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时间：6年前 (2018-01-24)来源：怀孕期阅读量: 920
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哪些人最容易得宫颈癌？
根据流行病学调查显示，初次性交年龄在16岁以前的，患宫颈癌的几率比20岁以后者高13.3-25倍。主要与青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激有关。
女性本人或其配偶有多个婚外性伴侣，其患宫颈癌的危险性比只有一个固定性伴侣的高2-3倍。
总的来说，年龄不是最重要的因素，性生活与否是重要的因素，但是开始性生活之后，也并非就有机会接触到所有亚型的HPV，所以即便超过了25岁，你若没有感染过HPV16和18，接种HPV疫苗就是有效的。从国外大规模的临床研究结果来看，34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右，超过35岁下降到了88%，并非年龄大了就没用，只不过效率下降了。
宫颈癌疫苗问世后，不少权威部门建议男孩也接种，这些建议主要是从双向保护的角度来说的，因为在女孩接种宫颈癌疫苗比例不足的情况下，有一定比例男孩接种会大大增加人群预防效果。
不一样的。因为现在内地批准的2价宫颈癌疫苗，是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。而香港，除了2价疫苗，还有4价和9价。4价疫苗可以覆盖到HPV6、11、16、18四个亚型，6和11亚型可以导致生殖道尖锐湿疣等病变，所以接种4价疫苗可以同时减少生殖道疣的发生。9价疫苗则是增加了5种新的亚型，如HPV31、33、45、52和58亚型，可以覆盖到更多高危的HPV亚型。
因为宫颈癌疫苗上市时间不长（2006年上市），所以长期有效保护年限目前还没有实际结果，什么时候需要追加接种，目前还没有实验数据，模型预测是30年。
一般接种3次疫苗，之后不需要补接种。确切的保护有效时间还没有数据，但是根据疫苗研究的随访来看，有研究报告抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年，所以只能说，目前认为不需要补接种。
由于HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV，所以，打了HPV疫苗后，仍需定期做宫颈癌筛查。
任何疫苗都会有相应的副作用，宫颈癌疫苗也不例外。但根据世界卫生组织(WHO)的统计数字，接种宫颈癌疫苗是一件非常安全的事，疫苗在批准之前，都在成千人身上做过实验，有轻度的副作用如注射部位疼痛、短暂发热、头疼、呕吐等，都很短暂。
根据国际妇产科联盟（FIGO）截至2013年6月的数据，宫颈癌疫苗是安全的。根据美国疾病控制与预防中心截至2015年6月的数据，宫颈癌疫苗使用超过6000万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。
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注射HPV疫苗的周期比较长，是在6个月到一年内打3针，所以，打疫苗期间尽量避免怀孕。如果意外怀孕，建议暂停接种，剩下的可以在妊娠结束后继续接种。
如果打针期间怀孕，也不要紧张，因为目前没有证据表明HPV疫苗对胚胎有伤害；如果实在不放心，建议到产科门诊进一步咨询。
妊娠结束后可以继续完成剩下的注射剂量。哺乳期也是可以打HPV疫苗的。
人乳头状瘤病毒（HPV）有上百种类型，目前接种的疫苗，只是针对较为高危的几种类型，并没有囊括所有的病毒。 换句话说，可以降低患宫颈癌的风险，但不能百分之百预防宫颈癌。此外，即使接种了宫颈癌疫苗，仍需要进行常规的宫颈体检，包括宫颈刮片，定期筛查HPV、TCT是否正常。
这主要是从性生活的方式上来说的。人乳头状瘤病毒类型6和11会导致90%的男女尖锐湿疣，16和18型HPV会导致阴茎癌、肛门癌及其癌前病变，还有口腔癌、喉癌。
适合男性接种的宫颈癌疫苗有两种，分别是四价、九价宫颈癌疫苗。
对常见的HPV病毒6、11来说，这两种低危病毒是造成生殖器官湿疣（尖锐湿疣）的主要原因，具有高度传染性，无论男女，患病的几率都很大，且极难断根，长此以往就有可能引发癌症，而目前，最好的办法就是接种宫颈癌疫苗，以预防疾病的发生。
