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时间：6年前 (2018-02-13)来源：怀孕期阅读量: 496
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现在，有很多的夫妻都希望能生二胎，觉得一个孩子太孤单了，还是生两个好，但是，生二胎可不是简简单单的事，在此之前需要做好一系列的准备。首先需要做好备孕时机的选择。
一.二胎妊娠，备孕时机您准备好了吗？
1、生育二胎的适宜年龄？
很多再生育夫妻年龄都超过了35岁，甚至已经达到了40岁，而女性最佳生育年龄一般是24岁-29岁，30岁以后女性的生育能力就会逐渐下降，特别是35岁以后迅速下降，所以女性朋友不管是一胎还是二胎最好是在35岁前完成，若身体情况允许要趁早孕育。据美、英、法等多国研究结果显示，随着年龄的增加，人类的生育力会急速下降，尤其是女性，卵巢、输卵管等生殖器官会逐渐甚至加速衰老。34岁以后11%的妇女会发生不孕，40岁以后33%的妇女会发生不孕，45岁以后这一数字将达到87%。人类受孕与胚胎学管理局的研究表明，女性在35岁时的生育能力是25岁时的一半，而40岁时的生育能力仅为35岁时的一半。
2、与一胎相隔时间多长为妥？
（1）剖宫产术后多久怀孕比较适宜？
手术切口的愈合分为成纤维瘢痕修复、瘢痕成熟和瘢痕机化三个阶段，子宫切口瘢痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成，瘢痕机化需要更长时间。术后2～3年子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态，故剖宫产术后 2～3年是子宫切口愈合的最佳时间。如果是愈合不良的切口所需的时间更长。两次妊娠间隔的时间越长，切口愈合不良的发生率越低。
因此在进行首次剖宫产时应告知产妇再次妊娠至少在2~3年以后，并且在怀孕期间需要通过B超等医学手段监测子宫瘢痕厚度，预防子宫破裂。
（2）自然分娩后的妈妈，是否需要注意妊娠间隔呢？
280天的妊娠旅程对于女性的一生来说，虽然十分短暂，但却是对女性的一种医学应激，在这个过程中女性的身体经历了明显的生理学和代谢方面的适应性改变，比如胰岛素抵抗，所以有很多妈妈在怀孕期间出现了妊娠期特有的糖尿病（GDM）。产后大多数妈妈饮食油腻，运动偏少，体形尚未恢复，体内血脂如胆固醇、甘油三酯水平仍较高，这些因素是引起妊娠期代谢综合征（高血压、糖尿病）的高危因素。况且若妈妈急于怀孕或由于无避孕措施导致“意外怀孕”，短暂的妊娠间隔、过于频繁的代谢应激，对于身体也是个沉重的负担，代谢综合征的发病危险度大大增加。近期国外有些研究发现，妊娠间隔为6个月内的二胎宝宝的出生体重要比间隔为18~24个月的少约200克。
因此，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。
3、如何把握受孕的最佳时机？
精子和卵子的结合过程叫做受精或受孕，就是怀孕的开始。女性月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期。排卵期同房比较容易受孕。
排卵期的识别方法：①经月经周期推算，一般在下次月经来潮前14天为排卵期；②经宫颈粘液形状；③测量基础体温。
二、二胎妊娠，需要做好哪些身体准备？
1、怀孕前需要做哪些检查？
必要的孕前检查可以了解夫妻双方的生殖系统及其它系统有无异常，检查分别如下：
（1）体格检查：
常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺、心肺、肝脏脾脏、四肢脊柱检查）
高龄产妇做哪些检查
超声波检查：一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。
绒毛及羊水检查：在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。
甲胎蛋白检测：在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。
男女性生殖系统检查
（2）实验室检查：
▲血常规（血型） 及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
▲尿常规 有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。 ▲粪常规 消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
▲肝功能（两对半） 各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
▲胸部透视/摄片 结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。
▲妇科内分泌 包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。
▲白带常规 通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播疾病。如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
▲子宫颈刮片检查 怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻，所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心，毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。 ▲染色体检测 及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。
