安徽新规:符合15个条件才能剖腹产,否则医生要拒绝手术!想生二胎的妈妈尤其要看!

新妈妈们是不是都这样纠结过↓

新妈妈

顺产吧，恢复快，对孩子也好。

新妈妈

剖腹产对孩子更安全，不疼还快。

但……你要知道

剖腹产不是你想剖能剖的

必须符合15个条件才可以

数据

上半年近半安徽新生儿是剖的

根据安徽省卫计委发布的数据，今年上半年分娩的安徽产妇中，45%都选择了剖宫产的方式。按照世界卫生组织的要求，剖腹产率应控制在15%以下，安徽已属严重超标。

非医学指征的剖宫产手术比例居高不下，择日、择时实施剖宫产手术等行为时有发生。

新规

符合这15个条件才能剖

24日下午，安徽出台了国内首个省级行政干预剖宫产的“管理清单”，以加强剖宫产手术管理。

根据清单，今后孕产妇只有满足15条手术指征才能实施剖宫产，否则“医生将原则上拒绝执行剖宫产。”

准妈妈们一定要看仔细了↓↓↓

其中14条明确了医学指征，具体为：

（1）胎儿窘迫

指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩，需要胎心监护、B超生物物理评分、脐血流监测等相关辅助检查佐证。

（2）头盆不称

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

（3）产道异常

骨盆显著狭窄或畸形；轻度骨盆狭窄试产失败；软产道畸形；软产道手术史，如高位阴道完全性横膈术后、人工阴道成形术后等；外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

（4）疤痕子宫

2次及以上剖宫产手术后再次妊娠；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔；前次剖宫产的手术指征在此次妊娠依然存在；本次妊娠距前次剖宫产间隔时间不足2年；有子宫切口感染愈合欠佳病史；前次剖宫产切口在子宫体部；子宫下段疤痕厚度在2mm以下。

（5）前置胎盘及前置血管

胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

（6）胎盘早剥

胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

（7）胎位异常

横位；足先露，估计胎儿体重在3500g以上，完全臀位而有不良分娩史，臀位时胎头过度仰伸；额先露、面先露；高直后位；前不均倾。

（8）巨大儿

估计胎儿体重4000g且合并妊娠期糖尿病者，建议剖宫产终止妊娠；

估计胎儿出生体质量≥4000g而无糖尿病者，可阴道试产，但需放宽剖宫产指征。

（9）双胎或多胎妊娠

第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

（10）孕妇存在严重合并症和并发症

如合并心、脑疾病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、妊娠期急性脂肪肝、血小板减少（血小板≤50×109/L）及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

（11）生殖道严重的感染性疾病

如严重的淋病、尖锐湿疣等。

（12）妊娠合并肿瘤

如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

（13）脐带脱垂

胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

（14）羊水过少

羊水指数≤50mm（最大羊水深度≤20mm），且合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的。

羊水指数≤20mm。

除以上14条医学指征外，还有1种非医学指征情形产妇可实施剖宫产，即产妇强烈要求。

孕妇要求的剖宫产应为足月单胎、无医学指征。对于没有明确指征的剖宫产分娩要求，临床医师原则上应予以拒绝。

对态度反应强烈，可能出现纠纷的，医疗卫生机构应提供心理咨询的书面材料，要有孕妇、主治医师的签名。

晨小妹觉得，要不要剖宫产，还是得相信专业的医生和医学判断，准妈妈和家属最好别自作主张。

监管

剖宫产手术须经科主任批准

为了加强对医院的监管，今后医院除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必须经科主任批准。省、市、县各级主管部门定期或不定期对辖区助产技术服务机构剖宫产手术实施情况进行抽查评审，重点抽查剖宫产率高的机构。

对于剖宫产手术软硬件设施不达标、剖宫产率居高不降、经评审剖宫产手术实施不合理的，对机构负责人进行约谈，并予以通报批评，并向社会公开。

此外，3年内将实现对所有省管医疗机构剖宫产手术病历抽查评审全覆盖。

知多一点

那些以为剖完就缝起来，像拉链一样，以后就没事的妈妈们

你们错了！

剖宫产对你自己、对孩子的影响

你可能想不到！

剖宫产儿童更易肥胖过敏

从门诊看，在没有医学必要的情况下采取剖腹产，这比顺产患严重并发症的风险大2到3倍。

剖宫产孩子3岁时出现肥胖的风险，大约是其他孩子的两倍。此外，剖宫产的孩子日后更容易出现过敏等免疫系统问题。孩子一般在3岁至5岁发病，具体症状表现为咳嗽、打喷嚏和过敏性皮炎、哮喘等。

头胎剖宫产生二胎风险大

今年上半年，山东济南市妇幼保健院抢救了10位因羊水栓塞导致大出血的产妇，最近一个月抢救了4位。

该院最近抢救的其余3例大出血产妇，同样是生二孩时发生意外，且她们的共同特征都是头胎剖宫产。

头胎剖宫产后，至少2年以后才能再次怀孕。但你可能不知道，剖宫产导致的疤痕子宫在生产时也面临极大危险。如果再怀孕，肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，以至于被撑破，母亲就生命不保。

安徽新规:符合15个条件才能剖腹产,否则医生要拒绝手术!想生二胎的妈妈尤其要看!-怀孕期
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每个人都用得到

女人生个娃娃真是太辛苦了……

为妈妈们点个zan！

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