所以，男性打宫颈癌疫苗，不仅可以保护自身健康，还可减低HPV病毒的传播，从而避免伴侣因感染HPV病毒而患上癌症或湿疣。
性生活是 HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。避孕套不能完全阻隔皮肤接触，因此也不能完全阻断 HPV 的传播。因此注意性生活卫生，自珍自爱，避免多个性伴侣是预防HPV 感染的关键。
锻炼身体，提高自身免疫力，可以增加机体清除HPV 病毒的能力。大部分HPV感染为一过性感染，低危型 HPV 感染约 5～6 个月清除，高危型需要 8～24 个月，90% HPV 感染可以在两年内消退。
不适宜，怀孕女性能打宫颈癌疫苗吗？对胎儿有没有影响？如在接种宫颈癌疫苗期间意外怀孕，是否需要终止妊娠？ 面对这些疑问，教授建议：“怀孕与备孕期间都不建议接种宫颈癌疫苗。在接种完成的3个月后方可怀孕。如若在接种期间发现怀孕，目前并没有证据表明疫苗会对胎儿产生影响，不需终止妊娠。但应该终止HPV疫苗的接种，并待产完哺乳期结束后方可继续未完的接种剂量。”
宫颈癌疫苗国内哪里可以打？
虽然在去年宫颈癌疫苗已经获准在中国上市，但是进入中国还有一整套流程规范要制定，尚需时间才能广泛普及。目前，内地仍旧有不少人赴香港澳门接种，往往价格昂贵。随着中国落实宫颈癌疫苗的接种流程与规范，进口宫颈癌疫苗批量进入中国或可迎来降价，此外国产疫苗的研究也在紧锣密鼓的进程中，未来的宫颈癌疫苗接种价格，或有望不再高不可攀。
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除了HPV疫苗还有其他疫苗攻略
季节性流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染，很容易在学校和疗养院等拥挤场所迅速传播，可感染任何年龄组的任何人。
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
自从香港流感暴发后，相信有不少朋友圈都被刷屏了，随即各地疾控中心发布公告，流感是容易传播的高发疾病，但对于香港的流感疫情，大家不需要过度担心，及时接种流感疫苗，做好个人防护，养成良好的生活习惯，就能科学防控流感。
✦ 流感常见症状
典型的流感，大多数会突然发病，出现症状可能有高烧39-40℃，持续3-5天，畏寒、头痛、眼部不适、鼻炎症状、喉咙干痒痛、阵发性咳嗽、肌肉酸痛乏力等。年龄越小的孩子，症状往往越不典型，还可能出现高热、惊厥等，也因为不会表达往往哭闹不止。
✦ 可怕的不是流感本身，是并发症
大多数得了流感的人，症状会在3-7天后好转，咳嗽和体力大概在1-2周左右恢复。但是当流感出现并发症就会相当麻烦，比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。
重症流感非常险恶，常引发肺炎导致呼吸困难甚至衰竭，这也是流感致死的首要原因。有统计表明，老年人和5岁以下儿童，以及本身免疫力较差的人群，更易受流感病毒感染，慢性病人和2岁以下婴幼儿更易发并发症。
✦ 流感需要抗病毒治疗
普通感冒一般不需要抗病毒治疗，但流感需要。在确诊或疑似流感时，都应尽早开始抗病毒治疗。在发病48小时内开始治疗是最理想的。
✦ 接种疫苗是最有效的预防手段
目前对抗流感病毒最好的办法之一就是接种疫苗。由于流感病毒变异很大，WHO（世界卫生组织）每年根据前一季的流感毒株预测今年可能流行的毒株，据此生产疫苗。
一般接种疫苗2-4周后开始发挥保护作用，6-8个月后保护力度逐渐下降，所以疫苗需要每年接种才能获得有效保护。
✦ 生活细节也重要
需要解开的误区是，流感疫苗只会对流感病毒产生抗体，对因细菌、其他病毒或支原体引起的感冒却无能为力。且因为流感病毒会发生变异，接种疫苗后并非就不会感染流感，而是需要多管齐下积极预防，万一感染也需要积极配合治疗，降低重症并发症风险。
✦ 哪些人需要接种流感疫苗
香港卫生署说，健康人也可能患上严重流感，所以除了个别有已知禁忌证的人以外，所有满6月龄及以上的人都适宜接种流感疫苗。下面的人风险较高，应该优先接种流感疫苗：
1. 孕妇；
2. 住在安老院舍的长者；
3. 住在残疾人士院舍的长期宿友；
4. 50岁或以上的人士；
5. 有高风险情况的人士（注1）；
6. 医护人员；
