当前位置：首页 > 怀孕中期注意事项大全
时间：6年前 (2018-02-23)来源：怀孕期阅读量: 646
随着中国二胎政策的开放
越来越多的妈妈希望再要一个
然而一些头胎可能早产或者有其他异常的妈妈
却比较担心第二胎会不会还有问题
有些妈妈会问到
我们经常看妇幼保健有提“优生优育”
那我们在也“优生优育”一下
看看能不能生个健康宝宝不就可以了
而大部分早产儿的妈妈都希望能在
优生优育的指导下要一个足月健康宝宝
今天，我们就来聊一聊
到底我们常常说的“优生优育”是什么
头胎早产妈妈二胎时又该注意哪些呢？
首先，要明白，“优生优育”其实是两个词
一个是“优生”，一个是“优育”
“优生”，强调的是“生”的“优”
“优育”，强调的是“育”的“优”
“生”的优，强调的重点内容是减少出生缺陷
“育”的优，强调的是从受精卵以后到胚胎发育的全过程
到分娩后的婴儿保育
所以，我们也可以把“优生优育”理解为
优化整个生育过程，让妈妈和宝宝更健康
优生科学
是一门综合的学科，主要涉及到
遗传学、临床医学及环境科学等众多学科
同时，优生科学又是一项社会工程
它涉及到人口学、伦理学、社会学和法学等社会科学
因此，这绝对不是平时大家认为的一项口号
在中国，每年有上千万的妇女处于孕产期
毫不夸张的说
优生科学的研究决定了中国下一代儿童的
整体健康水平。
谈起优生的历史
可以追溯到没有文字的原始社会
那时一旦出生发现是有明显残疾的婴儿时
很多部落会有立刻处死该婴儿的风俗
对选择较为优秀的后代而言
这应该算是最早的优生意识
而进入有文字的人类历史后
被认为最早倡导了“优生”的先驱是柏拉图
他主张对婚姻关系加以控制和调节
以达到生育优秀儿女的目的
但是柏拉图也同时倡言
将衰弱、有病或低能的个体处死！
3世纪的古罗马皇帝曾经颁布法规
禁止表亲结婚，违者治罪，科以重刑
古代犹太人的法典中也有亲属关系的男女不能结婚
在中国春秋时期的文籍中就有着
“男女同性，其生不藩”的记载
可见，优生的问题从来不是一个“新词”
回到具体的优生优育来说
优生一般侧重于改善人类的基因型
优育则着眼于表现型的正常表达
广义上的优育还包括
家庭教育、学校教育和社会教育
如果进一步细分，优育一般分为
优境学、优形学和优心学几个方面
优境学主要包括
孕期医学、围产期医学、婴幼儿保健和幼儿教育等
优形学是利用药物或手术等医疗手段
来治疗遗传病及矫正畸形
以达到补偿和挽救某些有遗传病的个体
目前一些临床研究机构已经成功开展了
部分畸形胎儿的宫内手术
优心学主要包括
如何调整孕妇在怀孕期间的心理状态
在妊娠期早期，母亲的情绪有可能会导致
胎儿出现畸形，如唇裂等
其次，优心学还需要研究如何培养
婴幼儿有健全的心理状态和优美的行为
优生优育另一方面会针对一些出生缺陷的宝宝
做好指导、预防、干预
一些头胎有过畸形、残疾的宝宝家长
可能对于如何预防二胎有出生缺陷很关心
出生缺陷一般会分三类：
1）由于胎儿本身发育异常导致胎儿结构和功能畸形
2）子宫内环境发生改变导致胎儿结构的畸形
3）发育正常的胎儿遭受外界的损害阻断了正常发育
那么以目前中国环境
如何更好地预防再次发生出生缺陷的宝宝呢？
我们通常需要有四个过程：
遗传咨询-产前筛查-产前诊断-胎儿干预
遗传咨询
一般咨询的对象为遗传病高风险人群：
1）夫妇双方/家系成员患有某些遗传病或先天畸形者
或者曾生育过遗传病宝宝或先天畸形的夫妇；
2）不明原因智力低下或先天畸形儿的父母
3）不明原因的反复流产、死胎、死产的夫妇；
4）孕期接触不良环境因素及患有某些慢性疾病的夫妇；
5）常规检查或常见遗传病筛查发现异常的；
6）多年不孕不育的，或超过35岁以上的夫妇；
遗传咨询通常可以为
婚前咨询、孕前咨询、产前咨询、一般遗传咨询等
如果在遗传咨询科医生的分析后
发现再次受孕的出生缺陷的几率非常大
则会给出一个可选的建议
准备再次二胎的父母责需要谨慎对待
产前筛查
一般在妊娠期18~24周时，可通过超声
