一帖解决你的备孕疑问,23个优生优育问答来喽!

时间:6年前 (2018-02-14)来源:怀孕期阅读量: 968

导读:

每对夫妇都渴望有一个健康的宝宝,如何选择最佳的怀孕时机、最好的受孕时间,在怀孕前如何做好优生优育,关注生育健康,这是所有未来妈妈最关心的问题。

小安来为大家解决备孕疑问和优生优育的注意事项。

1什么是出生缺陷

出生缺陷又称胎儿先天异常,是在胚胎及胎儿发育过程中出现的胎儿形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。到目前为止,已知的人类出生缺陷达4000 多种,且不包括早产儿、低出生体重儿及智力发育迟缓的孩子。每年国家公布的出生缺陷发生率约为5%。

存在出生缺陷的孩子有的在出生时就表现出来,有的在出生后一段时间甚至几十年后才表现出来,如苯丙酮尿症导致的智力低下、进行性肌营养不良、舞蹈病等。有些出生缺陷,如先天性代谢病,常需特殊的检查技术才能诊断。

根据国外调查结果显示,在近三十年来婴儿的死亡原因中,由于营养不良及感染原因引起的婴儿死亡案例逐渐减少,因出生缺陷引起的死亡案例却相对增多。在一些发达国家中,出生缺陷已成为导致婴儿死亡的第一大原因。据统计,我国每年至少有30 万存在出生缺陷的婴儿出生。由于出生缺陷可造成胎儿、婴儿的死亡和人类寿命的损失,并可导致大量儿童患病和长期残疾,因此成为当今世界各国极为重视的卫生问题。

2常见的出生缺陷有哪些

出生缺陷可发生在胎儿的各个系统,如消化系统、心血管系统、造血系统、神经系统、泌尿系统、骨骼肌肉系统、内分泌和代谢系统等。

据统计,最常见的五种出生缺陷依次是唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病、脑积水等。出生缺陷,尤其是遗传造成的出生缺陷,大多数是无法治疗的。

3出生缺陷是如何发生的

人类胚胎从受精卵开始发育,直至长成足月的胎儿,要经过一系列连续而复杂的演变过程,胚胎及胎儿在不同的发育阶段,身体的细胞、组织、器官以及整体胚胎的形成都遵循严格的发育规律、精确的时间顺序和结构关系,只有这样才能形成身体以及各器官特定的形态和功能。

具体来讲,人体胚胎在发育过程中严格地遵循以下的发育规律,各部分的发育都有着精确的时间顺序和程序。

消化系统、呼吸系统:从胚胎发育第20 天(受精后第20 天)开始发育。

泌尿系统:在胚胎发育第4~7 周,肾脏发育完成。

生殖系统:从胚胎发育第5 周开始发育。

心血管系统:从胚胎发育第3~4 周开始发育。

神经系统:从胚胎发育第4 周开始发育,直至怀孕足月。

这种胎儿器官发育过程中精确的时间顺序和器官的精确定位,与遗传因素有密切的关系。

胎儿的发育过程主要受染色体所携带的遗传信息调控,同时也与胎儿在母体中的生存环境有关。孕妇身体的内部环境、所处的外部环境、胎儿在子宫内的小环境等,都会影响胎儿的生长发育。

