HCG升高就是怀孕了吗?

时间：6年前 (2018-02-12)来源：怀孕期阅读量: 665

导读：

作者：天津医科大学肿瘤医院检验科

某高校的曹老师，因为月经迟迟不来，到省中医院妇产科就诊，抽血检查中，一项名叫HCG的指标明显升高。很多人都知道，这个正是用于检查是否怀孕的关键指标。可是，医院最终排除了曹老师怀孕的可能。事实也的确如此，就诊后第三天，曹老师的月经来了[1]。这可真让人疑惑，为什么没有怀孕，HCG指标却显示升高呢？

　　通常情况下，在女性月经超过一周甚至十天仍未来时，会考虑怀孕的可能性。首选检查指标就是HCG。而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有，所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象,此时可采用β-HCG测定来做鉴别[2]。HCG升高，说明有怀孕的可能，但仅仅是可能。如果怀孕，HCG一定会升高，但HCG升高并不一定是怀孕，反而预告着一些疾病的到来。那么又会是什么疾病引起HCG的升高呢？

　　在异常情况下，妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG可增高。更重要的是，在一些恶性疾病中，滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤，如葡萄胎和恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌、内分泌肿瘤及睾丸畸胎癌等，β-HCG可显著增高，可达10万到数百万IU/L。可见，人绒毛膜促性腺激素对胎盘和生殖细胞起源的滋养细胞肿瘤是一个非常敏感和特殊的肿瘤标志物[3]。当然，对于女性，β-HCG也存在降低的情况，常见于黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征。然而，β-HCG并非女性的专属标志物，男性的β-HCG也存在升高的可能性，男性血清β-HCG能为睾丸肿瘤诊断提供依据[4]。

此外，男性膀胱癌异位分泌β-HCG已被国内外许多文献证实，普遍认为膀胱癌表达β-HCG是肿瘤高度恶性的标志之一，尤其是出现在膀胱癌患者的血液中，则将会有80%的患者在1年内死于癌扩散和转移。近年来研究发现恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中β-HCG也可升高，因此β-HCG也是肿瘤标志物之一，所以HCG升高不一定是怀孕了，必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

【参考文献】

1. HCG升高，不一定是有了宝宝哦[N].钱江晚报，2015-5-19(Q0006).

2.张彩玲.血β-HCG结合阴道B超对早孕假孕及宫外孕的鉴别诊断[J].实用医技杂志，2007,14(7):831-832.

3.赵兴会,周晓光,赵霞等.恶性肿瘤中人绒毛膜促性腺激素β亚单位的研究进展[J].现代生物医学进展,2012,12(24):4773-4776.

4.田丽霞等.血清FREE-β-HCG检测的临床意义及评价[J].放射免疫学杂志，2003,16(2):91-92.