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时间：6年前 (2018-03-03)来源：怀孕期阅读量: 888
尽管已经生过一次孩子，但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时，还是会有诸多疑问和顾虑。《生命时报》为此采访妇产科专家为大家逐一解除疑虑。
2013年11月，国家启动实施“一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子”的政策，这让许多夫妇有了生二胎的想法。尽管已经生过一次孩子，但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时，还是会有诸多疑问。《生命时报》采访妇产科专家为大家解除疑虑。
女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约：一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。
二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。
建议孕前到医院做一次系统检查，妊娠期通过产前诊断（包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术）排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。
妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。
上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。
不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。
如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。
这要看上一次胎儿异常属于哪种情况，先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类。建议父母和头胎孩子进行相关检查，再根据具体情况由医生给出建议。
二胎妊娠应注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。
高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。
在生产方式的选择上，要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但经产妇时间更短，发展较快，要及早去医院。
很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。
一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。
▌其一，糖尿病筛查。
父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。
▌其二，监测血压。
高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。
▌其三，超声检查。
二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。
▌其四，胎心监护。
在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。
目前我国的孕前体检开展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。
首先，随着年龄增长，血管内皮损害程度逐渐加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。
所以，在怀二胎前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，待病情平稳后再怀孕。
其次，多数经产妇有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。
因此，在怀二胎前，还应做相应的妇科检查及B超，排除盆腔炎等疾病。
许多孩子被问道“想不想要个弟弟或妹妹”，他们的回答多半是“不要”。“生二胎，老大不乐意咋办”也是不少父母的忧虑。
家庭结构改变，父母的关爱很可能被突然分走，会让老大出现不同程度的烦躁和焦虑情绪。所以，怀二胎，要根据老大的反应，适时调整对他的态度或者行为，帮助他顺利接受弟弟妹妹。
孩子虽然不成熟，但也有自己的想法和价值观。无论孩子同意与否，父母都要表达对他的爱，并且耐心对待孩子可能出现的负面情绪。
在和孩子说到二胎的问题时，要采取征求意见的方式，告诉他为什么再生一个孩子。比如“以后爸爸妈妈老了，如果多一个弟弟或妹妹，就有两个人照顾我们，可以减轻你的负担”。
还要给孩子讲道理，告诉他：“这个世界不是以你为中心，你来到这个世界后，就不让别人来，这是自私的想法。”