对胎儿的各器官进行系统的检查
通常可以发现严重致死的畸形
有条件的还可以开展先天心脏病的超声筛查
（也是在18~24周）；
除了超声检查排畸外
通常还会做唐氏综合症及神经管畸形方面的筛查
但是
值得注意的是产前筛查不是确诊实验！
筛查阳性结果意味着患病风险增高
并不是说一定确诊为某疾病；
而阴性结果仅是提示风险未增加
并不是说一定确诊为正常；
如果筛查中发现某些异常呈阳性
则需要遵医嘱进一步做检查。
产前诊断
产前诊断一般又称为宫内诊断、出生前诊断
是指在胎儿出生之前应用各种先进的检查手段，
了解胎儿在宫内的发育状况
如观察胎儿有无畸形
分析胎儿染色体核型
监测胎儿的生化检查项目和基因等
在《产前诊断技术管理办法》中，
孕妇有以下情形之一者，需要进行产前诊断检查：
1：羊水过多或过少；
2：胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形；
3：孕早期时接触到可导致出生缺陷的危险物；
4：夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病；
5：曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；
6：年龄达到35岁及以上；
胎儿干预
一旦产前发生胎儿畸形，父母一般有以下选择：
1：终止妊娠或继续妊娠；
2：安排孕妇在拥有儿科专家的三级医疗机构分娩；
3：为了避免宫内损害进一步恶化，医源性早产也是选择；
4：某些疾病可开展宫内功手术或开放性胎儿手术等
那么对于头胎是早产儿，二胎的时候需要如何预防呢？
妈妈需要从以下几个方向入手
那当我们头胎是早产，还想继续二胎的妈妈
要注意哪些可以最大化避免再次早产呢？
健康教育
孕前教育
主要以保健为主，学会调整情绪，保持愉快
孕期的不良情绪和心理是造成早产发生的原因之一
所以再次受孕前，要先做好妈妈的心理保健
同时不能因为头胎早产，而过分焦虑
孕早期
根据优育的相关内容做好相关检查和监测
要学会早期识别各类异常信号
做好孕早期的保健
尤其是心理、营养
孕中晚期
不要过度劳累，学会调整膳食营养
家人则需要协同做好孕妇的心理疏导
不要过度紧张
可以说孕妇的健康教育是避免
再次发生早产的重要前提之一
高危因素的预防
头胎早产的妈妈，通过再次妊娠时，年龄不要太大
如果年龄超过35岁
则卵巢功能开始衰退，激素水平偏低，
子宫肌弹性差，妊娠后宫腔压力高
因此更容易流产或早产。
体重对是否早产也是有相关性的
体重<45Kg的孕妇通常容易发生早产
而肥胖也可能造成早产的发生
而营养摄入不科学
孕期过程中母亲体重增加过快也更容易早产
所以，做好整个孕期的BMI（身体质量指数）管理
对预防早产儿非常重要
切勿盲目轻信“孕期要吃多吃好”
同时生活环境也很重要
避免香烟带来的伤害是降低早产发生的重要因素
无论是主动吸烟还是被动吸烟
甚至“三手烟”也同样会加大早产儿概率
孕妇的酗酒，也是导致流产、早产、死产的主要原因之一
二胎前及孕期期间做好口腔保健很重要
口腔问题中的牙龈炎能诱发早产
而牙龈炎通常无任何早期明显表现
因此经常被人忽略
流行病学调查表明
早产低体重儿中18%可能归结于妊娠期牙龈炎！
美国亚拉巴马大学进行的研究
患牙龈炎的孕妇发生早产的概率比健康孕妇
高出4~7倍！
且牙龈炎越严重，发生早产的概率就越大
所以二胎预防早产，请先做好口腔保健！
有关于孕产的话题非常多，也非常敏感
尤其是头胎有过早产、出生缺陷的妈妈们
更需要多多学习，从自身的生活习惯开始调整
做好所有相关的医疗咨询和预防保健
相信大部分妈妈再生产时
宝宝都一定是顺顺利利、健健康康的！
中国第一本在线早产儿电子杂志《早来的天使》
如何阅读到呢？
请先关注公众号“中早网”
点击菜单：【早产儿网】-【电子杂志】
就可以阅读到
最棒的
早产儿知识读物
还等什么
快点扫描下面二维码关注吧
网友跟帖
