30年产科经验老专家不愿透露的秘密——怀孕期间8大危险

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最近小编向中山大学附属第一医院方教授了解到，孕妇在怀孕过程中需特别谨慎小心，特别是国家放开二胎而来，高龄产妇较多，照顾不周则非常容易出现危险。“生个健康宝宝”是每个家庭，特别是准妈妈心里的渴望。然而，准妈妈怀宝宝的过程，既充满了希望和快乐，又隐藏着许多的危险。下面小编为大家分享方教授30年的产科经验，孕期最可能出现的8大危险现象，孕妇及家属须警惕！

早期怀孕出血与胚胎萎缩

怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，有的还可能伴有下腹轻微疼痛，这种情况称之为“先兆性流产”。临床上，怀孕早期约有25%可能会出现出血，原因可能是病理性的子宫颈病灶或生理性的着床出血。大部分的出血会维持数天，时间长的甚至是数星期，医生一般会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时需针对子宫颈病灶或给予黄体酮处理。

若是在怀孕6-7周时超声检查仍听不到胎心，就可以怀疑是否是“萎缩性胚囊”。胚胎萎缩有60%左右的可能是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致。因此，这可以说并不是由准爸爸准妈妈粗心大意造成的，而是自然淘汰的结果。遇到此类情况，首先父母双方应坦然接受，并配合医生做相应处理。据统计，自然因素而导致流产的几率高达15%-20%。

子宫颈闭锁不全

这种情况多发生在妊娠中期，原因主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性原因约占30%-50%，其中包括母亲在怀孕期间服用DES类的药物。后天性原因中，大部分与曾有人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状的切除有关。

子宫颈闭锁不全的主要治疗方法是在妊娠14～16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但手术可能伴有的副作用是破水、出血或感染，因此需谨慎考虑。

产前出血

一般是指怀孕28周后的阴道出血。主要有四种原因：

(1)胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离在临床最为常见；

(2)子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌等。另外，阴道外伤或异物置入等，也可能造成出血；

(3)泌尿道感染造成的血尿；

(4)血液科疾病，如：凝血功能异常等。

如发生产前出血，应及时尽快送院就医并找出原因。目前超声波可得知有无前置胎盘，如已确定无前置胎盘，则应进一步检查是否有子宫颈或阴道疾病。另外，尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步治疗线索。某些特殊情况，如胎盘早期剥离，如果当时具备剖宫产的条件，应尽快生产。

胎位不正

胎位关系到生产是否顺利，因此，每个准妈妈及家属都非常关心这项指标是否正常。事实上，三个月前的胚胎是处于浮游状态的，无时无刻都在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半左右胎位不正。直到32周以后，胎位不正的比例才下降到10%左右。所以，胎位不正如果发生在怀孕8个月前，父母无须担心，因为大部分的宝宝在8个月后，便会很规矩地转正了。

不过，产妇羊水过多，经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等，这些情况引起胎位不正的几率比较高。臀位不正是胎位不正中最常见的情况，经由阴道生产的危险性比较高，因此建议此类产妇剖宫产较为安全稳妥。

早产

如果子宫收缩频率达每20分钟4次及以上，或1小时达6次及以上，且子宫颈已经发现有进行性变薄扩张的情形，或是早产性阵痛，应尽量卧床休息并在医生指导下使用安胎药。

胎儿窘迫

胎儿窘迫是指胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120-160次。胎儿心跳速率过快或过慢，或心跳有变异性不良，均要怀疑是否有潜在的胎儿窘迫。因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，可能引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，此外，子宫壁肌肉收缩而引起的血液循环暂时停止，也有可能导致急性窘迫。

大部分的胎儿窘迫，可通过改变母亲卧位进行纠正，如以左侧卧来改善，还可通过大量的点滴注射或者吸氧。较简单的办法是使用医用胎监设备每天在家进行检测，时刻关注胎儿动态，尤其要选择有产科医生解读报告的设备，否则读不懂胎监数据也是徒劳。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。

妊娠高血压综合症

孕妇高血压是产科常见的问题之一，约占所有孕妇中的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿的情况出现，医学上称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等不适症状，若没有得到适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

目前造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚，初步认为是一连串疾病的衍生过程，所幸大部分妊娠高血压患者只需多加观察，不会产生太大的后遗症。但是严重的供血并发症，如脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等症状，导致孕妇的死亡率会比较高。如果无法以药物把孕妇的血压控制好，终止怀孕可能是惟一的治疗方法了。值得一提的是，充足的卧床休息可以预防疾病继续恶化，这是患有妊娠高血压的孕妇须切记的。

妊娠糖尿病

孕期由于种种激素因素等产生抵抗胰岛素的作用，很容易形成妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响，除了血糖不容易控制、容易肥胖等之外，也容易患上感染性疾病，如尿路感染。此外，发生妊娠高血压综合症的几率也会比普通人高出数十倍。因此，患有糖尿病的孕妇应积极配合医生及健康管理师的建议，积极控制饮食或辅以降血糖药物来控制，以确保母子平安。