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时间：6年前 (2018-02-20)来源：怀孕期阅读量: 673
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本期主讲嘉宾
莱芜市妇幼保健院
生殖中心副主任：赵静
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，而排卵障碍则是引起不孕的一个重要因素，不孕又会给家庭带来很大的痛苦，尽早的预防很关键，可以怎么检查自己是否发生了排卵障碍呢？
排卵是生育的最基本要求，不排卵就没有卵子去和精子结合，怎么能谈得上受孕。排卵是卵巢的主要任务，因此，排卵障碍必然导致不孕。
想要知道自己是否发生了排卵障碍，应依次序地逐项检查，才能得出结论：
1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。
过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
3、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。
5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和x线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。
提醒：一旦检查出排卵障碍后，应及时的进行治疗，以免耽误治疗的最佳时机，从而加大治疗的难度。
排卵障碍性不孕的治疗方法
1、预防流产：患者在治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药。
2、促排卵治疗：促排卵药物种类繁多，通过不同的机理产生效果。但这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。
3、B超监测排卵：在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超监测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。
4、加强黄体功能：有部分女性患有的内分泌性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能。
5、中医治疗：对患者的不同情况，采用个体化诊疗方案，根据月经周期、排卵期、子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药，将中医的辨证和西医的辨病相结合，以中药治疗为主进行个性化治疗。
排卵障碍的调节：
1、自我饮食调节
排卵障碍患者可以适当的吃一些促进排卵的食物，比如谷类食物、豆类、富含锌的食物（坚果、蛋类）对于会抑制女性排卵的食物要尽量少吃。生活中多吃温性食物如：羊肉、面粉等，少吃凉性食物，如：白菜、绿茶、白萝卜等。富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。吸烟、饮酒，不论男女都会影响生育力，希望要孩子时应该戒掉，同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。
2、应该控制体重。
肥胖，或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
3、生活习惯调节
排卵障碍患者要保持一个良好的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠时间。另外，进行适当的运动有助于不排卵的调节，骨盆运动可以帮助改善子宫血液循环，减缓痛经等症状。
4、自我心理调节
心理因素对于女性内分泌系统及卵巢功能是有很大的影响的。排卵障碍患者应该保持一个稳定良好的情绪，不要紧张焦虑，要明白，有关月经的知识，消除其思想负担，树立战胜疾病的信心，同时使患者明白，较久时间内无排卵，会增加治疗的难度，故应及早坚持治疗。
温馨提示：长时间的排卵障碍不仅会对患者的身体造成越来越大的伤害，也会让患者背负巨大的心理压力，而心理压力过大又会加重患者的病情，不及时治疗，这就是一个恶性循环的过程。所以说，排卵障碍患者在确诊后，应该及时积极的接受治疗。
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