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时间：6年前 (2018-02-21)来源：怀孕期阅读量: 333
“生的时候想死的心都有，痛过之后就不记得了。”
“肯定累啊，尤其是他不睡觉的时候，真想把她塞回肚子里。”
“看着她对你笑，就什么烦恼都忘了。”
清远市中医院产后康复中心，几个新晋妈妈交流自己的“二孩心经”。但是，伴随着新生命降临的惊喜，她们也面临着一些烦恼，如肚子鼓胀、漏尿、乳汁过少、持续恶露、腰背痛等。
清远市中医院产后康复中心，肖夏清在为二孩妈妈进行康复治疗。
市中医院主治中医师肖夏清介绍，出现上述情况，可能是产后恢复不好，需要引起重视。而其他地方都瘦了，偏肚子鼓鼓下不去，可能是腹直肌分离！患者可以到市中医院用专业的推拿手法来恢复和减脂，目前已经有多起成功案例。
清远市中医院产后康复中心，陈女士做完第四次腹部按摩，忍不住向医生提出，要测测腰围。约3个月前，她剖腹产下一个8斤6两的婴孩，后来全身减重明显，但肚子仍是“居高不下”，跟怀孕六七个月差不多大。
“一胎收了一年多没收好，所以生二胎了就赶紧来做训练。”陈女士介绍，以前觉得产后肚子鼓鼓的影响形象，但因为很多人都跟自己一样，也就没当回事。二孩时，在医生的介绍下，她才知道自己可能是腹直肌分离。
按照医生介绍的方法，记者在现场检测，陈女士的腹直肌已经分隔为两条，中间可以放进三根手指，而正常人的腹直肌为关闭状态。
陈女士连续四天进行了腹直肌康复推拿按摩，每次约40分钟。
“等几天再测吧？您才做了四次，怕不明显啊。”医生劝陈女士，见她依然坚持，于是便拿出了皮尺。
“少了1.3公分！”陈女士忽然大叫出声。
“你没看错吧？”医生怀疑地问，凑近扫了一眼，正确。康复室几个女人一阵大笑。
“之前疗效最好的一个，10天少了3公分，从76到73。”肖夏清介绍，产后约2/3的女性会出现腹直肌分离，它是由于产后腹部肌肉松弛，腹壁紧张度下降，但又不能很快恢复到原有的位置和形态，多余的赘肉就会在腹部堆积突起导致的。如果要尽快解决这一问题，需要用专业的推拿手法来恢复腹直肌分离和减脂。
而针对腹直肌分离的推拿手法，在临床治疗过程中，还发现了另一重功效：有接受治疗的女士主动跟医生说起，自己的妊娠纹变淡变细了。
仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指。如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。
在腹直肌空隙关闭前不能开始做一般的腹部锻炼，要不然会损伤这些肌肉。如果不治，腹直肌分离会增加产妇背后疼痛的机会，且会让其小腹更难恢复平坦。严重者，内部器官有可能移位，下垂，形成疝气或者压迫膀胱，导致尿失禁。
37岁的黄女士则在生下二孩后出现了盆底肌无力。
“生的时候想死的心都有，痛过之后就不记得了。”她如此描述生孩子的感受。于是，全面二孩放开后，黄女士欣欣然选择了加入高龄产妇大军。
一个多月前，她顺产下了小女儿。然后，发现自己阴道松弛，收缩无力。
“有个同事，50多岁了，一直都漏尿，一年到头带着尿不湿。”黄女士回忆，发现自己有了类似的症状时，自己慌神了，听到盆底康复治疗有专门针对此的项目，赶紧到医院接受治疗。
每周做两次治疗，采用的是生物反馈疗法，每个患者配一个专用治疗头，电脑随时监测患者的盆底肌反应，并以此为依据调整电刺激的强度，以此达到治疗效果。同时，因为刚生产完，产妇子宫怕冷，于是在其肚子上进行艾灸祛风驱寒。
肖夏清推荐，与其他医院不同，清远市中医院在进行该项治疗时，还结合了中医特色疗法——会为产妇进行艾灸疗法，帮助康复。
“这是第六次治疗了，感觉现在自己收缩（阴道）比产后有力了，还要继续坚持。”黄女士期待着自己早点康复。
肖夏清介绍，产后，如果产妇发现自己打喷嚏、咳嗽时，有漏尿、便秘、性交痛或阴道松弛的尴尬，那可能就是盆底功能下降了。妊娠和分娩会导致盆底功能的下降，引发漏尿、便秘、盆底痛、大便失禁等盆底疾病。顺产和剖腹产都不可避免地会对盆底功能造成影响，而阴道分娩会加重这一影响。
“产后42天的妈妈一定要尽早做骨盆的恢复。”她强调。产后半年内是骨盆恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。
肖夏清谈到，盆底康复治疗可以防治反复阴道炎，阴道松弛、膨出，子宫下垂，膀胱下垂，尿失禁等。
小贴士：
资料显示，我国已婚已育的女性，45%有不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低下（阴道肌肉不会和/或不能收缩-阴萎），专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治。
