怀孕33周胎膜早破,专家妙手回春助宝宝平安降生

　　王女士怀孕33+2周时，发现自己阴道有液体流出，开始时量有些大，随后液体的量变少。“还不到预产期，也没有肚子疼。”王女士说，她一下子紧张起来，担心孩子有危险，立刻赶到淄博莲池妇婴医院，经过检查，王女士胎膜早破，这对于胎宝宝来说是很危险的。

　　淄博莲池妇婴医院产二科主任王岩介绍，胎膜早破俗称破水，胎膜早破有可能会导致孕妇早产，或者是胎儿致死，胎儿即使顺利出生，胎儿和孕妇产后感染率都会升高。“导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果。” 王岩介绍，孕早期孕妇缺乏维生素C、缺乏铜、孕妇吸烟等因素会导致胎膜发育不良。另外，创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好也会造成胎膜破裂。

（产二主任王岩）

　　王岩主任介绍，孕龄不足37周的胎膜早破又称为早产胎膜早破，胎儿在出生前都生活在羊水里，由于受羊水张力的挤压，肺内的肺泡不能张开，胎宝宝出生后，肺泡会迅速张开并让空气进入，宝宝开始自主呼吸。但早产胎膜早破存在胎儿胎肺发育不成熟的可能性，容易感染与肺部有关的疾病，有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外，早产儿的呼吸也会出现问题，常常会有呼吸急促症状，严重者可能会窒息。

　　“如果孕妈妈有炎症，对胎宝宝影响很大，可能造成胎宝宝宫内感染。”淄博莲池妇婴医院产二科的王岩主任与医护人员对王女士进行了血常规、C反应蛋白，及每天检测孕妇体温，宫底有没有压痛，及阴道分泌物有没有异味等检查，并进行了期待治疗。王岩主任说，担心胎宝宝胎肺发育不成熟，应孕妈妈要求，医护人员对王女士进行了保胎治疗。“治疗分为三方面，一方面是预防感染，一方面是抑制孕妇宫缩的情况，尽可能保胎，另一方面要促进胎宝宝胎肺成熟。”王岩主任和医护人员在对王女士进行了5天保胎治疗后，条件成熟，王女士进入产房待产，随着一声响亮的啼哭，一个4斤2两的健康宝宝出生了。

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　　正常情况下，胎膜要等到分娩时才会破裂。然而，有些孕妇在临产前，胎膜就发生了破裂，医学上将这种情况称为胎膜早破。胎膜早破多见于怀孕后期的女性，其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外，先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。

　　胎膜早破对孕妇和胎儿都有不利的影响：

　　1.可引起早产。胎膜破裂后，羊水会流出，胎儿的生存环境会变得恶劣，从而可导致早产。

　　2.易发生脐带脱垂。胎膜破裂后，脐带会与流出的羊水一同滑出，会引起胎儿宫内缺氧，甚至危及胎儿的生命。

　　3.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后，孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔，造成羊膜腔感染，易导致产妇产褥感染和新生儿吸人性肺炎的发生。

　　胎膜破裂后，孕妇会突然感到有较多的液体从阴道流出。开始时，流出的液体量较多，继而会慢慢变少或断断续续地流出。当孕妇咳嗽、打喷嚏或负重时，流出的液体量会突然增多。液体中可混有胎脂和胎粪。出现这种胎膜早破的典型临床表现时，孕妇比较容易发现异常。但如果胎膜破口比较小或破口的位置比较高，阴道流液不多时，孕妇对该病发生的判断就比较困难。

　　特别是在怀孕晚期，由于尿道口比较松弛，孕妇用力时常有尿液溢出，加上孕晚期阴道分泌物较多，因此，从阴道里流出的到底是羊水还是分泌物，孕妇往往难以判断，从而易使胎膜早破得不到及时的发现。遇到这种情况，家属可以先到药店买一张PH试纸，然后用PH试纸蘸一点从阴道流出的液体，如果试纸呈蓝色，表示流出的液体很可能是羊水。这时孕妇应尽快去医院就诊。

　　那么，发现胎膜早破，孕妇及其家属该怎么办呢?首先，孕妇不要惊慌，要稳住情绪不要乱动，然后在家属的帮助下平卧于床上。此时，家人可将枕头或折叠好的毛巾被褥垫在孕妇的臀下，使其臀部抬高。当孕妇出现胎儿臀先露或是双胎妊娠时，尤应这样做。其次，家人应尽快将孕妇送往医院。需提醒的是，发生胎膜早破后，孕妇绝对不可以走着去医院。

　　胎膜早破对母儿的影响很大，因此，孕妇应尽量避免胎膜早破的发生。那么，孕妇怎样预防胎膜早破呢？

　　1.要积极防治各种妇科疾病，特别是生殖道感染。

　　2.双胎妊娠或羊水多的孕妇在怀孕的中后期应使用腹兜。胎位不正的孕妇要及时纠正胎位。

　　3.要尽量避免到人群拥挤的地方去，如电影院、商场等，以免被行人撞倒。

　　4.做家务或工作时要避免过度劳累，并应保证充足的睡眠，避免做攀高、举重物等危险动作。

　　5.应尽量避免在过于平滑或不平的地面上行走，不要穿高跟鞋或行走速度过快，以免摔倒。

　　6.在怀孕中期过性生活时要注意体位，并避免用力过度;怀孕后期应避免过性生活，以免发生意外。

监制/木水

编辑/Molly