“勇敢”妈妈剖宫产3个月又怀孕 幸遇妙手转危为安

时间:6年前 (2018-03-14)来源:怀孕期阅读量: 478

导读:

近日,郑州市妇幼保健院秦岭路产科三区为剖宫产3个月后再次怀孕导致子宫破裂的孙女士实施了紧急手术,挽回了这位“勇敢”妈妈的危险之举,母子平安!

“勇敢”妈妈的危险选择

30多岁的孙女士来住院时,已孕36周3天,二胎,剖宫产史,见红6小时。接诊的孙博医生询问病史后,不禁连吸凉气。孙女士的此次怀孕距离第一次剖宫产术后不足3个月,当时因为哺乳期没有正常月经,等她发现怀孕已孕19周。更糟糕的是,她竟然不听医生的劝告,坚持怀孕至今。


考虑到距离第一次手术间隔时间太短,孙博医生告诉孙女士可能存在的子宫破裂等风险,建议她立即手术。


孙女士又犹豫了,她固执地认为,孩子不足月,出生后要放在新生儿科,子宫破裂只是可能,又不是必然,孩子呆在妈妈肚里总比新生儿保温箱好。于是内心盲目强大的孙女士又拒绝了医生的建议,她坚持选择继续等待。


通常孕妇见红24小时后会发动宫缩,孙女士也不例外。第二天凌晨,孙女士自发出现了宫缩,且呈现逐渐加强的趋势。孙女士仍固执地选择继续等待。

产科专家的紧急施救

当梁菁苹主任去病床前看她时,只见孙女士正蜷缩在床上,腹痛在一阵阵地加剧,原来切口的地方压痛明显。梁主任果断做出必须立即手术的决定,郑重告知孙女士及家属风险,经同意签字后以最快速度把孙女士送到了手术室。


当梁主任打开腹腔,暴露出子宫的那一刹那,所有手术人员心头一紧。子宫前壁原来切口的地方已组织菲薄,并出现了一个长约1cm的破裂口,见活动性出血及凝血块,子宫已发生不完全破裂!也许再有一次宫缩,子宫就可能会完全破裂,母子命危了。在确保两路静脉输液通道畅通,做好输血准备的情况下,梁主任小心切开子宫,娩出宝宝。不出所料,子宫收缩很差,出血汹涌。立即缩宫素宫体注射、按摩子宫、缩宫素静点,效果不佳。安列克(国产强效促宫缩针剂)1支,子宫依然收缩很差。梁主任果断再次追加1支发欣母沛(进口强效促宫缩针)。在一系列处理后,子宫总算出现了收缩良好。但胎盘附着的子宫下段却渗血明显,梁主任仔细的缝扎出血部位,并果断的结扎了双侧子宫动脉以减少出血。


“勇敢”妈妈剖宫产3个月又怀孕 幸遇妙手转危为安-怀孕期

最终,手术成功,母子平安。孙女士术中失血约900ml,虽结扎了子宫动脉,却保住了子宫和生命。当然,被结扎的子宫动脉将来会形成新的侧支血管,继续供给子宫。


术后,梁主任抱起宝宝,笑着说,你真是个幸运的小家伙,你妈妈是冒着生命危险把你带到世上,可不是每个人都能像你和妈妈一样幸运。回到病房,梁主任也教育起了这个“大无畏”的妈妈,虽然母子平安,但也是在生死边缘行走,千万不能成为亲戚朋友效仿的对象,不是每个人都有这样的好运气。这时,历经凶险的孙女士才由衷地点了点头。

专家建议:有剖宫产史的妈妈要二孩间隔时间为1年半

梁主任介绍:二胎政策放开了,年轻的爸爸妈妈们都迫不及待的想要给老大添个伴儿。这个伴儿要什么时候添,可是要区别对待的。曾经是顺产的自可随意,可是有剖宫产史的妈妈就要注意了,一般来说,建议间隔2-3年才可以怀孕。目前,经过科学论证,医学界将此间隔缩短为1年半。


可即便是这样,在妇产科门诊常常会遇到一些1年半内意外怀孕的妇女。妇产科医生只能很无奈以及惋惜地建议她放弃这个孩子。她们会不约而同的问,如果要了,会怎样呢?以上孙女士就是一个真实的例子。


“勇敢”妈妈剖宫产3个月又怀孕 幸遇妙手转危为安-怀孕期

梁主任告诉大家,现代改良剖宫产术,是在怀孕的子宫下段做一横行切口,娩出宝宝后用可吸收缝合线连续缝合子宫肌层和浆膜层。之后切口处的肌纤维断端会逐渐形成疤痕将断开的两端连在一起。这种连接的牢固程度随着时间的延长而加固。


经过大量的研究,至少1年半以上的子宫瘢痕组织,才能承受孕晚期子宫的压力。设想一下,一个5-8斤重的宝宝,加上约1斤多重的胎盘,再加上快2斤的羊水,那么,大概8-11斤的重量压在子宫下段的瘢痕处,而且,随着子宫的长大,下段会逐渐拉长变薄,弹性较差的疤痕组织也要随着拉伸。妊娠过程就是越来越重的压力,压在越来越薄的疤痕上,随着某时加强的宫缩,就会成为压垮骆驼的最后一根稻草,子宫破裂了。不幸发生了,母亲腹腔大出血而生命垂危,胎儿死于腹中。


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梁菁苹主任告诫每一位计划要二胎的妈妈们:为了自己安全,为了整个家庭的幸福,剖宫产1年半内一定要严格避孕,如意外怀孕,请果断终止妊娠!

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