孕妇如果在孕早期接触大剂量的 X线照射、缺氧、出现高热、感染病毒、服用某些药物等,都可导致胎儿出现出生缺陷。

由此可见,遗传的表达既有固定的程序性,同时也会受胚胎发育过程中多种内外因素的调节和影响。先天性疾病大多数是由于遗传因素和环境因素的相互作用造成的。

下面以男性胎儿生殖系统的发育过程为例,列出具体的发育时间顺序。

第5周:男性胎儿生殖系统自第5 周开始发育。

第6周:形成原始生殖腺,但此时还无法分辨男女。

第8周:形成睾丸,此时睾丸存在于腹腔中。

第18周:睾丸进入盆腔。

第7个月:睾丸开始从腹股沟下降,进入阴囊。

第8个月:睾丸进入阴囊。此时如果睾丸不下降到阴囊内,就会形成隐睾。

双侧隐睾是指双侧睾丸都没有下降到阴囊,是发育滞后等原因造成的。而阴茎长在睾丸的下面,是发育程序错误造成的。

如果由于精卵细胞的质量问题、染色体问题或在胚胎发育的过程中受到孕妇体内外不良因素的干扰,使胎儿器官发育的顺序或结构发生紊乱,就会导致各种出生缺陷的发生。

遗传因素、环境因素或两者的相互作用可导致出生缺陷的发生。其中,遗传因素包括染色体和基因改变,占25%;环境因素包括物理因素、生物因素及化学因素,占 10%;遗传因素和环境因素的相互作用及原因不明的占65%。

4导致出生缺陷的各种因素

近亲结婚容易导致出生缺陷

人体细胞中的染色体决定一个人全身的各种功能和外在表现。每个人的细胞中都有 23对染色体,其中 22对为常染色体,一对为性染色体。每个人的染色体上都会有一些异常的基因,幸运的是,大部分的遗传病是隐性遗传,因此在一对等位基因上,一个基因即使异常,另一个只要正常,有病的基因就表现不出来,所以从外观上看是正常的。

在近亲结婚的夫妻身上,如姑表兄妹,他们的父亲或母亲是由同一对父母所生,具有相同的基因,即这对表兄妹身上的基因有 1/4是相同的,若他们的子女把这相同的 1/4继承下来,就会使在一对等位基因上出现相同致病基因的概率大大增加,从而使有病的基因外显出来。亲缘越近的夫妻,拥有相同的基因越多。这就是为什么近亲结婚容易生畸形儿的原因。统计表明,近亲婚配所生孩子的异常比例是同地区非近亲婚配所生子女异常比例的 145倍。

高龄生育容易导致出生缺陷

高龄孕妇怀上染色体异常胎儿的机会大大增加,最常见的是 21-三体综合征,也就是唐氏综合征。21-三体综合征的发生与孕妇年龄有很大关系。35岁以下的孕妇所生婴儿此病的发生率为 1‰ ~2‰,35~40岁的孕妇所生婴儿此病的发生率为 4‰,40岁以上的孕妇所生婴儿患此病的概率可达 4%。如果 40岁以上的妇女不再生孩子,那么先天愚型的发生可减少一半。另外,高龄孕妇怀有18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常的机会也增多。

维生素和矿物质缺乏容易导致出生缺陷

★缺乏叶酸易导致胎儿神经管畸形,如无脑儿或脊柱裂等。

★缺乏维生素A易引起胎儿脑积水。

★缺乏维生素 K,新生儿易患出血性疾病,如颅内出血、肺出血、消化道出血、皮肤黏膜出血等。

★缺乏维生素 B 6,新生儿易患维生素 B 6缺乏性抽搐。

★缺碘易患癫痫症。

★缺锌易引起脑发育迟缓、宫内生长受限、出生缺陷等。

★缺铁或缺钙会直接影响胎儿的造血功能。

孕期感染风疹等病毒容易导致出生缺陷

风疹是一种常见的病毒性传染病,感染风疹后首先出现类似感冒的症状,然后出疹,第二日消退,第三日退完,因此又常称为三日疹。有的患者不出疹子,尤其是成人,很容易被忽视。如果孕妇感染风疹病毒,就可能通过胎盘传染胎儿,可使胎儿患先天性风疹综合征,表现为白内障、耳聋和先天性心脏病,称为先天性风疹病毒三联征。

若妊娠第一个月感染风疹病毒,胎儿患先天性风疹病毒三联征的概率可达50%。

弓形虫、巨细胞病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体等感染都可导致胎儿出现各种不同的出生缺陷。

