【怀孕40周】第35周:忐忑不安的时期

第35周：忐忑不安的时期

【怀孕40周】

日益临近的分娩会使准妈妈感到忐忑不安甚至有些紧张，和丈夫、朋友或自己的妈妈聊一聊，也许可以稍稍缓解一下内心的压力。

胎宝宝的生长

现在的胎儿一般已有2500克重了，身长达到了50厘米左右。他越长越胖，变得圆滚滚的，胎儿的皮下脂肪将在他出生后起到调节体温的作用。

35周时，胎儿的听力已充分发育，如果你还没有和你的胎儿说过话，那现在马上就开始吧。要用孩子的语气与胎儿说话，不要觉得这有些可笑，实验证明细而高的音调更能吸引胎儿或婴儿的注意。

绝大多数的胎儿如果在此时出生都能够成活，而且大多也不会发生什么大的问题，尽管胎儿的中枢神经系统尚未完全发育成熟，但是现在他的肺部发育已基本完成，存活的可能性为99%。

子宫的变化

从肚脐量起，子宫底部高度约1 5厘米，从耻骨联合量起约35厘米。到本周，准妈妈的体重约增加了11～13公斤。

准妈咪的改变

由于胎儿增大，并且逐渐下降，相当多的准妈妈此时会觉得腹坠腰酸，骨盆后部附近的肌肉和韧带变得麻木，甚至有一种牵拉式的疼痛，使行动变得更为艰难。日益临近的分娩会使准妈妈感到忐忑不安甚至有些紧张，和丈夫，朋友或自己的妈妈聊一聊，也许可以稍稍缓解一下自己内心的压力。准妈咪日常健康计划半数以上的怀孕妇女在孕期尤其在晚上睡觉时会发生腿部抽筋。究其原因，孕妇在孕期中体重逐渐增加，双腿负担加重，腿部的肌肉经常处于疲劳状态；另外，怀孕后，对钙的需要量明显增加。如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，会加重钙的缺乏，从而增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平比日间要低故小腿抽筋常在夜间发作，一旦抽筋发生，只要将足趾用力向头侧或用力将足跟下蹬，使踝关节过度屈曲，腓肠肌拉紧，症状便可迅速缓解。

为了避免腿部抽筋，需注意不要使腿部的肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋；睡前可对腿和脚进行按摩；平时要多摄入一些含钙及维生素D丰富的食品；适当进行户外活动，接受日光照射；必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是，孕妇决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标，因为个体对缺钙的耐受值有所差异，所以有些孕妇在钙缺乏时，并没有小腿抽筋的症状。

准妈咪日常饮食

富锌食物有助自然分娩

最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌含量有关。每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。

锌是人体必须的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔，当缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎儿，因而需要借助产钳、吸引等外力，才能娩出胎儿，严重缺锌则需剖腹产。因此，孕妇缺锌，会增加分娩的痛苦。此外，子宫肌收缩力弱，还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能，影响产妇健康。

在正常情况下，孕妇对锌的需要量比一般人多，这是因为孕妇除自身需要锌外，还得供给发育中的胎儿需要。妊娠的妇女如不注意补充，就极容易缺乏。所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物．如肉类中的猪肾、瘦肉等；海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等；豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等；硬壳果类的花生、核桃、栗子等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。

准妈咪备忘录

7种方法增加顺产几率

生产时能顺利生下小宝宝，少经受些痛苦是准妈妈们共同的心愿，如何能够达到这个愿望呢，我们在这里提供7种方法来增加准妈妈的顺产几率。

选择合适年龄分娩

满35岁分娩的孕妇已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

首先，年龄过大，产道和会阴，骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产，而需要剖宫产干预的机会越多。

大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

孕期合理营养，控制体重

宝宝的体重超过4000克（医学上称为巨大儿），母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不做剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多，脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪，蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。

为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。如果整个孕期增加20公斤以上，就有可能使宝宝长得过大。

孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：

1.体操锻炼可以增加腹肌，腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持做孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

2．孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史，早产史，此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症时不宜进行孕期体操锻炼。

方法4：定时做产前检查

孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。

整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。初次检查一般在孕3个月，在怀孕4～7个月内每月检查一次，孕8～9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医生约定复诊的日期去检查。定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症，如妊娠高血压．糖尿病，贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正．如果不定期做检查或检查过晚．即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

方法5：矫正胎位

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系．正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位，横位及复合先露等。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30～ 34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下面为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法：

膝胸卧位操纠正孕妇排空膀胱，解松腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做15 分钟，连续做1周。然后去医院复查．这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

方法6：做好分娩前的准备

预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩很快就会消失．这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力．临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下安全、顺利地分娩。

方法7：导乐分娩

导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩．分娩过程中，导乐会时刻陪伴在产妇身边．对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就会开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。

哪些产妇需要剖宫产

胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。
母亲骨盆狭窄或畸形。
分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。
母亲患有严重的合并症或并发症，如妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。
产妇高龄初产。
有多次流产史或不良产史的产妇。
分娩是一个正常，自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲。