剖宫产后想要二胎?这些事情你一定要知道!

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“二胎”那些事儿

有人说：医院是唯一一个可以看遍“生老病死”的地方。在三甲医院的院墙内，基本上每天都在上演很多场离别。只有一个科室是常给人带来欢笑的，那就是“产科”。

随着二胎时代的来临，妇产科医生更是忙得“飞”了起来。国家政策随时都在变，很多以为一生只能有一个baby的夫妻，在剖腹产一胎后，又迎来了要二宝的珍贵机会。可是，已经被“剖”了一次的子宫，这时候却有话要说。

电影明星陈浩民的妻子蒋丽莎，5年生4胎，胎胎都是剖腹产……在医生的眼里，这不是危险的问题，而是不要命的问题……在此，请听小优一句劝：剖宫产后要二胎，一定一定要慎重！！！

剖腹产后子宫的肌纤维断裂，形成疤痕。剖宫产后妊娠，可能发生的危险主要有：瘢痕妊娠、前置胎盘与胎盘植入、以及最严重的子宫破裂。

妊娠和分娩距离上一次剖宫产时间越短，其发生子宫破裂的风险越大。剖腹产次数越多，也越容易子宫破裂。孕期一旦子宫破裂，危及的是母儿两个人的生命和健康。

Q1

那么，第一胎剖宫产后，间隔多久才可以考虑要二胎？

关于这个问题，中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕。例如英国的产科医生认为：女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。

因此，女性在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

Q2

第一胎是剖宫产，第二胎也只能剖了吗？

一次剖腹产，终生剖腹产？这个问题还在医界争论不休。

随着医学科普知识的普及，很多妈妈意识到了顺产的好处更多。越来越多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产，理论上这是可以的。但是要注意，是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况。

只要在生产中没出现以下问题，顺产的可能性还是很大的：

01

上次剖腹伤口较薄或者愈合不良

上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

02

第一次剖腹产的指征依然存在

如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

03

第二次怀孕时有严重的产科并发症

第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

04

分娩产程进展不顺利

第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

05

第二次怀孕时胎宝宝存在问题

第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

06

二胎分娩时使用催产药

《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用催生药的产妇则最为明显。