【健康咸宁】答疑:雄激素偏高可以怀孕吗?

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大家好，我是《健康咸宁》主持人老蒋。

温泉听友王女士通过咸宁人民广播电台微信公众号给《健康咸宁》节目留言。

【健康咸宁】答疑:雄激素偏高可以怀孕吗?-怀孕期
（胡兰兰医生接受记者采访）

王女士：2月份有过流产经历。7月份准备怀孕，去医院检查，结果显示性激素六项雄激素偏高，按照医嘱吃了两个的月的达英35。想问一下专家，现在可以怀孕了吗？

（微信公众号留言截图）

收到王女士的留言，我们联系了咸宁市妇幼保健院围产科的胡兰兰医生，下面请胡医生解答王女士的疑问。

（专家解答请听录音）

专家答疑：我来解答这位听友的问题。2-3月份流过一次产，到医院检查这位女性朋友雄激素偏高，我建议她可以做个B超，看一下卵巢有没有多囊的改变，多囊卵巢综合征患者的高睾酮水平和高胰岛素水平都可能会导致流产风险的升高。一般来说，孕龄期妇女雄激素偏高，服用达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）可以有效抵抗雄激素作用，能抑制垂体性腺激素的分泌，使体内的睾酮素水平降低。

达英-35也叫炔雌醇环丙孕酮片，雌、孕激素组成的复方制剂。但并不是每一位雄激素过高的女性吃了达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）想怀孕就一定就可以怀孕的，要看个人的治疗效果，一般建议先吃3个月，然后去医院复查一下性激素，看检查结果，如果正常，就可以尝试着备孕。如果卵巢不能正常的排卵，就要进行促排卵的治疗，达到受孕的目的，这个需要一步一步来，不能操之过急。

专家答疑

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专家简介

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胡兰兰 咸宁市妇幼保健院围产科主治医师。从事妇产科工作20余年，擅长于妇产科常见病的诊治丶优生优育咨询、遗传咨询、产前筛查、遗传病筛查等孕期管理及临床处理。

【健康咸宁】答疑:雄激素偏高可以怀孕吗?-怀孕期
（胡兰兰医生接诊患者）

炔雌醇环丙孕酮片

达英-35（炔雌醇环丙孕酮片），适应症为炔雌醇环丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。

【健康咸宁】答疑:雄激素偏高可以怀孕吗?-怀孕期

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，称之为Stein-Leventhal综合征（S-L综合征）。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样，目前病因不清，PCOS常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲；早秃是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的；高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征；在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传；而应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。