北京市卫生和计划生育委员会北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广-全生命周期血管健康系统管理模式推广北京天坛医院站

时间：6年前 (2018-02-17)来源：怀孕期阅读量: 681

导读：

2017年11月29日下午2点，北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目——全生命周期血管健康系统管理模式推广项目会在首都医科大学附属北京天坛医院召开。此次大会由北京大学医学部血管疾病社区防治中心、北大医疗康复医院心脏和血管疾病康复中心、中国医药教育协会血管医学专业委员会、中国国际血管医学大会组委会、北京大学首钢医院主办，首都医科大学附属北京天坛医院承办。

北京大学首钢医院副院长、北京大学医学部血管疾病社区防治中心主任、北京大学首钢医院血管医学科主任王宏宇教授详尽介绍了血管医学推广发展的历程以及全生命周期心脏和血管健康的管理模式。王宏宇教授指出，对于心脑血管疾病的管理，应该采取全生命周期管理的诊疗策略，其核心是坚持血管健康综合评估模式。首先，对于存在心脑血管疾病危险因素及有家族史的人群，早期通过做一些简单的无创血管评估检测，建立个人血管健康档案，并定期监测，及时发现病变征兆，早期采取措施，预防乃至逆转亚临床及临床血管病变，避免年轻人老血管的病理状态。

首都医科大学附属北京天坛医院全科医学马力主任讲课的主题为阿司匹林-ASCVD预防指南共识更新，我国心血管危险因素人群具有数量庞大并且知晓率低的特点，心血管疾病一级预防专家共识推荐应对健康人群进行危险因素的筛查，分别包括血脂筛查、血糖筛查和血压筛查。另外马力主任还介绍了AHA/ASA卒中一级预防指南脑血管病的危险因素分类抗血小板治疗中国专家共识筛查心血管高危人群的7大危险因素。2016版新共识明确了阿司匹林用于ASCVD一级预防适宜人群，并再次肯定了阿司匹林在ASCVD防治的地位，为临床医生规范使用阿司匹林提供指导。

来自首都医科大学附属北京天坛医院的王德昭老师讲课的主题是：基于D2B时间的STEMI再灌注治疗策略探讨。中国STEMI患者治疗的现状是早期再灌注治疗严重不足，而中国STEMI患者治疗现状是再灌注治疗仍以PCI为主，但普遍出现院内延迟的情况。国内外多项研究表明再灌注治疗越早越好，再灌注时间越延迟，死亡率越高，再灌注治疗效果中直接PCI优于溶栓治疗，同时来自2009年欧洲心脏杂志的研究表明患者发病2小时内实施PCI，5年死亡率显著低于院前溶栓治疗。另外随D2B-D2N 时间的增加，直接PCI相对溶栓的优势减低，该临界时间点为114分钟。王德昭老师为大家介绍了ST段抬高型心肌梗死的治疗流程以及减少出血发生率的方法包括：根据年龄、肾功能调整抗凝和溶栓剂剂量，溶栓后PCI尽量桡动脉入路和抗血小板药物的选择等方法。