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以上内容来源今日早报
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BY小编：茶青
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时间：6年前 (2018-03-18)来源：怀孕期阅读量: 913
案例
一位怀孕4个月的孕妇，一阵剧烈腹痛后被送进医院，发现血色素快速下降，变成严重失血性休克。医生最后找到原因是，孕妇子宫破裂，已胎死宫内，孕妇最终只能被切除子宫。
另一位意外怀孕的女士，本来是去医院做个普通的人流手术，结果进手术室10分钟后，其先生被告知得马上转院抢救，原因是胚胎着床在一胎剖宫后的切口上导致大出血。
这些悲剧提醒大家：“单独二孩”政策放开后头胎剖宫产准备再孕的，记得做个产前评估查查子宫疤痕恢复情况。
自从“单独二孩”政策放开后，头胎剖宫产后再孕引发的状况时有出现。昨天，杭州市一医院产科医生们讲起最近碰到的几个病例，连连摇头感叹。他们觉得，很有必要提醒一下头胎剖宫产准备生二胎的女性，孕前和孕中一定要注意及时。
头胎剖宫产准备怀二胎的 最好产前做个评估看看子宫疤痕有没长好
“在正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人是不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。”杭州市一医院产科主任王志华说，这导致近年来临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。
“单独二孩”政策放开后，头胎剖宫产再孕引发风险的案例增多，“我们每个月都能遇到5—10例，多的时候一周要做好几台抢救手术。”王主任说。市红会医院妇产科王丽惠副主任医生也有同感，“以前很少碰到类似病例，现在平均每个月能遇到两三例切口妊娠的孕妇。”
说起疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险，王丽惠医生觉得主要有三种情况，一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。
还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。
随着剖宫产率的居高不下，尤其是“单独二胎”放开后，头胎剖宫产想要生二胎的人群迅速壮大，才短短半年时间，问题已经出现端倪。王志华主任提醒头胎剖宫产，接下来打算生二胎的女性，最好在产前做个评估，看看子宫疤痕有没有长好，要是没有长好的话，发生切口妊娠的风险又会大大增加。
而如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。
当然，也要提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。
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