盆底功能康复技术——就是利用生物工程技术、生物信息原理、凭借高科技的治疗仪、制定个性化的治疗方案。针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式，结合独有的A3反射、场景反射的训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性、使盆底功能恢复正常。并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。
女性的盆底主要由肌肉与筋膜组成，它象吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能，正常人在妊娠、分娩过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。轻者表现为阴道松弛，性生活不满意或小腹坠胀，尿频，便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。造成难以言状的痛苦，影响生活质量，甚至造成家庭不和谐，社会不和谐。肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是其中高危因素。
奶水不够，除了加强营养、均衡饮食，也许，你也可以到市中医院通奶。
肖夏清讲述了一起病例：29岁的潘女士剖腹产子，发现自己不够奶，向市中医院咨询。医生发现其胸部有硬块，于是推荐其进行产后乳房保健通奶。经治疗后，产乳量大大增加。
“她就是乳腺不疏通，但还没有到奶涨发烧的程度。”肖夏清介绍，医院通过点穴、按摩等手法，对疏通乳腺管等有着良好疗效。
她科普了哺乳规律：产后两三天开奶很重要，有利于以后的乳汁分泌，这时候奶妈不能因为怕疼而放弃。（不疏通，身体会以为产妇不需要那么多奶水，从而导致回奶。）产后前几天奶量不多属正常现象，此时婴儿也不需要太多奶水，但初乳里面免疫因子最多，故非特殊情况不要用奶粉代替奶水。一个礼拜之后的奶水属于成熟乳，此时如果奶妈出现奶涨，应该去“通奶”，而不是打吊针。奶妈可以自查：乳房有硬块，说明存在堵塞。堵塞后如不及时“通奶”，会导致提前“回奶”。
不止是“通奶”，乳房松弛、下垂，也可通过产后康复改善。
肖夏清谈到，随着孕期的进展，乳房逐渐增大、变重，时有肿胀感，于是一些偷懒的孕妈们就悄悄将内衣扔掉，再加上产后不注意哺乳喂养的姿势、不重视乳房的护理，结果孩子断奶之后，乳房明显松弛、下垂。而清远市中医院的产后乳房保健康复项目，运用中药和手法按摩相结合，能疏通乳腺管，治疗乳汁淤积、乳腺炎；促进乳汁分泌，治疗乳汁过少；排出淤积乳汁，外敷回乳方促进回乳；治疗产后乳房松弛下垂，丰胸。
市中医院产后康复中心
还有这些服务项目
如果产后6周后恶露仍未停止，说明产后子宫恢复的不好，就需要做专业的子宫恢复了。
恶露是子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。一般情况下，产后10天左右子宫就缩回到原来的状态，4-6周后子宫得到完全恢复。产后最初3天恶露较多，颜色鲜红，为血性恶露；产后3-5天后淡红色，为浆液性恶露；产后10-14天白色或淡黄色，为白恶露；产后4-6周恶露停止，子宫恢复正常。
市中医院产后康复中心提供“腹部按摩促进子宫复旧”服务，促进子宫收缩，产后恶露排出及排便，淡化妊娠纹，腹直肌分离。
产后，奶妈如果有腰骶部酸痛乏力、腰部活动受限或伴有肢体麻木、双膝酸软、足跟疼痛等症状，很可能患上了产后腰背痛。
这是由于孕期的变化韧带松弛和产后未及时恢复，再加上有的产后妈妈坐月子没坐好、哺乳姿势不恰当、长时间坐位、多次生育等因素导致的。
清远市中医院产后康复中心提供“腰背部及四肢推拿拔罐治疗”项目，缓解产后及妇科术后腰背痛，四肢关节痛；舒缓及减轻腰椎劳损。
中药沐足：祛风除湿，温经散寒，通络止痛。适用于下肢关节疼痛、腰痛。
中药洗头、头部按摩去头风：祛风散寒，温经通络，提高睡眠质量，预防和治疗产后头痛。
肖夏清，主治中医师，硕士研究生学历。毕业于广西中医院大学中医妇科学专业，从事妇产科临床工作多年，擅长运用中西医结合治疗妇产科常见病多发病，不孕症，多囊卵巢综合症，月经不调，孕期保健，产后调理，子宫肌瘤等。
多次进修产后盆底康复，研究应用针灸推拿中药结合盆底康复技术治疗产后盆底功能障碍、漏尿、子宫脱垂、腹直肌分离、乳胀、缺乳、产后头痛、腰背酸痛、子宫复旧不良，恶露不净、产后减肥、塑形、体质调理等。
文/图 | 清远日报记者 岳超群
通讯员 | 陈琦 成谕福
编辑 | 单无双
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