孕期服用某些药物容易导致出生缺陷

在现有药物中,有 15%左右的药物可对胎儿产生不良后果。

抗癌药白消安、环磷酰胺、氮芥等容易导致胎儿宫内生长受限、腭裂、肾发育不良、指趾畸形、心脏缺损等。

己烯雌酚容易导致女孩在青春期发生阴道癌或宫颈腺癌。

精神类药物如苯妥英钠容易引起胎儿上眼睑下垂、斜视、耳畸形、指趾发育不良、小脑畸形、智力低下、神经母细胞瘤、心脏缺损、唇腭裂等畸形。

准爸妈的不良生活嗜好容易导致出生缺陷

吸毒可导致胎儿颅内出血、尿道下裂、肾盂积水、消化系统异常等。急慢性中毒可增加胎儿出生缺陷的发病率及死亡率。吸烟可影响精卵的质量,对胚胎发育也有不良影响。男子大量饮酒可导致精子发育不全,致使胎儿产生出生缺陷。

孕期接触有毒有害化学物质容易导致出生缺陷

有毒有害化学物质包括铅、汞等,均是常见的畸胎原,容易导致胎儿宫内生长受限、神经系统发育不良及智力障碍。化学污染常见于工业废水污染江河湖泊,这些有害化学物质引起的人体中毒是长时间累积造成的。

放射线也是令人担忧的畸胎原,其致畸效应由放射线的剂量来决定。一般诊断剂量的胸部 X光照射并不会引起胎儿畸形,但是照射的剂量越大,或照射的部位越靠近子宫,畸形的危险性就越高。

5常见的有毒化学物质

在日常生活中,常见的有毒化学物质举例如下:

环境中碘缺乏可导致胎儿宫内生长受限、痴呆、聋哑、走路蹒跚、侏儒症、黏液性水肿等。

氟是人体的必需元素。适量的氟可促进骨骼和牙齿的钙化,减少龋齿的发生,促进生长发育,提高免疫功能。

孕妇若摄入过量的氟,则易使死胎、流产、早产、胎儿神经细胞发育迟缓、出生后智力低下、出生缺陷等发生率升高,还容易导致氟斑牙、氟骨症以及男性生育能力下降。

砷中毒主要来自工业污染,如含砷的农药。动物实验已经证明,砷是一种致畸物,孕妇过多摄入可使流产、异常妊娠的发生率明显升高。

汞的生殖毒性包括导致妇女内分泌紊乱、月经异常、男性性功能障碍、精子异常以及胎儿脑麻痹、视力和听力下降、智力低下等。

甲醛

甲醛对人体黏膜组织具有强烈的刺激作用。女性若接触高浓度甲醛,有近半数发生月经紊乱、妊娠期贫血、先兆流产、胎儿宫内窒息等。

铅是最常见的工业有害化学物质,常常用于电池制造业、油漆业及生产合金等。

铅对男女生殖机能都有危害,对女性的危害主要是导致月经异常、不孕、流产、死胎、新生儿低体重、胎儿宫内生长受限及婴儿智力低下等。

有机溶剂

接触苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂的女性容易出现月经异常,接触有机溶剂的孕妇妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血的发生率增高,还容易导致流产。

霉菌毒素和亚硝基化合物

霉菌毒素和亚硝基化合物是作用最强、危害最大的致癌物质,孕妇食用被这些毒素污染的食品后容易引起多种先天畸形和其他病变。

农药

农药种类繁多,可达数百种之多。如果妇女经常接触有机磷农药,其生殖机能就容易受到影响,出现不孕、月经障碍及早绝经等;经常接触有机氯农药的妇女容易发生月经不调、不孕、输卵管炎、宫颈糜烂及子宫肌瘤等,还可导致流产。

香烟

已知香烟烟雾中含有尼古丁、一氧化碳等千余种致癌致畸的有害物质,可导致精子畸形和卵细胞质量下降。新生儿体重随父亲吸烟烟龄的增加而下降。

母亲被动吸烟可以导致母血及脐带血锌含量明显下降、镉含量增高,易使胎儿因缺乏锌而造成宫内生长受限、胎儿缺氧或新生儿体重下降。常吸烟的孕妇发生流产、妊娠并发症的概率和婴儿患呼吸系统疾病的概率明显增加,从而导致婴儿死亡率增加。

饮酒

酒精对生殖细胞的生长发育具有毒害作用。男子饮酒可致胎儿畸形;妇女怀孕后长期饮酒可引起胎儿酒精综合征,症状表现为颅面外观异常、宫内生长受限及出生后生长发育迟缓、小头畸形以及中枢神经系统发育异常等。此外,酒精与腭裂也有关系。

