胎停育流产后多长时间可以再怀孕?

时间:6年前 (2018-02-11)来源:怀孕期阅读量: 568

导读:

现在胎停育发病率很高,当胎停育流产之后,病人很关心的一个问题就是:“我多长时间可以再怀孕?”

这里摘一篇来自《医学界妇产科频道》微信的信息,供妇产科医生参考。

著名的医学周刊《英国医学杂志》(BMJ)2010年发表了一项苏格兰地区的大规模队列研究[1],这项研究中,3万多名流产的女性(她们的流产发生在妊娠24周之前)分成三组:流产后6个月内再次妊娠,流产后6~24个月间再次妊娠,流产后24个月以上再次妊娠。

结果发现,流产后6个月内妊娠的这一组女性,生育结局(母婴都在内)最好;流产后24个月以上再妊娠的女性生育结局最差。这些结局包括:再次流产、胎死宫内、异位妊娠、剖宫产、早产、低出生体重等。

胎停育流产后多长时间可以再怀孕?-怀孕期
胎停育流产后多长时间可以再怀孕?-怀孕期
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2015年美国妇产科协会的会刊(灰皮杂志)发表了一项前瞻性研究,把妊娠20周前流产的女性分为两组:流产后3个月内妊娠的情况,以及流产后3~6个月妊娠情况[2]。结果发现,两组间的活产率和不良妊娠结局(包括流产率)并没有显著差异。前一组患者从流产结束到怀孕的平均时间还不到9个星期!也就是说,流产后两三个月就可以怀孕了,一点都不影响孩子的健康!

  在北京协和医院妇产科生殖中心邓成艳教授说,对于那些所谓“生化妊娠”(尿液或血液检查提示怀孕,但超声从来没有见到孕囊)的女性,他们都建议当月就积极要孩子。

很多医生和患者都会问,这是为什么呢?研究者也不知道。大家提出了很多解释,比如免疫学说,比如滋养细胞理论,等等,都有待证实。

另一方面,我们已经知道,对于妊娠20周以上(以上,不是以下)引产或足月分娩的情况,如果下次妊娠时间间隔小于18个月的话,胎儿和新生儿的患病率都会显著增加[3, 4]。也有研究发现,两次妊娠(孕周超过20周的妊娠)之间时间间隔在12~24个月,新生儿患病率是最低的。间隔过短(小于6个月)或间隔过长(超过60个月),都存在不利情况,其中间隔小于6个月的情况最为糟糕,母亲身体也会发生很多问题[5]。为什么会发生这种情况?有人认为和叶酸代谢有关,但具体机制我们仍然不清楚。

引用文献:

[1]Love ER, Bhattacharya S, Smith NC. Effect of interpregnancyinterval on outcomes of pregnancy after miscarriage: retrospective analysis ofhospital episode statistics in Scotland. BMJ. 2010;341:c3967.

[2]Wong LF, Schliep KC, Silver RM, et al. The effect of a veryshort interpregnancy interval and pregnancy outcomes following a previouspregnancy loss. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(3):375 e1-375 e11.

[3] Conde-Agudelo A, Rosas-Bermudez A, Kafury-Goeta AC. Birthspacing and risk of adverse perinatal outcomes: a meta-analysis. JAMA. 2006;295(15):1809-23.

[4] Zhu BP, Rolfs RT, Nangle BE, et al. Effect of the intervalbetween pregnancies on perinatal outcomes. N Engl J Med. 1999;340(8):589-94.

[5] DeFranco EA, Seske LM, Greenberg JM, et al. Influence ofinterpregnancy interval on neonatal morbidity. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(3):386 e1-9.

稿件来源:医学界妇产科频道

(王左医生 推荐)

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