男性备孕药物知多少(三)

时间：6年前 (2018-03-06)来源：怀孕期阅读量: 413

导读：

关于男性备孕，药师为您解惑（三）

一些育龄男性患者患有高血压、糖尿病、胃炎、高血脂、癫痫、甲亢、肿瘤、乙肝等疾病，需要长期服药，该如何合理用药呢？听听医生药师怎么说？

问

我有癫痫病史，一直在服用托吡酯，一天两次，每次两粒，左乙拉西坦一天三次，每次一粒。现在症状已得到控制，一年半没有发作了，现在可以要小孩了吗？如果可以的话，用药方面该怎么调整呢？

答

癫痫的病因和类型有很多，育龄期特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫首选拉莫三嗪，特发性全面性全面性发作一线用药是拉莫三嗪、左乙拉西坦和托吡酯，症状性部分性发作的一线用药是拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平和托吡酯，计划受孕特发性全面性发作与症状性部分性发作的首选药均为拉莫三嗪，一线用药均为拉莫三嗪、左乙拉西坦。

癫痫患者在接受药物治疗期间备孕，必须权衡药物的疗效和可能的致畸风险，所以需要在神经内科医生、生殖医学医生、药师的指导下制定备孕用药方案。

一般认为，癫痫两年以上没有发作即为癫痫稳定期，可进行备孕计划。如有条件进行抗癫痫药血药浓度监测，可将副作用大，对胚胎毒性大的抗癫痫药（丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、氯硝安定、乙琥胺、莱卡西平）逐渐减少用量至停药。在医生药师指导下优化孕前癫痫治疗方案、选择最有效的抗癫痫药以控制癫痫，尽可能用单药治疗，且用最小有效量，避免丙戊酸钠和多药联合治疗，并补充叶酸4mg/天。

综上所述，癫痫患者备孕可至我院生殖医学科、神经内科、药学部门诊，针对癫痫的病因和症状，确定可否逐渐减少托吡酯、乙拉西坦的用量，改用安全级别高的拉莫三嗪作为备孕期间的药物。

祝您好“孕”！