药品

药品中至少有 11%的药物可对胎儿或新生儿产生毒性作用。

大多数抗癌药,如氨基蝶呤、白消安、环磷酰胺、6-巯基嘌呤等都是已知的致畸药物。

抗生素中的四环素、链霉素、庆大霉素、喹诺酮类等存在胚胎毒性,孕妇应慎用。

口服降糖药,抗甲状腺药物碘剂、丙硫氧嘧啶,以及阿司匹林、可的松或强的松类药物等,都存在一定的胚胎毒性,孕妇应慎用。

如果孕妇在孕早期较长时间应用激素类药物,如睾酮、人工合成黄体酮、己烯雌酚等,可以导致胎儿生殖系统畸形,如女胎男性化、男胎女性化等。如果孕妇在孕早期接触过大量雌激素,胎儿心脏发生缺陷的概率达18.2‰。

镇静催眠药及抗惊厥药物具有致畸作用,如苯妥英钠、丙戊酸、三甲双酮等。

苯巴比妥可导致胎儿骨骼、心脏、肾、神经及泌尿生殖系统缺陷。

如果孕妇过量服用维生素 A,可使胎儿骨骼和大脑出现畸形,容易发生先天性白内障。

如果孕妇过量服用维生素 D,会导致胎儿或新生儿血钙过多,容易发生主动脉、肺动脉及肾动脉狭窄以及智力发育障碍。

如果孕妇长期大量服用维生素 B6,容易造成胎儿短肢畸形和感觉性周围神经病。

其他药品如乙酰水杨酸等,在孕早期使用也容易引起胎儿发育异常。

6常见的物理毒素

放射线物质

具有放射性的物质有很多种,如钴-60、镭、碘、α射线、β射线、γ射线、X射线以及各种放射性核素等,按其是否使人体细胞产生电离作用,分为电离辐射和非电离辐射。

具有电离作用的放射线产生的辐射称为电离辐射。当人体接触这种射线达到一定剂量时,射线产生的电离作用会使人体细胞受到损伤、破坏及基因突变,从而对人体及胎儿产生不同程度的损害。

例如第二次世界大战期间,发生在日本广岛的原子弹爆炸,在爆炸中心 1500米以内的孕妇 11例中有 7例所生婴儿出现小头畸形,另外 4例孕妇由于藏在钢筋水泥掩体内,才没有受到核污染。

常见的电离射线有 α射线、β射线、γ射线和 X射线等。未经处理排放的工业放射线废弃物、不合格的装修材料、核武器实验爆炸物等都可造成环境放射线污染。

X射线、γ射线、钴、镭等被广泛应用于医疗等多个行业。大剂量的电离射线可导致流产、死胎及胎儿畸形,如小头畸形、智力发育障碍、腭裂、眼耳异常、脑积水等。

放射线对孕妇和胎儿的危害与胎儿发育的不同时期、接触的次数以及放射线的剂量有关。导致损害的主要因素是放射治疗。

如果孕妇在孕早期接受大剂量的放射治疗,半数以上胎儿都会出现畸形,或导致胚胎死亡。

研究表明,能对人体造成损害的X射线剂量为 500~1000毫拉德(毫拉德为 X射线的吸收剂量单位)。按现有规定,正规医院日常为患者进行胸部 X线拍片的辐射剂量只有 0.4毫戈瑞左右,与有害剂量相差数千倍,不会对人体造成伤害。

孕妇怀孕 8~15周内对电离辐射的感受性最强,是怀孕 16~25周的 4倍,所以妊娠头 3个月内,孕妇要避免受 X线直接照射。

非电离辐射不会对人体细胞产生电离作用,如紫外线、红外线、激光、微波、射频辐射等电磁波。如果孕妇在孕期接触较强的电磁波,就有可能发生流产、死产及新生儿畸形。但是只要做好防护,并在安全强度范围内,通常情况下非电离辐射对人体的影响不大。