7. 6月龄至11岁儿童；
8. 家禽业从业员；
9. 从事养猪或屠宰猪只行业的人士。
注1：高风险情况包括患有慢性心血管疾病（患有高血压但没有引发并发症的人除外）、肺病、新陈代谢疾病或肾病、肥胖（BMI≥30）、免疫力低的人士（注2）；长期服用阿司匹林的儿童或青少年（6月龄至18岁）；患有长期神经系统疾病，以致危及呼吸功能，或难于处理呼吸道分泌物，或因此病增加异物吸入肺内风险的人士，或缺乏自我照顾能力的人士。
注2：免疫力低的人士包括因受疾病（比如后天免疫缺乏综合征）或治疗（比如癌症治疗） 影响而使免疫机能减退的人士。
哪些人不能接种流感疫苗？
1，对曾接种的灭活流感疫苗或其他疫苗成分有过敏反应的人,
2，至于出血病症患者或服用抗凝血剂的人，应请教医生。如接种当天因病发热，可延迟至病愈后再接种疫苗。
流感疫苗会导致流感吗？
灭活流感疫苗里的病毒是已经死亡的病毒，不会导致流感。接种流感疫苗后可能会有发热、寒战、头痛、肌痛、关节疼痛、不适感、疲劳等不良反应，但通常无需治疗，1~2天就会自然消失。如果这些症状1~2天就消失的话，就不是患流感，只是疫苗的不良反应。如果这些症状持续时间超过3天，或者有咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状的话，就很可能是碰巧患了普通感冒或流感，而不是疫苗导致的。流感会有2天的潜伏期，可能在接种疫苗前就感染病毒了。
接种流感疫苗后要多久才能产生抗体？
接种流感疫苗后，身体大约需要2周时间才能产生足够的抗体。
为什么孕妇也要接种流感疫苗？
《中国季节性流感疫苗应用技术指南》说，孕妇怀孕后因为机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。有限的研究显示，孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等。也有研究显示，孕早期感染流感使婴儿发生多种先天性疾病的风险显著增加，如各种先天畸形、神经管缺陷、先天性心脏病、唇裂等。孕期感染流感也会增加婴儿患躁郁症的风险。
哺乳期妈妈可以接种流感疫苗吗？
可以。而且哺乳期妈妈也是美国儿科学会推荐接种流感疫苗的人群。
赛诺菲巴斯德的流感疫苗说明书说：“本产品可以在哺乳期使用。”
什么情况下要打两针？
按照美国儿科学会的指南，6月龄~8岁的儿童，如果以往接种过2剂或以上任何类型的流感疫苗的话（这2剂不需要在同一流感季节接种的，也不需要在两个连续的流感季节接种的），今年就只要1剂；如果以往接种流感疫苗少于2剂（没接种过或只接种过1剂）的话，今年就要接种2剂，2剂间隔至少4周。但是由于国内流感疫苗说明书的限制，对于大于36月龄的孩子，即使以往接种流感疫苗少于2剂，医生一般也只会给接种1剂，这也没办法，接种1剂也比不接种好。如果以往接种过2剂流感疫苗，医生今年还是让你接种2剂的话，可以忽略医生的建议，第2剂直接不去打，即使不满3岁也只要1剂。
9岁及以上的人即使第一次接种也只需接种1剂。
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参考资料：
1. 世界卫生组织. 流感（季节性）. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/zh/
2. 香港卫生防护中心. 2017/18季节性流感疫苗常见问题. http://sc.chp.gov.hk/TuniS/www.chp.gov.hk/tc/view_content/49312.html
3. 美国疾控中心. Frequently Asked Flu Questions 2016-2017 Influenza Season. https://www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2016-2017.htm
4. 中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）
5. 世界卫生组织流感疫苗立场文件——2012年11月
6. 美国儿科学会. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2016-2017.
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