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时间：6年前 (2018-01-26)来源：怀孕期阅读量: 527
【病号】：14100473
【姓氏】：王先生
【年龄】：32岁
【地址】：安徽滁州
【病名】：弱精子症
【辨证】：湿热下注，肝肾不调不育
【治法】：清利湿热，调和五脏
【整理大夫】：李大夫
【整理时间】：2016年1月19日
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案分析】：
王先生婚后育有一女，二胎备孕数月未果，经查精子数量尚可，精子活力极差。就诊时活力a+b不足 10%，一直有前列腺炎。一直没有得到针对性的治疗，反反复复。与本所联系数月一直考虑就诊事宜，但是心有余悸。进一步沟通讲解后终于下定决心一试。
亲自就诊董大夫把脉分析素体脉象以及舌苔表现属于湿热下注，肝肾不调，情志不遂，肝气郁滞。脾气不足则气血生化无权，湿热难以运化，引起西医所讲前列腺炎，从而影响精子生存环境，导致精子活力低下。问其症状平素眼睛干涩，脾气差，尿频 尿急，焦虑头发早白，腰膝酸软无力，小便黄浊，阴囊湿痒，口臭大便稀薄。拟温补肾阳调和五脏，清利湿热。补脾健胃以促使精血化生。而后制定6号方剂两个月，配合草药30剂（龙胆，柴胡，龙牡，木通 ，王不留，山药，甘草，车前子等）加入清理湿热、活血化瘀，滋肝肾，养精血，煦脾气，裕心血。服 药两月后，开始备孕。
中医辨证腰为肾之府，故腰酸。肾虚易犯湿邪，故阴囊潮湿、小便频数、余沥不尽。凡是肾虚、湿热之证，必须禁忌辛辣刺激之物、房事要节制，不宜熬夜对精子恢复十分有利。求子之道一方面气血需充足，则血气相生，精缘血化，故虚衰则无子。治当补心脾，益气血。肾主闭藏，乃生殖之根。肝主疏泄，为泄精枢纽。伤肝情志不遂，肝经郁滞，失其疏泄条达之职，殃及于肾，则生殖 功能受损。给予综合性治疗后，服药后反应体质有明显改善。问其妻问题不大，稍加调理尚可随开促孕药物一月服用后嘱咐排卵期注意同房试孕。
服药数月后传来喜报，妻子月经推迟以确定怀孕，全家上下都欢喜。报喜福袋发出带去本所祝愿，以保孕期安康，家宅安定。
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石家庄董氏中医药研究所
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