对孕 8~10天的小鼠做微波实验,发现微波对鼠胎有明显的致畸作用,对人类胎儿的影响没有报道。为安全起见,孕妇还是避免接触微波为好。

噪声

强噪声环境包括机场、车间、舞厅等。如果孕妇长期接触 90分贝以上的噪声,就易导致子宫收缩,使胎盘的血液供应减少,有可能影响胎儿出生后的智力发育,还会使胎儿内耳受到损伤等。动物实验表明,噪声可引起胎儿脑细胞发育萎缩,甚至脑细胞死亡。

高温

高温条件包括高温作业、热疗法、睡热炕、39℃以上热浴、使用电热毯以及发热性疾病或中暑造成的身体高温等。高温会使早期胚胎出现畸形。

孕妇如果长时间或经常受高温刺激,还可引起胎儿神经系统缺陷,包括无脑儿、脊柱裂等。高温还可妨碍细胞增长、损害微血管,甚至导致细胞死亡。

孕早期接触高温可引起胎儿畸形,孕晚期接触高温可导致胎儿宫内缺氧、胎儿宫内窘迫、死胎等。

其他致畸因素

孕期缺氧、营养不良、缺碘、维生素缺乏、子宫内机械性压迫及损伤、双角子宫、子宫肌瘤、羊水过少等均可造成出生缺陷,如畸形足、斜颈、指(趾)或上下肢缺损、腹壁裂等。

7常见的生物毒素

风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、乙肝病毒、柯萨奇病毒、淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等生物因素均可以感染子宫内的胎儿,并可导致流产、死胎、畸胎、胎儿宫内生长受限等不良妊娠的发生。

不同的致病因素的表现各不相同,如风疹病毒主要造成先天性心脏病、先天性白内障、耳聋等;弓形虫主要侵犯胎儿的脑组织;柯萨奇病毒可导致胎儿先天性心脏病、心肌炎、心内膜弹力纤维增生等。

8让宝宝继承你的聪明才智

遗传对智力的作用是客观存在的。父母的智商高,孩子的智商往往也高;父母智力平常,孩子智力也一般;父母智力有缺陷,孩子有可能智力发育不全或智力迟钝。

智力还受主观努力和社会环境的影响,后天的教育及营养等因素起到相当大的作用。家庭是智力发展最基本的环境因素,家庭提供了定向教育培养的优势条件。智力的家族聚集性现象恰恰说明了先天和后天因素对智力发展的作用。

甲状腺激素参与胎儿的智力发育,如果孕期准妈妈甲状腺功能减退,甲状腺素分泌不足,也会影响胎儿智力发育。

由此可见,遗传是智力的基础,后天因素影响智力的发展。因此,要想使后代智力超群,就必须在优生和优育上下功夫,使孩子的智能得到充分发挥。

健康小百科:

古今中外,有许多高智能结构的家族,如音乐家巴赫家族的 8代 136人中,有 50人是著名的音乐家;我国南北朝时著名的科学家祖冲之的儿子祖恒之、孙子祖皓都是机械发明家,又都是著名的天文学家和数学家。

9预防“缺陷宝宝”

根据我国的实际情况,应重点推广以下六项预防出生缺陷的措施:

l  避免近亲结婚。

l  预防接种,预防孕早期感染风疹病毒等。

l  补充叶酸,预防孕早期微量营养素缺乏。

l  避免接触铅、苯、农药等致畸物。

l  避免服用某些可致畸的药物。

l  早期进行出生缺陷的产前筛查。

10近亲结婚要不得

近亲结婚是指直系血亲和三代以内旁系血亲者互相婚配,如姨表、姑舅亲等。事实证明,近亲结婚并非“亲上加亲”,而是“错上加错”。近亲结婚可造成后代死亡率较高,素质差,常出现弱智、痴呆、畸形、多病、夭折和遗传病。

据统计,近亲结婚的新生儿死亡率是非近亲结婚新生儿死亡率的 3倍以上,近亲结婚还是遗传病繁殖的土壤,其遗传病的发病率比非近亲结婚新生儿高 150倍。

11请医生做优生咨询

去医院请医生为你做一次优生咨询,向优生专家详细说明自己和配偶现在的身体健康状况,并且把家庭中其他成员的健康状况和医生讲清楚。如果被确认有家族病史的话,就要提早找出解决方案,从而及时保护宝宝的健康。

