 49

导读:

近日,在萧山医院产下二胎的陈女士原本可以高高兴兴地出院回家休养,但由于宝宝患「新生儿低血糖」在住院治疗,这位二胎妈妈怎么也高兴不起来。


40岁的高龄产妇陈女士12月初在半夜里因「胎膜早破」入住医院。1年前,陈女士在体检时就发现有糖尿病,但她认为此病「不痛不痒」,未听取内分泌科医师的建议采取药物治疗,也没有控制饮食,更没有定期监测血糖。


直到怀孕后,陈女士又吃了许多补品,再加上不节制的食补,产检时发现血糖已经高到需用大剂量的胰岛素来控制血糖的地步。


▍网络图,糖尿病患者注射胰岛素


陈女士第一胎是在19年前顺产的,此次二胎也希望能顺产。入院后,妇产科医师经过全面评估,考虑胎儿很可能为「巨大儿」,建议陈女士剖腹产,然而陈女士和家属不听劝阻,强烈要求顺产。直至宫口开全胎头仍较高,经多位医生多次劝阻,陈女士终于同意剖宫产。


术后测量新生儿体重达5060克,出生后因「新生儿低血糖」转儿科治疗。直到这时,陈女士才认识到妊娠期糖尿病的危害,为自己的行为后悔不已。


产三病区瞿华主任提醒大家,糖尿病是孕期不可忽视的合并症,孕期血糖控制水平与孕妇及胎儿的预后相关性十分大,血糖控制欠佳的孕妇不仅仅会出现「巨大儿」造成难产、新生儿低血糖,还可能出现流产、早产、死胎、产后出血等,所以孕妇应重视孕期75g糖耐量的检查,特别是血糖高的孕妇平时应注意管住自己的嘴,控制好自己的血糖。 

糖尿病妈妈如何拥有一个健康宝宝?

第1招:筛查妊娠糖尿病

孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕妇:应在妊娠 24-28 周到医院筛查或诊断。


具有糖尿病危险因素的孕妇:如糖尿病家族史、有心血管疾病史、有巨大儿分娩史、高血压、高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢综合症及其他胰岛素抵抗的症状和体征等,应该在首次产前检查时进行血糖检查,排除孕前糖尿病。

第2招:控制血糖

1

营养饮食与运动

治疗妊娠糖尿病,一方面要注意降血糖,另一方面还要考虑胎儿的需要。

饮食控制以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则,但绝不是一些孕妈妈所简单理解的“少吃”、“挨饿”等。若达标且无其他高危因素者,每周 2 次测定血糖等待分娩。

2

胰岛素治疗

疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上用胰岛素治疗,及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症发生风险。

血糖控制目标多少为合格?

第3招:注意胎儿发育监测

妊娠早期:尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育,有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。

妊娠晚期:每4~6周进行1次超声检查,监测胎儿发育,尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。 

要应用胰岛素或口服降糖药物者:应自妊娠32周起,每周行1次无应激试验(NST)。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。

第4招:选择最佳分娩时机与方式

无需胰岛素治疗而血糖控制达标的糖尿病孕妇:如无母儿并发症,在严密监测下可待预产期,到预产期仍未临产者,可引产终止妊娠。

胰岛素治疗的孕妇:如血糖控制良好且无母儿并发症,在严密监测下,妊娠39周后可终止妊娠

第5招:注意产后随访

产后随访时建议进行身高、体质量、体质指数、腰围及臀围的测定,同时了解产后血糖的恢复情况,明确有无糖代谢异常及其种类。

建议分娩后血糖正常者应在产后 6 周筛查永久性糖尿病。如血糖正常,则今后每 3 年筛查 1 次。


为了孩子的健康,妈妈一定要遵医嘱!

via:萧内网萧山论坛

小编:火星人

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