健康 反复性流产:可以怀孕却不能顺利生下小孩

时间:6年前 (2018-03-13)来源:怀孕期阅读量: 746

导读:

  


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陈蓬

黄石华中福康医院生殖健康与不孕症专业 副主任医师

         随着怀孕年龄的增大、环境污染的加剧,近年来,发生反复流产的女性越来越多。在我们临床工作中,不难看见有些家庭一次又一次地失去尚在腹中的孩子,用尽了各种保胎的方法,但却一直无法让孩子顺利出世……反复性流产的问题不但困扰着女性本身,更影响了她们的婚姻和家庭。

        其实流产的复发情况还有几个明显的特征,一是孕妇年龄大于30岁,复发率明显增加;二是流产发生越晚、月经稀发者、紧张型夫妇复发率越高。

        我印象深刻的有一位来自下陆的患者,当时在我这治疗的时候已经36岁了,一次胎停,两次自然流产,不仅大大超过了最佳的生育年龄,而且因为反复性流产造成了宫腔粘连、输卵管梗阻,一说起,之前的几个没留住的孩子,她也只能反复叹气,黯然神伤。

       那如何治疗反复性流产呢?最重要的一步是找出病因。

        引起反复性流产的因素很多,主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素。而临床上由于解剖因素导致的反复性流产占12%~15%,而由内分泌因素导致的反复性流产则占10%~20%。前者由于受多种因素的影响,治疗比较棘手,如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。而后者治疗后成功妊娠的概率可达90%以上。

       另外,由免疫因素导致的反复性流产占60%以上,近十年来,此类流产治疗的研究进展很快,治愈率极高。因此建议有反复性流产问题的妇女,首先要做专门的生殖检查,找出病因,对症下药。对反复流产且原因不明的女性,一定要考虑免疫异常的可能,患者应接受封闭抗体的检测,阴性者更要及时治疗。研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体,而80%~90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。

     由于封闭抗体的检测试剂非常昂贵,多数医院没有开展这项检查。考虑到这项检查的重要性,华中福康医院成为黄石地区目前唯一开展此项检查的专业医院,仅封闭抗体试剂的价格,就远高于患者进行这项检查的整体价格。

     在治疗反复性流产时,我们采用的是主动免疫疗法,首先是对双方进行全面体检,排除他们的遗传、精子畸形、传染病等因素后,再从丈夫的血中提取出淋巴细胞,接种给妻子,在多次治疗后激活妻子身体产生封闭抗体阳性,再安排夫妻怀孕。在妻子产生封闭抗体后,怀孕不再流产的概率为80%,有助于消除母体对胎儿的攻击性,让母子和平相处,直至孩子安然问世,起到全程“护驾”作用。

       通过国内外大量临床实践表明,主动免疫疗法对阻止反复流产有很好的疗效。据医院临床案例显示,10多年来已治疗300余例习惯性流产患者,成功率近90%,许多痛苦绝望的女性在他们的帮助下如愿当上幸福妈妈。

本期编辑丨李娜

本期校对丨李芳奎

值班主任丨邹圣旺

本期监制丨文林


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