12吸烟不利于孕育宝宝

医学专家认为,对妇女怀孕影响最大的首推香烟。香烟中的尼古丁有致血管收缩的作用。

妇女子宫血管和胎盘血管收缩将不利于受精卵着床。吸烟与不孕症有很大关系。香烟在燃烧过程中所产生的有害化学物质有致细胞突变的作用,对生殖细胞有损害,卵子和精子在遗传因子方面的突变会导致胎儿畸形和智力低下。

妇女在怀孕 20周以前如果减少吸烟支数或停止吸烟,所生婴儿的出生重量可接近于非吸烟者的婴儿,但仍有先天性异常的危险,这是由于在怀孕早期阶段或者怀孕前吸烟所引起的。

应注意,不吸烟的妇女如果与吸烟的人在一起,也会受到影响。妻子和吸烟的丈夫在一起,她会吸入飘浮在空气中的焦油和尼古丁,同本人吸烟一样有危害。

医师指导:

如果准备生育孩子,夫妇双方就应该在孕前戒烟,等怀孕后再戒烟就为时已晚了。

13酒后不宜受孕

大量事实证明,嗜酒会影响后代。因为酒的主要成分是酒精,当酒被胃、肠吸收后,会进入血液运行到全身,少量通过汗、尿及呼吸出的气体排出体外,大部分在肝脏内代谢。肝脏首先把酒精转化为乙醛,进而变成醋酸被利用,但这种功能是有限的。所以, 随着饮酒量的增加,血液中酒精浓度也随之增高,对身体的损害作用也相应增大。酒精在体内达到一定浓度时,对大脑、心脏、肝脏、生殖系统都有危害。

酒精可使生殖细胞受到损害,受酒精毒害的卵子很难迅速恢复健康,酒精还可使受精卵不健全。酒后受孕容易造成胎儿发育迟缓。所以,受孕前一周妇女饮酒对胎儿不利,那些常年饮酒的妇女,即使受孕前一周停止饮酒,也还是有一定危害。

妇女受孕前不要饮酒,最好在受孕前一周就停止饮酒。当然,为了孩子的健康,夫妻双方应在早些时间(半年以上)就开始戒酒。

14婚后不宜立即怀孕

在结婚前后,夫妻双方都为婚事尽力操劳,休息不好,吃不好,精力消耗也很大,会觉得精疲力竭。要想恢复双方的身体健康状况,确实需要一段相当长的时间。如果婚后不久,身体还未恢复时就怀孕,对胎儿生长的先天条件将会产生不良影响。因为夫妻的身体和精神状况会明显地影响精子和卵子的质量,并影响到精子和卵子结合后的胚胎、胎儿。婚后立即怀孕对妇女本身也不利,操劳所造成的疲惫还未恢复,再很快怀孕,可谓雪上加霜,身体会更坏。

现在旅游结婚比较普遍,在旅游时,生活无规律,心情紧张,精神及身体都很疲劳,机体抵抗力也会下降,这些都会影响精子和卵子的质量。旅游中,从一地到另一地,各地气候差别很大,天气也会有各种变化,极易受凉感冒,加之疲劳、人群混杂、污染等因素,会诱发各种疾病,其中风疹等病毒感染是胎儿畸形的重要诱因。

旅游中难免缺乏良好的洗漱、淋浴设备,这就不易保持会阴部和性器官的清洁卫生,泌尿生殖系统感染也十分常见,这对怀孕也极为不利。旅游中吃住卫生条件也不能保证,容易发生呼吸道或消化道感染,常需服用各种抗菌药物,无论是感染,还是服用药物,都对胎儿不利。

有的新婚夫妻在洞房第一次过性生活时就受孕,这也是不提倡的。新婚夫妇在结婚仪式上迎送亲朋好友,忙了一天,身体和精神状况都处于极度疲劳状态,这时受孕极为不利。在新婚宴席上,新郎新娘都要喝酒,甚至多喝几杯,如果酒后受孕,会对胎儿有害。新婚夫妇初次性交,没有经验,精神紧张,很难达到性高潮,这也对胎儿无益。