▲全身体格检查 全身检查及生育能力评估。
（3）实验室筛查6项
1) 梅毒螺旋体筛查
2)风疹病毒IgG抗体测定
3)巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
4)弓形体IgM和IgG抗体测定
5)地中海贫血检测
6)G-6PD缺乏症检测
（4）妇科超声常规检查
2、预防贫血
a.贫血可以降低性腺功能，影响精子和卵子质量。女性中重度贫血患者孕后可导致胎儿早产、死胎、胎儿窘迫、低体重儿以及贫血性心脏病。世界卫生组织诊断贫血的标准为：成年男性﹤120g/L， 成年女性﹤110g/L，孕妇﹤100g/L。
b.建议常吃富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、动物全血、禽类、鱼类、菠菜，同时食用维生素C含量较高的橙汁、柑橘、猕猴桃、草莓、番石榴、木瓜、香瓜、辣椒、番茄、卷心菜等有助于铁的吸收。
3、控制慢性病
心脏病、肾脏疾病、高血压、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病等慢性病可能影响性腺功能，影响精子和卵子质量。慢性病女性患者孕后易引起流产、早产、胎儿发育不良、死胎、死产等。慢性病患者应该在专业医生指导下将病情控制后再计划怀孕。
4、谨防感染性疾病
孕前要谨防结核病、病毒性肝炎、风疹病毒和巨细胞病毒感染、生殖道感染、性传播疾病。必要时进行预防免疫接种，避免一些病毒及细菌的感染。
5、合理用药
药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。药物在人体内代谢是需要一定时间的，有些药物代谢、排泄比较慢。慢性疾病需要长期服药，应当既考虑疾病本身对生育的影响，也要考虑药物的影响。有些中草药或非处方药也会影响生育质量的。对使用长效避孕药者建议停药6个月后怀孕；使用短效避孕药者建议停药3个月后怀孕，自然月经来潮1-2次后再怀孕。
三、二胎备孕需要做好哪些生活行为准备？
一些打算生二胎的妈妈，生活条件与一胎受孕时比较，明显改善，搬了新居，体重日渐肥胖，这些能否成为影响二胎备孕的不良因素呢？
1、环境准备：
a) 避免接触有毒有害物质。在计划怀孕前尽量避免接触X线等放射线、重金属、油漆、杀虫剂、化工产品等引起生殖毒性的有害物质。
b) 避免接触废气。尽量避免去汽车尾气集中，通风不好的地方，尽量避免居住在化工厂附近。
c) 保持居室通风。长时间门窗紧闭的空间会积聚大量二氧化碳，以及装饰材料释放出来的甲醛等有害物质；且空气无法流通，有利细菌滋生、繁殖。
d) 避免装修污染。新装修的房屋内的异常气味包括甲醛、苯、二甲苯等挥发性物质，通常存在于人造板材和新油漆的家具中，具有一定的致癌性和胚胎毒性。
e) 远离噪声。日常生活中的噪声源有：交通噪声、工业噪声、建筑施工噪音及生活噪声等。
2、保持健康体重：
a) 减肥过度几乎是所有女性难以怀孕的重要原因！然而快速减肥特别是通过大剂量服用药物、或不正常的饮食方式减肥者，很容易对中枢神经和内分泌产生不良影响，引起雌激素、孕激素等分泌减少和月经周期紊乱、月经量减少的症状，造成排卵障碍，形成不孕症。因此，需保持健康体重。
b) 通常采用体质指数作为衡量标准。体质指数（BMI）=体重（Kg）÷身高的平方（m2）。正常体重标准范围是18.5～23.9。体质指数﹥24为超重，﹥28为肥胖；﹤18.5为体重过低。
c) 肥胖或体重过低都会影响内分泌，影响精子和卵子发育、成熟，降低生殖能力；体 质指数异常者孕晚期胎儿死亡或早期新生儿死亡发生率较体质指数正常者高；体质指数异常孕期并发症增加，胎儿畸形发生率增加。
d) 体质指数异常需要排除结核病、甲状腺功能亢进、肿瘤、糖尿病、多囊卵巢综合征、柯兴综合征等疾病。
3、促进健康行为
a. 不吸烟，包括不被动吸烟。长期吸烟可以使男性精子质量变差，致使女性不孕、自然流产、畸胎等。
b.不饮酒，酒后怀孕尤其是酗酒怀孕可能造成胎儿发育迟缓、多器官畸形（酒精综合征）。
远离毒品和成瘾性药品，不吸毒，不使用成瘾的药物。
c. 衣裤宽松，少蒸桑拿。女性长期着紧身衣裤易导致生殖器感染，可能影响怀孕；男性频繁蒸桑拿、长期着紧身衣裤可能导致精子质量下降。
d.少用化妆品，口红、有祛斑功能的增白霜、染发和烫发剂孕前慎用。
e.保持良好的卫生习惯，预防细菌和病毒感染。
f.注意口腔卫生，牙周感染的细菌可进入孕妇血液，通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、胎死宫内。
g.适量运动，建议孕前进行适宜的、有规律的体育锻炼。
h.调整心理心态，不要过于迫切地在某个时间内一定要怀孕，欲速则不达，精神心理因素会影响内分泌代谢紊乱，从而影响排卵及受孕。建议顺其自然，则可水到渠成哦！
四、高龄孕产妇二胎备孕需要注意哪些事项？
“二胎”政策颁布后，很多曾已经放弃生产的高龄妈妈也开始计划妊娠，想抓住这个好机会，能受孕生产坚决不错过，那么，到底高龄妈妈备孕该注意什么呢？
1、何谓高龄孕产妇？
35岁以上孕妇则属于高龄产妇。
2、高龄孕产妇备孕，存在的风险常见哪些？
怀孕几率降低：高龄妇女的生育能力下降，会出现不排卵或排卵周期不规律的情况，受孕能力下降；
自然流产、早产的几率增加；
胎儿发育异常、新生儿出生缺陷发生率增高；
妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症，慢性肝炎、肾病、胆结石、心脏病等合并症会增加。
3.产生的原因有哪些?
