二胎时代,妈妈们不得不知的小儿脑性瘫痪早期症状及早期干预

随着围产医学和新生儿学科的发展，新生儿抢救成功率逐渐提高，小儿脑性瘫痪（简称小儿脑瘫）的发病率也在不断的上升，根据调查发现全国现在的发病患者已经达到1200万例，并且每年还在以7至8万的数量上升。而我国的脑瘫患者已经达到了600万例，并且每年以1.5％到4%的概率上升着，每年新增脑瘫患者数量已经达到了3至4万例。临床工作中常常发现因为未能早期发现、早期干预而错失最佳康复时机，导致康复效果差，且留下严重的神经系统后遗症的脑瘫患儿。因此，如何早期发现脑性瘫痪的症状，并早期康复干预，已经成为家长关注的重点。

一、什么是脑性瘫痪？

脑瘫指的是一种广泛的运动障碍。它包括肌张力、运动、姿势和平衡能力的长期性的紊乱。它是因为婴儿在胎儿期及出生后脑部未发育成熟时受到损伤。临床表现可随孩子的年龄增长而变化，刚出生时运动障碍可能并不明显，随婴儿的发育和长大，表现出运动能力低下时，便可作出诊断。

二、高危因素

出生前

怀孕早期的母体感染
母亲滥用药物
受孕前或妊娠早期严重的碘缺乏
多胎妊娠
宫内生长迟缓基因缺陷等

出生时
难产，严重窒息（大脑缺氧）
产伤：颅骨创伤造成脑组织受受压。

出生后
核黄疸
婴儿期颅内感染如脑膜炎
脑瘤
脑出血
脑外伤
由于气道阻塞或心跳骤停造成的缺氧

二胎时代,妈妈们不得不知的小儿脑性瘫痪早期症状及早期干预-怀孕期
三、家长怎样才能早期发现小儿脑瘫？

婴幼儿运动系统及神经系统处于发育阶段，小儿脑瘫早发现、早治疗，其疗效会更好，如果错过最佳康复时机，则可能致残率明显提高及遗留下严重的神经系统损害，严重的会影响终生的生活质量。因此家长应该引起重视。如果存在小儿脑瘫高风险因素，则须了解小儿脑瘫早期症状的识别，及时、定期到专科医院专科检查。医生会详细询问患儿出生史及母亲孕期情况，仔细体格检查，对小儿神经系统功能评估。绝大多数的小儿脑瘫能够早期确诊，对其早期干预。

新生儿期（1个月以内）

哺乳困难，如小儿生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳；出生后十分安静，哭声弱或持续哭闹；自发运动减少，出生后不动，呈无力状态；易受惊、抽搐或烦躁不安；视听反应及对外界反应差，如果医生检查，会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等先天反射减弱或根本不出现。出现这些症状则应及时就医。

1—3个月

小婴儿出现拇指内收，手紧握拳、上肢内收内旋，不注意看人，头部无稳定，颈不能竖直，拉起时头明显后垂，俯卧位不抬头，全身僵硬或松软，呈非对称性姿势，宝宝头和手频繁抖动，经常“打挺”，“异常用力”屈曲或伸直等，属发育异常表现。

4—5个月

婴儿常见异常表现有：不注意看人、表情呆板、眼睛不灵活、逗其玩时无反应；不会翻身、俯卧位抬头小于90度，前臂不能支撑身体，手不灵活，不伸手抓物或只用一只手抓物。

6—7个月

婴儿异常表现有：不能很好的看面前的玩具或对声音反应差；手抓物很快松开；姿势呈非对称性；头背屈、肩后伸、下肢有交叉表现；肌张力增高，上肢有时内旋，手呈握拳状，不能独坐片刻或前倾坐，扶站尖足短暂支撑等。

8个月

婴儿异常表现有：不会左右传递对敲玩具，不会翻身，俯卧位双手不能支撑身体，仍不能直腰坐，不能腹爬，全身僵硬或松软。

10个月

婴儿异常表现有：不能模仿欢迎再见等简单手势，不能无意识发“ba,ma”不会拇食指捏物，不能扶站靠站。