医师指导:

受孕应在安逸愉快的生活条件下进行。受孕前先要创造良好的生活条件和环境,保证夫妇双方身体健康、精力充沛、精神愉快,使情绪处于舒畅和轻松状态,并保证有充分的食物营养、睡眠和休息。因此,新婚夫妇不宜急于怀孕。

15早产及流产后不宜立即再孕

出现过早产及流产的妇女,机体某些器官的平衡被打破,子宫等器官一时不能恢复正常,尤其是经过人工刮宫的妇女更是如此。如果早产或流产后不久就怀孕,由于子宫等器官的功能不健全,对胎儿十分不利,也不利于妇女身体的恢复,再次发生自然流产或早产的概率也明显升高。

为了使子宫等各器官得到充分休息,恢复应有的功能,为下一次妊娠提供良好的条件,早产及流产的妇女最好过3~6 个月再怀孕较为合适。

16长期服用药物的妇女不宜立即怀孕

有些妇女身体患病,需要长时间服用某些药物。激素、某些抗生素、止吐药、抗代谢药、抗癌药、治疗精神病药物等可能会不同程度地对生殖细胞产生影响。长期服药的妇女不宜急于怀孕。

一般来说,妇女在停用药物 20天后受孕,就不会影响下一代。当然有些药物影响的时间可能更长些,最好在准备怀孕时向医生咨询,请医生确定怀孕时间。

17不久前受过X光照射的妇女不宜立即怀孕

妇女在怀孕前一段时间内最好不要受 X光照射。如果在怀孕前 4周内受 X光照射,容易发生问题。医用 X光的照射虽然很少,但能杀伤人体内的生殖细胞。因此,为避免 X光对下一代的影响,接受 X光透视的妇女,尤其是腹部透视者,过 4周后怀孕较为安全。调查表明,在 1000个儿童中,发现有三色色盲的儿童的母亲大多都在怀孕期接受过腹部 X光照射。

妇女平时应尽量减少 X光的照射机会。怀孕前4周内必须避免照射X光。

18需要延缓受孕的情况

存在以下情况的妇女,应选择适当的受孕时间,才能避免对胎儿造成不良影响。

★口服避孕药的妇女最好在停药3~6 个月后再怀孕。因为口服避孕药中的雌激素和孕激素会对胎儿性器官产生一定的影响。

★上节育环的妇女取环后要有2~3 次正常月经后再怀孕。

★人流、早产的妇女至少要等3 个月后再怀孕。因为人流或早产后,子宫的恢复时间为3 个月左右。

★剖宫产后的妇女至少要在两年以后再怀孕。

★以往因早孕与葡萄胎后恶变较容易混淆,故建议患过葡萄胎的妇女两年后再怀孕。由于目前诊断水平已大为提高,这种限制也可相应缩短。

★大量饮酒后的妇女要过20 天后再怀孕。

★X 线照射后的妇女过4 周后怀孕较为安全。

★长期服药的妇女,由于各种药物的作用、排泄时间,以及对卵细胞的影响等各有不同,因此最好在医生指导下确定受孕时间。

19双亲与子女的血型

子女的血型取决于双亲的血型,但不一定完全相同,具体见下表。

子女可能出现的血型

父母子女

A                 A                  A 或O

B                 B                  B 或O

A                 B                  A,B,AB,O

B                 A                  A,B,AB,O

O                 O                 O

AB        任何血型             不可能有O 型

任何血型     AB                不可能有O 型

O                 A                  A 或O,不可能有B 型、AB 型

O                B                   B 或O,不可能有A 型、AB 型

O                 AB                A 或B,不可能有AB 型、O 型

Rh 阴性Rh 阴性Rh     阳性或Rh 阴性

Rh 阴性Rh 阴性Rh     阴性

20孕期为什么要检查血型

为输血做准备。应为分娩时有可能出血的产妇提早验好血型,备好血液,如果不能及时输血,延误抢救时机,大出血的产妇就会有生命危险。

预防新生儿溶血症。如果发生ABO或 Rh血型不合,导致红细胞破坏过多,胎儿或新生儿就容易出现黄疸、贫血等症状,即新生儿溶血症。重者可在 24小时内出现黄疸,并能损害脑组织,引起核黄疸、脑瘫,造成终生残疾,或因心力衰竭而死亡。

