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时间：6年前 (2018-03-03)来源：怀孕期阅读量: 444
写在前面的话：
本公众号从今天开始，每周会写一篇关于怀孕的原创文章，当然，科学育儿的早教文章也不会间断，仍然是每周一篇。请继续关注哦。
（文后有育儿群和怀孕妈妈群，欢迎加入）
去年11月3日，在不知情的情况下，我参加了单位的统一体检，11月10日发现怀孕，惊慌失措，体检做的胸片会不会对孩子有影响？
问体检中心的工作人员：我们的机器是DR机，辐射更小，没影响！
半信半疑。
问医院的妇科医生：一般来说没影响，实在担心可以做人流，以后再要。
话说得这么溜，一点问题没解决！
不甘心！再挂号问医院的产科医生：完全不用担心，胸片的剂量很小，你要是这个月做了800次才需要担心。
又接连问了几个产科专家，答案都是，胸片剂量小到可以忽略，不用担心！
吁~~悬着的心终于放下来了，这才敢把消息告诉了家人。
回到家赶紧打开电脑翻资料、查文献，仔仔细细地研究了几天“关于怀孕早期x射线和药物对胎儿的影响”，才算是终于把心放进了肚子里。
今天这篇文章就送给怀孕早期误食药物、误拍X射线的准妈妈们，看了这篇，就不用担心了。
一、影像学检查：高于5000毫拉德剂量才会造成损伤
高剂量的离子射线，的确会对胎儿造成很多严重损伤，如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍，并且增加儿童患恶性肿瘤的风险。
但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据，以体检会拍摄的胸片为例，腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02~0.07毫拉德，而高于5000毫拉德的剂量才会造成胎儿损伤。
如果是腹部疾病，需要单次腹部X线平片，胎儿所受的照射量为100毫拉德；乳腺钼靶检查，胎儿受到的照射量也只有7~20毫拉德。这些都是安全的，因此大家对拍片子、做B超等检查不需要太过紧张与纠结。
核磁共振和超声波检查，在孕期也早已被证明是安全的，可以作为替代或者首选。无论是腹部B超，还是经阴道B超，都可以在孕期放心和反复使用。
一定要谨慎考虑，多请教几个专家，多学点知识，不要轻易就放弃孩子。
二、药物影响：遵循“全或无”原则
对于孕前服药是否会影响胎儿，医学界有一个“全或无”的原则。即：如果药物发生影响，那么会直接作用到胚胎细胞上，造成了胚胎的直接死亡；或者就是影响的细胞不够多，而不会有什么后果。这在医学上称为「全或无」的效果。
就是说，要么就是没怀上，如果成功怀上了，那么说明药物没有什么影响。如果药物的不良刺激影响到了胚胎，胚胎就会死亡，造成流产。而如果胚胎存活，那么说明孩子丝毫没受到影响。
因此，如果你怀孕了，发现这段时间曾吃过感冒药、拍过X片，也不需要特别担心胎儿的健康。
如上图所示，在分化早期，如果有影响，那么是致畸最严重的时间点。所以，一般认为，怀孕前三个月是致畸的敏感时期；3 个月以后，各系统分化基本结束，就是个发展长大的过程了，这个时期的致畸作用又有所下降。
但是，也不像你想象的那么严重，通常都会没事的，情况分很多种，也要看你误食的药物安全分级情况，和X摄像的剂量大小。
关于药物分级：
美国食品药品监督管理局把药物按照对胚胎的影响，安全性分为A、B、C、D和X五级。
如果是 A 类或者 B 类的药，还是但用无妨；就算是 C 类药，如果有必要的话也不是说就一定禁忌。
大多数的临床常用药物属于 B 类或者 C 类，具体的可以看药物说明书，还可以上网搜索药名来看到药物分类。
关于避孕药的影响：
紧急避孕药，常用的是「毓婷」之类的合成孕激素（一般是炔诺孕酮），另外还有米非司酮。
药物分类这两种都是 X 类。就是说，如果你已经怀孕，临床是禁用服用的。
但是，从时间上来看，通常吃紧急避孕药的时间是性生活后的 72 小时内，所以，这段时间要么还没有着床，要么刚刚着床，那么对胚胎的影响应该是上文中提到的「全或无」。
就是说，如果避孕药没有造成胚胎死亡流产，那么对胚胎的影响应该没有什么严重后果。
我有一个关系要好的朋友就是在吃了毓婷后怀孕的，当时也是各种担心，在找了各种专家后，得知「全或无」的理论后才决心留下，后来生了一个非常健康聪明的小宝宝。
关于孕妇需要服药：
如果在孕期期间，准妈妈身体不健康，担心服用药物会对孩子有不良的影响，记住：千万不要擅自停药！应详细告知医生自己怀孕的情况，很多药物都有孕期可替代的。
医生会根据孕妇自身的情况，权衡用药利弊，根据病情轻重缓急，决定是否用药或选择使用什么药物，并制定详细的治疗方案，以最大限度减少对宝宝的影响。
就一句话：谨遵医嘱，实在不放心，可以多咨询几个资深医生。
写在最后：
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