(1). 输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
(2).女性35岁后卵巢功能开始降低，卵子质量会下降，自然怀孕的几率也会降低，相对会增加怀上“二孩”的难度；超过35岁怀孕属于高危妊娠范畴，出现流产、早产，妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的几率大大增加；胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险也会相应增加。因此，在条件允许的情况下，育龄女应在35岁前尽早生育“二孩”，避免高龄生育的风险。一般岁数越大，身体的机能就越差，分娩和产后的恢复就不如以前。身体好的话没问题。35岁后生孩子都属高龄。女性25-29岁之间是最适宜孕育的年龄。
(3). 女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔，因此对婴儿和母体会带来不好的后果。年龄大于35岁的孕妇属于高龄产妇，怀上染色体不正常胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新生儿遗传缺陷发生率明显较高。取出节育环，需要怀孕的话，一般最好是等到半年至一年为好。高危孕妇，重点管理监护，及时正确处理，高危妊娠大多数为生理现象。
(4) 如果计划35岁以后怀孕，.优质的卵子相对减少，同时由于输卵管的炎症、子宫内膜异位症或者子宫肌瘤使精子和卵子相聚的道路不通畅，受精卵“居住”的“房屋”质量下降，而造成不孕、流产、宫外孕的机会增多。所以，女性必须先考虑自己的生育能力。如果父母生育的进程不顺利、幼年时患有过结核病或其他较严重的疾病，且现在月经时间过长或过短、子宫或附件有包块、丈夫身体状况不很好时，最好不要将生育年龄放在35岁以后。
(5). 从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足
4.高龄产妇的注意事项
(1).检查： 如果成功怀孕，准妈妈应缩短检查的时间间隔，特别注意血压、尿液，以便早期发现妊娠中毒症。怀孕16周~20周时，要进行唐氏筛查、怀孕20周以后要做羊水穿刺，更多关注血糖、血压等指标，高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。
(2.)生活： 高龄孕妇孕期要比一般孕妇更加谨慎，饮食上既要保证充足的营养，又不能吃得过多过饱。穿着保持柔软、宽大，不穿紧身裤和高跟鞋。孕妈妈每天应保持8~10小时的睡眠时间，并远离辐射，不要长时间看电视、玩电脑，或者是打电话。
充足睡眠：充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
备足营养：高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形，应在孕前预先服用叶酸1个月以上，胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
滋补肾气：从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足，因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。
预防感染：孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清洁，促进皮肤的排泄功能。
孕期保健：高龄初产妇难产率高，应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化m，防止出现异常情况。
节欲保胎：孕期过频不科学性交，是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。我在北京曹开镛中医院门诊时，就有一些高龄产妇不注意保胎细节而多次流产，从而造成不孕症，现在每天服药，用中药调理。虽然我们都能成功，但是却延长了怀孕的时间，同时也造成了经济上的浪费，更重要的是造成了心理负担。
(3).运动： 由于刚怀孕时胎儿发育不稳定，孕妇身体状况也不稳定，最好不要进行剧烈的运动，以免发生流产。待身体状况稳定，可坚持适度的体力活动，增强自身体质的同时，预防因胎儿过大而导致的难产。
(4)分娩： 高龄妇女生育属于高危妊娠行为，自然分娩的难度比一般孕妇更大。为确保母婴安全，建议高龄产妇提前几天或十几天入院待产，以保证分娩顺利。
5、高龄孕产妇哪些情况必要时须做产前诊断？
一般建议35岁以上的产妇应做产前诊断，因为35岁以上，胎儿发育异常的几率是会增多。，例如研究显示，21-三体综合征（唐氏综合征）发生率随母亲年龄增加而增加，母亲25-35岁发生率为0.15%，35岁以上为1%-2%，≥40岁为3%-5%。此外，如果孕妇有如下情形之一者，需要建议其进行产前诊断检查：
a) 羊水过多或过少；
b) 胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形；
c) 孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；
d) 夫妇一方患有先天行疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史；
e) 曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。
4、 高龄孕产妇容易出血哪些妊娠合并症？
（1）妊娠期高血压疾病：
l 妊娠期高血压疾病是指怀孕后血压≥140/90mmHg者，对母体除影响血压升高、尿蛋白、多器官功能损害外，还可引起死胎、早产、流产等不良妊娠结局。