血型为 O型或有新生儿溶血史的孕妇都应在分娩前尽早测定血清血型抗体的浓度。浓度较高者应进行治疗,减少或中和抗体,以预防新生儿溶血或减轻溶血程度。

21什么是母子血型不合

ABO血型不合:如果母亲血型为 O型,父亲是 A型、B型或 AB型,胎儿血型与母亲相同,胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同,母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体,并经胎盘进入胎儿体内,导致胎儿的红细胞被破坏,产生溶血。常见于母亲是O型血,父亲为A型、B型或AB型血,可以在第一胎就发病,随着妊娠次数的增加,病情会加重。但并不是所有 O型血的母亲都发生此病,这取决于母亲体内抗体的多少。

Rh血型不合:如果母体血型为Rh阴性,胎儿血型为 Rh阳性,带有Rh阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环,作用于胎儿红细胞,从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血,第一胎则很少出现。

22可能有母子血型不合的孕妇怎么办

既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇,如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查,如怀疑母子血型不合,要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史,测定夫妇双方的血型和 Rh因子。如果孕妇血型为 O型,丈夫为 A型、B型或 AB型,胎儿就有可能发生 ABO型的血型不合症;如果夫妇一方为 Rh阳性,另一方为 Rh阴性,就可能发生 Rh型血型不合症。可在妊娠期采取下列措施:

按医嘱服中药:黄疸茵陈冲剂以及一些活血化瘀理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。

提高胎儿抵抗力:在妊娠 24周、30周、33周各进行 10天左右的综合治疗,每日静脉注射 25%葡萄糖 40毫升,加维生素 C1000毫克。同时口服维生素 E 30毫克,每日 3次。间断吸氧,每日 3次,每次 20分钟。

在适当时机终止妊娠:妊娠越近足月,产生的抗体就越多,对胎儿的影响越大。因此,在妊娠 37周左右就可酌情终止妊娠。

23高危妊娠莫大意

高危妊娠是指妊娠期存在一些对母婴不利的因素或合并症,构成了对分娩或母婴安全的较大危险。年龄小于 18岁或大于 35岁的孕妇通常就属于高危妊娠。另外,以往有不良产史、Rh阴性血型、子宫颈口关闭不全,以及本次妊娠为多胎、先露异常、羊水过多、过期妊娠、重度妊娠期高血压疾病等也属于高危妊娠。

由于高危妊娠增加了围产期母婴死亡率,应予以高度重视。应做好产前检查,包括对胎儿的生长指标、胎心监测、B超、胎盘功能测定及必要的妇科及内科各项检查。对孕妇及胎儿进行定期监测,并及时予以治疗,以纠正高危状态。

属于高危妊娠的孕妇不要过于紧张,只要与医生密切配合,通过严密观察及适当处理,绝大多数孕妇会安全度过妊娠期及分娩期。

《妊娠分娩育儿》

以上内容节选自青岛市市立医疗集团产科中心纪向虹主任的著作《妊娠分娩育儿》。


《妊娠分娩育儿》自 2001年上市以来,以科学实用、细致全面的内容受到年轻准父母的普遍欢迎,连续热销 15年,修订 5版,总销量已超过 230万册,一直位居全国同类图书销售排行榜第1名。

本书内容涵盖一个新生命的孕育与诞生、新生儿的哺育、婴幼儿的养育,对妊娠、分娩、育儿全程关注,倾力关怀,以专题的形式分别讲解备孕期、妊娠期、分娩期、新生儿期、婴幼儿期母子的生理特点、日常生活起居、饮食营养保健、疾病防治等,并且配有诙谐活泼、亲切生动的漫画,文字通俗易懂,资料翔实,准妈妈或新妈妈在孕育过程中碰到的问题都能从该书中找到答案。

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