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时间：6年前 (2018-02-05)来源：怀孕期阅读量: 473
30岁的王女士孕12周时，通过B超发现左侧附件区有包块，并进行性增大，孕24周时，包块已超过10cm。王女士有“卵巢交界性肿瘤”病史，医生认为可能是卵巢交界性肿瘤复发、甚至出现了恶变。
“妊娠期卵巢交界性肿瘤属于低度恶性肿瘤，妊娠会促进肿瘤进展、恶变。” 西北妇女儿童医院妇一科主任谭宏伟说，但妊娠期只能先行切除患侧附件，阻止肿瘤向盆腔转移及恶化，然后择机进行二次手术。
谭宏伟主任团队为王女士制定了详尽的方案：孕24周，进行剖腹探查术，明确病情;待胎儿可以存活时，剖宫产取出胎儿，同时进行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”。
5月16日，王女士孕24周时，谭主任团队为其实施了第一次手术“剖腹探查术”，诊断为：左侧卵巢低级别浆液性囊腺癌ⅢC期，并通过手术切除了左侧附件，术后胎儿一切正常。
孕33周时，胎儿发育一切正常，复查B超及肿瘤标志物无明显复发迹象。该院妇一科联合产科、妇产科重症监护室、新生儿科、儿外科、麻醉科等7个科室专家历时近3小时讨论后，决定在孕34周时进行第二次手术：剖宫产手术+卵巢癌肿瘤细胞减灭术。
7月19日，第二次手术成功实施，医生帮王女士顺利分娩一体重2750g的健康男婴，现母儿状况良好。
谭宏伟主任介绍说，娠合并卵巢恶性肿瘤的发病率较前明显升高，居妊娠期恶性肿瘤的第二位，仅次于宫颈癌，一方面可能与妊娠妇女的年龄增长及促排卵治疗的增多有关，另一方面产前妇科检查和孕期B超的广泛开展及剖宫产率上升致孕期和剖宫产术中发现卵巢肿瘤增加有关。
由于妊娠期的特殊性，妊娠合并卵巢恶性肿瘤既要考虑对疾病的治疗，又要考虑母儿的安全，是临床医生面临的一大难题。
总之，卵巢癌合并妊娠较少见，随着产前超声检查的普及，多数能早期发现、早期诊断，治疗需产科医生、妇科肿瘤医生及儿科医生共同制定个体化的治疗方案，并充分考虑患者的生育要求。
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