l 高血压家族史、高龄、体重指数（BMI）>24 Kg/m2、既往有高血压病史或前次妊娠患妊娠期高血压疾病、糖尿病及肾病患者、双胎、羊水过多、营养不良、中重度贫血等为发病高危因素。
l 预防措施：适度锻炼，合理安排休息；合理饮食：补充充足的蛋白质及热量，不限制食盐；补钙；定期检查，早期发现血压异常。
（2）妊娠期糖尿病：
l 妊娠期糖尿病是妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，如增加胎儿畸形、巨大儿或胎儿生长受限、新生儿低血糖、红细胞增多症、产伤、难产等多种围生期母儿并发症的发生率，子代肥胖、代谢性疾病发生率也增加。
l 年龄>35岁，肥胖，糖尿病家族史，既往有妊娠期糖尿病病史，不明原因流产、死胎、胎儿畸形、巨大胎儿史，多囊卵巢综合症，孕早期空腹尿糖反复阳性，胎儿大于孕周、羊水过多等为发病高危因素。
l 预防措施：适度锻炼，合理饮食，控制体重；定期检查，早期发现血糖异常。
（3）早产、胎儿生长受限：
妊娠期糖尿病、妊娠期高血压可导致早产、胎儿生长受限，故早期筛查，早期发现相关疾病是预防早产及胎儿生长受限的关键。
五、剖宫产后妈妈二胎备孕需注意哪些事项？
第一次怀孕，一些由于这样那样的原因选择了剖宫产的妈妈在询问，难道这样就此失去了二胎顺产的权利吗？让我们一起来看看第一次怀孕剖宫产后的二次怀孕，孕妈们会关心的问题吧！
1、何谓瘢痕子宫？
行剖宫产或子宫肌瘤剔除后的子宫称为瘢痕子宫。
2、瘢痕子宫备孕存在的风险？
瘢痕子宫妊娠过程中，可能出现瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是指胚胎着床于子宫下段原来的剖宫产手术切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，其发病病因不明，但是危险极大，在行人流、清宫术时会发生突然大出血，危及孕妇生命。国外报道剖宫产术后再次怀孕女性的瘢痕妊娠发生率为1：1800~1：2216，近年来国内剖宫产率高居不下，瘢痕妊娠发病率也呈上升趋势。
此外，还可能出现凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫瘢痕破裂等并发症。
3、瘢痕子宫妊娠后要注意些什么？
首先，怀孕后孕早期需在专科医院进行B超检查，排除有无瘢痕妊娠可能。出现瘢痕妊娠者，需及时终止妊娠。其次，需定期产检，向产检医生提供既往手术详细情况，如：手术时间、手术原因、手术方式、术后恢复情况等，最后提供上次住院出院小结以供评估。第三，注意自数胎动，如出现胎动异常、腹痛、阴道流血及时就诊。
4、瘢痕子宫再次妊娠，能否顺产？
如果孕妇原本是可以自己生产的，但在生第一胎的时候，由于一些可变的原因，比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的，在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产，因为在第二胎分娩的时候，不一定会遇到这些导致剖腹产的原因。因此，经医生评估后，瘢痕子宫孕妇既往剖宫产原因不复存在、无阴道分娩禁忌症、子宫瘢痕厚度3mm以上、上次剖宫产距今2年、非古典式剖宫产术后恢复良好者在严密的监测下可行阴道试产。阴道试产子宫破裂风险约3-4%左右。但是，腹腔镜下子宫肌瘤剔除，肌瘤较大穿透子宫者不宜阴道试产；两次以上剖宫产者不宜阴道试产。
5、 哪些因素有利于瘢痕子宫阴道试产？
有阴道分娩史、年龄<35岁、自然临产、非巨大胎儿、非肥胖孕妇、无难产史者为瘢痕子宫阴道试产或顺产的有利因素。
6、第二次生产还是选择剖宫产，对妈妈和宝宝有危险吗？
不会，再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖宫产术后再怀孕的妈妈，第二次分娩有80%做剖宫产，这比阴道分娩安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。一般在妊娠38-39周之间比较合适。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
另外，瘢痕子宫二次剖宫产书中出血发生率会增加，包括麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等并发症增加。
六. 建议
建议一：产前检查为"二胎"护航
计划二胎夫妻在备孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查，以保证生育出健康的婴儿，从而实现优生。专家表示，夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎，特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕;如患有性病，盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕;高龄产妇属于高危妊娠的范畴，期间会出现胎儿畸形，早产的，难产等的可能性会增加，这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子老化，发生染色体畸形的机会就会增多，所以孕前检查不容忽视。
遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析；
生殖器方面：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；
