综述二胎——高龄经产妇需谨慎

时间：6年前 (2018-03-15)来源：怀孕期阅读量: 111

导读：

“二胎政策”的放开催生了许多高龄经产妇。所谓高龄经产妇即指年龄≥35岁分娩1次或以上的产妇。政策是放开了，但二胎并非“想生就能生”。大量的文献证明生育年龄与不良妊娠结局的关系。

>>>> 妊娠高血压疾病

此为高龄孕妇最常见的并发症，主要有妊娠期高血压、慢性高血压、子痫前期、子痫等。我国孕妇的发病率约5.6%-9.4%，高龄孕妇的发病率是非高龄孕妇的5倍。高龄经产妇子痫前期发生率是适龄经产妇的2倍。

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妊娠合并糖尿病

可分为两类：原有糖尿病的基础上妊娠，又称为糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代谢正常，妊娠期出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病，后者约占妊娠合并糖尿病的90% 。

对孕妇的伤害：自然流产、巨大胎儿或胎儿宫内发育受限、羊水过多、早产、感染等。

对胎儿的影响：围产儿死亡、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等。

>>>> 妊娠合并心脏病

可分为两类：妊娠前就有风湿性、先天性等心脏疾病；妊娠诱发的心脏病，如妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心脏病和各种心律失常等。这是一种常见的高危妊娠，围产儿死亡率是正常妊娠的2-3倍。流产、早产、死胎、胎儿生长受限的发病率明显增高。

研究显示，前置胎盘的发生风险与年龄呈正比，年龄每增加1岁发生前置胎盘的风险增加12%。

静脉血栓形成的危险因素：妊娠期间处于高凝状态、静脉回流障碍、分娩或剖宫产时血管内皮受损；产褥期卧床增多、活动减少、体型肥胖等。一旦下床活动，特别在排便或腹部用力时可使血栓脱落，发生血栓栓塞，动脉狭窄至闭塞，甚至猝死。

高龄经产妇产后出血的发生率是年轻经产妇的6.3倍，其原因可能为产程中体力消耗大，孕产次多；子宫肌纤维损伤严重，子宫收缩和缩复功能减退；胎儿体重普遍偏大，产道负担大，易致宫颈阴道裂伤。

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参考资料

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