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【诚信二院】头胎剖宫产 二胎风险多

时间：8年前 (2018-02-28)来源：怀孕期阅读量: 873

第二胎

随着二孩政策的全面放开，越来越多的一孩家庭希望再添一孩。然而，很多家庭并没有意识到，当年剖宫产后在子宫留下的瘢痕，可能为二胎的怀孕及分娩带来风险。

凶险性前置胎盘  二胎妈妈命悬一线

34岁的华女士在2005年剖宫产下一名健康的宝宝，二孩政策放开后，华女士再次怀孕，希望再添家庭成员。8月22日，怀孕39周的华女士即将分娩，因其有剖宫产史，为安全起见，这次只得选择剖宫产，当天，华女士被送入了手术室，准备迎接她生命中的二宝。

然而

在手术中医生发现华女士为“凶险性前置胎盘”，病情十分棘手，胎盘位置低，还附着于原子宫切口疤痕部位，并伴有胎盘植入，其胎盘就像树根一样，深深地长到了子宫肌肉里，在进行人工剥离时，稍有不慎便可引起大出血、休克甚至死亡。

为保证手术顺利进行，医院备足手术血液用量，妇产科、心内科、呼吸内科、泌尿外科等专家奔赴手术室待命，随时应对意外的发生。为防止胎儿出血，医生采用了“古典式剖宫产”，迅速娩出胎儿，胎儿各方面评分均无异常。然而，胎儿取出后产妇随即大量出血，病情万分危急，征得家属同意后医生立即切除子宫。在专家团队的共同努力下，保住了母子两条性命。

区二院

妇产科专家林芳告诫，头胎有条件自然分娩就不要选择剖宫产，因为头胎剖宫产造成疤痕子宫，为二孩埋下巨大隐患，甚至可能威胁生命。

林芳解释道：“剖宫产后，子宫的疤痕由纤维组织替代，其拉伸能力减退，当再次怀孕，随着胎儿的长大，纤维组织无法充分延展，可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重的并发症。”

此外

还得小心“二宝”长在子宫疤痕上。近年来，“疤痕子宫妊娠”发病率随着疤痕子宫再生育人数的增长而上升，胚胎着床于当年剖宫产疤痕处，孕早期即可引起出血，甚至子宫破裂，危险极大，若处理不及时或方法不当，常常为抢救患者生命而不得以切除子宫，以致失去生育能力。

1、疤痕子宫再孕的最佳时机是剖宫产后的2年-3年内，这段时间子宫疤痕肌肉化程度呈最佳状态，即切口愈合最佳时间，是再孕的最佳时机。

2、备孕阶段，除了常规检查外，有必要通过B超检查子宫疤痕愈合情况。

3、怀孕后，定期做产检，了解子宫上疤痕的发展情况，有助于避免子宫破裂等情况的发生。

4、怀孕期间，营养不宜过于丰富，胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险。

5、怀孕期间，不可用力挤压腹部，防止子宫疤痕破裂，孕妇尽量不要开车、骑车，尽量减少性生活，睡觉最好侧躺。

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