感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，HPV：支原体、风疹病毒；
内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；
免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等；
环境方面：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
另外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。
建议二：头胎分娩方式决定二胎受孕时间
第二胎分娩的时间，要根据第一次分娩的情况合理安排。第一胎顺产的话，那哺乳期结束后就可再怀孕，但综合考虑适应度等问题，建议1年后再受孕;第一胎剖腹产的话，需要二年后再考虑受孕，否则孕期有子宫破裂的风险。完成孕前检查合格后，开始备孕。谨记在生病(感冒、发烧、头晕等)时，切勿滥用药，服药前一定要确认自己是否怀孕，确定怀孕需咨询医生后用药。
建议三：二胎备孕辅助生殖技术并非首选
很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响。于是很多二胎计划者会询问辅助生殖技术，欲尝试试管婴儿。专家强调，辅助生殖技术不能滥用，它并非"神来之手"。从备孕的角度而言，生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足，不要盲目尝试"试管婴儿"技术。若尝试自然受孕一年无果，且达到不孕症诊断标准，在医生的综合评估下，必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时，可考虑到专科医院进行生育能力的评估。
建议四：补充叶酸均衡饮食加强孕前孕中营养
夫妻双方孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素，避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸，怀孕后要继续补充，直至孕12周。
孕期要保证饮食结构的合理性，摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度，加之分娩次数增加，宫腔内体积变化，早孕反应轻，腹壁松弛，均可导致巨大儿，从而发生难产、产后出血等情况。
建议五：定期产检及筛查不容小觑
1.高龄产妇特别注意要去正规医院定期产检，做好相应的产前检查和筛查。
2.孕12周前最好做一次B超，核实预产期，了解胎儿生长发育，有条件的怀可进行早期唐氏筛查。如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系，以判断是否有胎盘植入的风险，提前做出评估，并在生产时做好应对植入胎盘的准备。
3.孕16-20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的症状。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺，根据胎儿染色体了解胎儿时候有异常。
4高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等，孕期要密切关注糖、血压等指标，同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重，而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。高龄产妇自然分娩的难度会增加，需要提前做好准备。
建议六：综合评估决定二胎分娩方式
二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快。若第二胎为剖宫产，那第二胎可选择剖宫产，也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。
建议七、高龄产妇怀孕前后调理
1、想要高龄受孕，调经理带是孕前的重要事项
所谓调经是指调整月经，使行经时间规律，经期长短合宜，经量多寡正常化，因为量少也有可能是内膜太薄，会使着床不易。此外，血色深浅和经痛的情况，都在调经的范围内。理带是指调整阴道的分泌物。太多分泌物是体湿的表现，会造成不孕；太少又会造成阴道干涩，行房困难，当然受孕也难。
2、饮食方面，建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜
像茶、酒、烟、咖啡，以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。生活上还应该远离不良的环境，例如：
①太吵、太拥挤的空间都不适宜。
②放射线如光、放射碘，或使用放射线治疗的人都不宜接触。
③不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂，除非是医生配给。当然，安眠药、镇静剂、抗痉挛药，都不可随意使用。
④远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿，所以都应远离。此外，高龄产妇如需要进补，要根据自身体质的寒热虚实来对症进补，最好请教医师。
3、安胎调养非常重要
从中医来看，高龄孕妇容易流产是因为年龄大难免肾气衰，或气血不足，阴血偏虚，阳气上亢，而导致眩晕；或因气血不调，运行不畅，以致胎死腹中，或胎萎不长或流产。因此，对孕妇进行安胎和调养也非常重要。
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