人类是群居动物，孩子的内心深处也希望能有个伴。所以，不妨告诉老大：“多一个弟弟或妹妹，就会多一个人爱你，你会比其他孩子多一份爱，这是非常幸福的事。”
也可以跟孩子做模拟游戏，给他讲父母和亲生兄弟姐妹的趣事，尽量让他自己转变抗拒心理。
在怀二胎时，父母不妨有意识地培养老大对老二的感情，让他参与到孕育老二的过程中。比如，让老大和肚子里的弟弟或妹妹说说话，跟他一起想象和弟弟或妹妹一起玩耍的场景。
第二个孩子的出生可能会让第一个孩子性格有所改变。心理学研究发现，老大往往为人厚道、责任感强，老二多半沟通能力强，但依赖性也强。这与家长的教育和孩子间相互影响有关，比如父母会告诉老大要照顾、让着老二。
如果父母过于强势或者老大性格内向，他往往不会有明显的抗争表现，但一些异常变化可能会投射出他内心的不满，父母要通过观察老大的一言一行，有针对性地加以引导。
反常举动1：不停地把父母叫过来。
“妈妈，你来一下!”“爸爸快来看我画的奥特曼!”当父母在照顾老二时，不断被老大“打扰”，那就说明他心里不痛快了。
此时，不妨趁着照顾小宝宝的间隙，让他享受一下“霸占”你的待遇。哪怕给他讲个小故事，玩一会儿游戏都可以。
反常举动2：行为退缩。
比如，已经能自理的孩子要求父母帮忙穿衣服，已经独立分床睡的孩子要求与父母一起睡等。
不妨让老大参与到照顾小宝宝的活动中来，比如，让他帮忙拿个新的纸尿裤、递个奶瓶等。
反常举动3：攻击性言行。
比如有时突然说一句“妈妈我讨厌你”，或者不跟老二同时出现在一个地方，如饭桌、卧室等。老二到来后，父母在老大身上花的时间和心思少了，久而久之就可能导致孩子出现攻击性言行。
父母此时可以替老大说出不满的情绪，比如“宝贝儿，妈妈知道你看见我只照顾小宝宝，顾不上你，很伤心。”
还可以让婆婆或老公照看一会儿小宝宝，多一些时间和老大单独相处，给他洗个澡或者让他“帮”你准备午饭。
总之，生了二胎，父母不能把全部心思放在老二的身上，也不能一味偏袒，让老大觉得自己被孤立。生活中，老大和老二难免有闹矛盾的时候，而耐心和中立的评判应该是父母持有的态度。▲
附录：看完这么长的二胎生育技术贴，粑粑麻麻轻松一下吧。
明年计生办的标语要变成这样了：
1.该生不生，就是畜生。
2.国家兴旺，匹夫有责；二胎生育，丈夫有责。
怀上来生出来养起来
3.能生的生出来，能切腹切出来，坚决不能打下来。
4.惩罚一胎，普及二胎，提倡三胎。
5.宁可血流成河，不准只生一个。
6.谁不实行二胎生育，就叫他家破人亡。
7.多生孩子多种树，多生孩子防养老！
多生孩子能种树
8.山区人民想致富，多生孩子多种树。
9.怀上来生出来养起来，就是不能打下来。
经济搞上去，人口跟上来
10.经济搞上去，人口跟上来。
二胎奖，一胎罚
11.二胎奖，一胎罚，丁克不育都该抓。
12.该生不生，后悔一生；该养不养，老无所养。
生男生女都一样
13.生男生女都一样，不然儿子没对象。
14.一人拒绝多生，全村人工受精。
人人都是段子手！除了标语，还有这个？那个？
你们够了
@不会打乒乓球的宁：这年头生孩子就是：妈妈生，外婆养，爷爷奶奶来观赏，爸爸回家只上网，不是陌陌就微信，不说单身就离婚！这年头当妈不易啊！今天被问的最多的就是你还准备再来一个吗？
@我就是思聪：听闻国家准备全面开放二胎的政策，让我想起了头两年看过的一个笑话：羊月薪5K，打算用20万建一个窝，狼不允许，说私自建就是违章建筑，只允许向王八买。王八是搞工程的，先用20万贿赂狼取得开发权，再用50万元向狼买这块地，花10万元把羊圈盖好，向羊要价200万元。鼠借200万元给羊，连本带利300万，20年还清，羊全家二十年给鼠打工。狼、鼠、王八都挣了钱，只有羊亏，连崽子也不敢生了。羊越来越少，狼觉得这样下去大家没肉吃，于是宣布羊可以生二胎了。
@大姐大：全面放开二胎以后....。。某学生在学校犯错误了，老师让其把家长叫来，学生说家长不在家，舅舅可以么？老师说行。 第二天，他背上刚满周岁的小舅奔向学校。
@我想静静：昨晚是全国人民最纠结的一个夜晚：60后纠结着：到底是要多一个儿子还是要多一个孙子；70后纠结着：到底生不生、到底能不能生；80后纠结着：要是丈母娘和老婆同时做月子，到底照顾谁？90后纠结着：以后看到小p孩到底叫弟弟还是叫叔叔；00后纠结着：少了一半爱，将来如何啃老....。。
@老徐：放开二胎后，60后最纠结，眼看要退休抱孙子了，突然又要延迟退休，突然又可以生二胎了。到底是抱孙子呢？还是抱儿子呢？纠结了
你别闹好吗
@Augustborned：“一个时代结束了，可怜了我们独生子女家庭 ”
@春季的雪山：不需要摇号吗？
@假装在纽约：80后90后这一代独生子女，空前绝后的孤独
@西安校园：我竟然成了中国历史上唯一一代独生子女
@Arrow0713：这让刚罚钱的人哭晕在厕所
@西猫哈刚：超生游击队瞬间变成“光荣爹妈”，敲锣打鼓荣归故里
@活出来个熊样：张艺谋一家哭晕在洗手间
@范儿：同情80后，同情杜蕾斯，同情张艺谋
@万能的大熊：80后是好棒的一代，养四个父母加俩孩子。估计七人车有市场了吧！再补一句，等80后老了还有四个孙子......
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