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时间：6年前 (2018-02-14)来源：怀孕期阅读量: 94
近期，仁仁从来我院坐诊的江西省妇幼保健院辅助生殖中心苏琼主任处了解到在上一次坐诊期间接诊了一位患者，初步诊断为原发性不孕，于是苏主任详细了解患者病史，当问到患者是否监测过排卵时，她很肯定的告诉医生“超声监测过，没问题，有排卵。”随后递给了苏主任一张B超报告：月经开始后第13天，卵泡平均径线17mm。
“其他报告呢？”
“没了！”
“没了？就做了一次？！”
“嗯，就一次呀！”
苏主任很无奈，看来又是一位不理解排卵监测是什么的患者，于是苏主任决定好好为渴望怀孕的朋友们讲讲，究竟什么才是有效的排卵监测。
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什么才是有效的排卵监测
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虽然怀孕是一个需要天时地利人和的复杂过程，但抓住正确的时机同房是这一切的基础，这也就体现出排卵监测的重要性了。
排卵监测有很多种，但“超声监测排卵”是公认最准确的方法。一般情况，每个月最终会有1或2颗卵子排出，但其实每个月都有很多卵泡在发育，经过激烈的竞争，只有一颗或两颗卵泡能够胜出。这一两颗卵泡就是我们说的“优势卵泡”。
其实在月经结束后的三四天，究竟哪个是优势卵泡就可初见端倪。因此通常会建议，在月经开始后的9~10天进行第一次超声监测，看看有没有优势卵泡以及它的大小。
此后每1~3天复查一次超声，了解了解优势卵泡的生长情况，当优势卵泡平均直径接近18mm时可指导夫妻隔日安排同房。
但一定注意，超声要持续追踪到排卵结束。如果卵泡持续生长，有不排卵，黄素化的趋势，可注射HCG促进卵泡排出。
B超测排虽然准确，但需要隔几天就跑一次医院，对于刚刚开始备孕的准妈妈们来说，大概实在麻烦了点。
没关系，我们还有其他的方法：
自测法——简单易行，可在家中独立完成
01
白带性状和身体症状：
在快要排卵时，白带性状呈蛋清样，拉丝度好，白带拉丝可达10+cm；部分女性可能出现腰腹坠胀感，甚至轻微腹痛及排卵期出血等症状。当出现白带变化后可安排同房。
适合人群：
没有阴道炎症，对自己身体变化比较敏感的准妈妈
02
基础体温：
卵子排出后，身体体温在孕激素作用下，会升高0.3~0.5℃，并维持14天直到下次月经到来才会再次降低。这就是我们说的双向基础体温。它对于判断排卵期及黄体功能均有很好的指导意义。当基础体温升高后可安排同房。
不过需要注意的是，基础体温一定要在保证充足睡眠，早晨刚睁开眼睛还没有任何行动的时候测量。每天测量完及时记录，绘制体温曲线。如有感冒、发热、同房等特殊情况，也需要标注出来。
适合人群：
细心认真，或者有月经不规律史好几个月都还没怀上的准妈妈
03
排卵试纸：
月经结束后4、5天即可开始留取尿液，用试纸判断是否排卵。一般会出现阴性→弱阳性→阳性→强阳性→阳性→弱阳性的变化过程。强阳性出现时间之后24-36小时预计卵子会排出，可安排同房 。
适合人群：
所有想备孕的人准妈妈
04
时间推算法：
这种方法只适用于月经规律，周期为28-30天的女性。
一般下次月经前的14天即为排卵日。
这种方法准确度差一些，尤其不适用于月经不规律者。
适合人群：
月经非常规律的准妈妈
借助超声／化验，需要医院就诊完成
01
孕激素测定：
排卵后由于黄体的形成，孕激素开始分泌，并逐渐升高，在预计排卵期后1周测定孕激素水平，可以进一步辅助判断是否排卵。
02
分泌物结晶测定：
目前临床几乎已经不采取此方法了，主要利用显微镜观 察阴道分泌物是否由羊齿状结晶转变为椭圆形结晶。
以上简单讲解了一下排卵的监测办法，大家可以选择适合自己的那一个，在了解排卵状态的情况下安排同房，可能会提高受孕几率。最后通知下，高安仁德医院特聘专家江西省妇幼保健院苏琼主任每周周末不定时来院坐诊，希望大家多多关注我院信息！
苏琼
江西省妇幼保健院辅助生殖中心主任
专家职称：副主任医师
擅长妇科生殖内分泌、不孕不育的诊治，熟练掌握人工授精及试管婴儿的临床操作技术，对多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退患者的诊治有独到经验
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