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时间：6年前 (2018-02-11)来源：怀孕期阅读量: 555
“吃退烧药可以喂奶吗？”、“发烧到39℃以上还能给宝宝喂奶吗？”、“吃了紧急避孕药后意外怀孕，孩子还能要吗？”……日前，浙大妇院“妊娠期和哺乳期药物咨询门诊”正式开诊。
浙大妇院药剂科副主任药师赵轶在接受浙江在线健康网记者采访时说，以前怀孕以及产后需要用药，大家都分散在各个科室咨询，现在有了专门的门诊，孕期、哺乳期妈妈需要用药都可以来咨询，坐诊药师会详细询问用药史，并告知哪些药需要忌用或慎用。
据悉，目前该门诊定为每周二下午半天，地点位于门诊1号楼2楼207诊室，每次限号15个。
“医生，我吃过一次紧急事后避孕药‘左炔诺孕酮’，可42天了月经还没来，结果发现怀孕了。请问这个孩子能要吗？”23岁的杨女士这样咨询。
赵轶药师说，吃过事后避孕药又怀孕了，说明避孕失败。“但仅仅吃过一次，激素对人体影响有限，不会造成大的影响。”
“上海有过一项研究，将服用了紧急避孕药物失败后继续妊娠者，与未服用紧急避孕药妊娠者作对比，结果发现两组的自然流产发生率和胎儿畸形率无明显差异，严重妊娠并发症的发生率无显著差异。”
“所以，此项研究的结论认为紧急避孕药左炔诺孕酮不会增加胎儿畸形的发生率，不会明显增加妊娠不良结局的发生。”
赵轶药师解释说，目前常用的紧急避孕药有两种，一类药是单方孕激素，成分为左炔诺孕酮，均为非处方药；另一类是抗孕激素药，有效成分为米非司酮。
“许多年轻人发生无保护的性生活后会经常到药店买紧急避孕药自服，认为紧急避孕药简便易行，不再需要常规避孕方法了。殊不知，紧急避孕药对身体的伤害很大，千万不要把紧急事后避孕药当成常规避孕药。”
首先，无论哪种紧急避孕药，它们的避孕效果都大大低于常规避孕方法。
其次，由于紧急避孕药是一类激素类避孕药，如果长期反复使用，不仅可引起月经不调、乳房胀痛等一系列不适症状；而且可导致子宫内膜增厚脱落而引起难以控制的大出血。
“我怀孕8周，出现了流血的症状，为什么吃了保胎药，还是没有效果？”在门诊，王女士拿着一盒药急匆匆进来。
赵轶药师接过药盒一看，惊讶地说，“你这是‘安宫黄体酮’，不是安胎用的‘黄体酮’，赶紧停掉！”
“许多有先兆流产症状的早孕女性，都知道吃‘黄体酮’可以保胎。但‘安宫黄体酮’却是另一种药物，主要用于功能性子宫出血、功能性闭经等，不适用于安胎。”
“孕妇吃了可能对胎儿有致畸作用，属于孕期和哺乳期的禁用药，再吃下去非常危险！”赵轶提醒说。
妊娠期和哺乳期的女性，患病后用药和普通人不同，需要谨慎，但有些药物也可在医生指导下使用。
“如治疗慢性乙肝的抗病毒药物‘替比夫定’，可以通过乳汁分泌，哺乳期妇女不宜使用，如果正在接受治疗，应停止母乳喂养。”赵轶药师说，“但如果在孕期的话，根据治疗需要的话，可以在医生指导下照常吃，但要2周查一次转氨酶。”
“再比如普通人得高血压，常用的降压药‘卡托普利’，孕妇是不能服用的，此药可引起胎儿肾脏问题。”赵轶提醒说。
这段时间感冒发烧的人特别多，有些妈妈高烧到39摄氏度，怕服药后喂奶对孩子有影响，也坚决不吃药。这样做真的对吗？
“太极端了，其实，并不是感冒了就绝对不能吃药了，建议服用单纯成分的药物来退烧，像‘对乙酰氨基酚’，就相对比较安全。”
“但如果服用一些复方类抗感冒药，就要当心了，因为这种复合药物里，成分比较复杂，某些药物还可通过乳汁排泄，服药时要谨慎。”赵轶说。
怀孕时感冒发高烧，能不能用抗生素？这个问题，也是很多人在问的！
赵轶药师建议，这时最好能去医院确诊。一般来说，如果已确诊为细菌感染，还是要及时服用抗生素，可以服用青霉素、头孢菌素类较为安全。
许多孕妇会选择服用中成药，感觉会安全可靠！
“肯定是误解，不是所有中成药都一定安全，许多常用的抗感冒中成药是孕妇禁用的，如抗病毒口服液、克痢痧胶囊、牛黄解毒片等。”
“几乎所有药物都会存在于母乳中，如果新妈妈确实需要在哺乳期用药，最好尽可能调整用药与哺乳时间。”赵轶药师说，如哺乳结束后立即用药，或在婴儿较长睡眠前用药，可将婴儿可能接触的药量降至最低。
“‘妊娠期能不用药就不用药’，这是很多人秉持的观点，有一定道理。但要整个妊娠期和哺乳期，作为母亲一次都不生病、不用药，往往不太可能。”赵轶药师说。
“有了专门的药物咨询门诊后，准妈妈和哺乳期女性可以直接挂号咨询。目前一共有6位临床药学专家坐诊。有关药理、适应证、不良反应、药物之间以及食药之间的相互作用，药师都会给您仔细讲解。”
如果你有以下三类问题，都可以到浙大妇院新开的药物咨询门诊咨询———
现在怀孕了，可以使用某些药物吗？
在哺乳，可以使用某些药吗？用药之后，多久可以再哺乳？
记者：左佰常
通讯员：孙美燕
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷
责编：陈雨笛
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