排卵期出血对怀孕有影响?“国医使者”李林肖带你一起揭秘

经常有一些年轻的女士正常月经过后，隔一个星期左右的时间，又有少量阴道流血。她们担心是否出现了妇科疾病，心里往往很紧张。尤其期待妊娠的女性，就更加忧心忡忡，认为这种异常的阴道流血，会导致不孕不育的发生。

这种月经中期出血，可能是排卵期出血。排卵期出血是指女性在月经中期，即排卵期，阴道出现点滴出血或少量出血，是月经中期出血的最常见类型，属于排卵型功能失调性子宫出血。

就28天的月经周期而言，排卵期出血通常发生在月经的第14-16天，随个体月经周期的不同而有所变化。对许多动物来说，排卵期出血是一种自然现象，是排卵的标志。

当然，对人而言，正常生理情况下不会出现排卵期出血，但并非罕见，很多女性朋友都可能遇到。如果只是偶尔出现排卵期出血，不必太过在意，更不必忧心焦虑。但是，如果这种情况反复出现，连续几个月都是这样，就应该到医院就诊。

排卵期出血有哪些临床表现

1.子宫出血

发生在月经中期，出血时间从2-3小时，到持续1-2天不等，可以自行停止。量一般少于正常月经量，可表现为点滴样或白带带血丝。颜色从淡红到红色不等，有时仅为咖啡色分泌物。

如果出血量多、同月经量，或出血时间超过3天，就需要到医院检查，以排除其他疾病，如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。

2.腹痛

可轻可重，表现为周期性月经中期下腹部疼痛或不适感，有的还可向腿部放射，即所谓的“排卵痛”，一般持续几个小时。如果出血同时合并排卵痛，应考虑排卵期出血。

3.不孕

因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致。

排卵期出血原因是什么？

关于排卵期出血的原因目前尚无定论，考虑可能与以下因素有关。

1.雌激素下降引起的出血：在正常情况下，月经周期是由卵泡生长发育、排卵以及黄体的形成、退化所控制的。子宫内膜在卵泡和黄体分泌的雌孕激素作用下，生长、发育和脱落，形成月经。

一般情况下，一个月经周期中只有一个卵泡生长发育到成熟。随着卵泡的生长，卵泡分泌的雌激素逐渐增加，在排卵前形成一个高峰。随着成熟卵泡破裂即排卵之后，雌激素水平急骤下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血。

之后，随着黄体的形成，分泌足量的雌、孕激素，溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。

2.也有认为排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素，导致子宫内膜高度充血，部分红细胞外漏而出血所致。

3.有资料认为，排卵时输卵管的伞部摄取卵子，同时将含血的卵泡液摄入输卵管，随着输卵管的蠕动而送至子宫腔，从阴道流出。

怎样诊断排卵期出血

出现经间期出血，首先需要到医院就诊，进行妇科检查和B超观察，以排除各种引起阴道出血的器质性疾病，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等。在排除了器质性疾病后，再考虑排卵期出血。

1.月经周期：根据出血发生在月经的中期，伴有轻微的下腹部疼痛，不难做出排卵期出血的诊断。对于月经规律的女性来言，容易识别排卵期出血；如果月经不规律，就很难区分是排卵期出血还是月经。由于排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右，因此，月经不规律的女性，如果出血发生在下次月经来潮前14天左右，也应考虑排卵期出血。

2.测量基础体温：如果是双相体温，出血发生在体温由低向高转化期间，也就是说在排卵期，也应考虑是排卵期出血。

3.监测卵泡发育以及检测血液中激素水平的变化，分析出血是否发生在排卵期。

如果阴道出血时间较长、出血量也比较多，就不一定是排卵期出血的问题，建议你注意观察出血量、性状以及持续的时间等。

如果出血严重的或持续时间长，超过3天，甚至出现严重的腹痛等其他症状，提示有妇科疾病，就要及早去应到医院就诊。除了常规检查外，必要时进行宫腔镜检查以确定异常出血的原因。

有研究发现，即使是查体、超声检查未见生殖器官器质性疾病的人，约40%以上的人宫腔镜检查发现有子宫内膜息肉。宫腔镜不仅能明确诊断，而且能去除息肉，达到治疗的目的。

排卵期出血影响受孕吗？

排卵期出血是排卵的信号。如果出血量很少，如点滴样，可以清洗生殖器后，进行同房，以抓住受孕的机会。

如果出血量较多，为防止发生感染，应暂停性生活，这无疑会减少受孕的机会。

早期的研究发现，部分排卵期出血的人可能合并卵泡发育不良、黄体功能不足，这些都会影响受孕。

排卵期出血的治疗

排卵期出血一般出血量少，时间短，偶尔出现一、两次，对健康并无妨碍，多数能够自愈，无需特殊治疗。在出血期间应注意多休息，避免过度劳累；要保持外阴清洁，防止感染；腹痛重时可予腹部热敷；出血期间应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和时间延长。不要过度紧张，保持情绪稳定。生活中须加强体育锻炼，增强体质，预防排卵期出血。

倘若排卵期出血频繁出现，且出血量多，给生活带来不便，影响到性生活与受孕，则需要治疗。如果没有明确的原因，可在排卵前3天开始服用低剂量的天然雌激素，直到超过通常的出血期。对于有明确的病因者，需积极去除病因，如切除宫颈和子宫内膜息肉等。针对卵泡发育不良、黄体功能不足，可行促排卵治疗，促进卵泡的发育。

中药也有很好的效果，根据辨证的结果治疗。另外，针对排卵期出血，一些食疗药膳也有较好的效果。

偶尔发生一次排卵期出血的话，多数能够自愈，并不需要治疗，少量的出血也不影响性生活和受孕。从另一角度来看，排卵期出血是即将排卵或已排卵的一种“信号”，如果掌握恰当，还可以用于安全期避孕。

如果排卵期出血频繁出现，出血量多，给生活带来不便，需要积极的治疗，一般几个周期之后，就能恢复到正常的状态了。

国医使者

河北医科大学毕业，

专业从事妇科、不孕不育症工作十多年，

曾在南京医科大学第二附属医院生殖科进修，

并在国家级刊物发表论文数篇。