血液病专家建议怀孕期间的血小板减少患者得注意些什么?

血小板、红细胞和白细胞是人类血液的三种主要细胞，其中血小板参与凝血，它和血液中的凝血因子合作，在血管受伤时，能及时帮助止血。一般情况下，正常人的血小板数量是相对稳定的，在某些疾病影响下血小板数量会减少到低于正常范围，这种情况我们称之为血小板减少症。

血小板减少症分为继发性和原发性，前者指由于其他疾病，如肝病、自身免疫性疾病、病毒感染、恶性肿瘤等疾病造成血小板减少。而原发性血小板减少症是指排除上述因素的、由免疫系统紊乱引起的血液系统疾病，病情可长期迁延、反复发作，严重地影响患者的生活质量，需要专业、长期的治疗和随访。

血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）；和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

那么，怀孕期间的女性血小板减少症患者在孕前及孕后应该注意些什么呢？对此，编者邀请我国著名的血液病专家史淑荣主任来为我们大家来讲解这个问题吧。

史主任说：“怀孕期间血小板减少为妊娠期血小板减少症，女性患者要根据数值的高低密切注意病情，预防变化，做好护理。血小板减少患者在孕前孕后得注意些什么呢？要注意以下几点：

1、定期到产科和血液科检查。

2、定期监测血小板水平。如果孕期<36周，无出血和急症分娩情况，血小板计数>30×109/L，无需特殊处理。如果有出血症状，血小板水平低，或者需要侵袭性操作时，如手术、分娩和麻醉时，应采取积极措施，升高血小板水平。

3、妊娠合并ITP常用的治疗药物包括糖皮质激素和丙球。权衡利弊，治疗以维持血小板相对安全水平为目的，而不是血小板数量正常。长期大量使用糖皮质激素也有副作用。

4、糖皮质激素和丙球对哺乳影响较小，产后不需要限制哺乳。

5、新生儿发生血小板减少的可能性约10%，颅内出血1%。产后需要密切监测血小板水平和出血症状，如果血小板水平很低或者有出血症状，应积极应用丙球等治疗。

对于血小板减少症女性患者，在孕育期间要尽快提升数值至安全水平，防范于未然！”

关于血小板减少症的治疗，史主任建议大家说，一定要站在整体医疗即中、西医、中西医结合上看问题，这样患者得以治愈的机会会更大，史主任这样建议的：“目前治疗血小板减少症的方法有很多，但不外乎有三种，一、是西医，二是中医，三是中西医结合的方式。这三种治疗方式。西医西药治病的优势在于能够快速起效，这个在某种程度上符合了患者急于恢复健康的愿望，所以，也深受大家欢迎，但是西医西药治标不治本的情况也是大家公认的弊端，中医中药可以治本，这个是优势，但是因为中医队伍的良莠不齐，很多从事人员无法做到真正的辨证施治、对症下药直接影响了中医的可信度，再者就是中药的起效没有西医西药的快也是很多患者所忧虑的问题，很多患者往往刚治疗刚喝药达不到其快速好转的期望值就容易掉失信心，缺了信心当然谈不上后续的治疗更谈不上治本了，所以，有效糅合中西医的优势，把中西医结合起来治疗的方式也就容易受到患者的青睐了。通过西医的治疗方式快速起效，排除患者的担忧增强其治疗的信心，同时对症给予中药的支持，解决免疫力系统的问题，让患者在不知不觉中达到治本的效果。患者朋友平常可以多关注相关的健康信息，自己多了解一些相关的资讯，同时也可以及时咨询相关疾病的问题。”希望以上的观点看法能对大家有所帮助。