两侧输卵管都切除还能排卵吗?还能怀孕吗?

最近有客户咨询，自己在最近几年先后因为宫外孕和输卵管积水而被切除了双侧输卵管，现在想要个孩子，不知道能不能怀孕。

想要知道能不能怀孕就要知道输卵管的作用，可能大部分人会误解输卵管就是产生卵子的，这就误会大了。

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，长为6-15cm，由黏膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部，壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接，峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚，管腔变化大。

输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。两侧的输卵管位于子宫的两旁，就像子宫的两只翅膀。输卵管对妊娠起非常重要的作用。卵子从卵巢排出后，由输卵管“拾起”，由伞端进入输卵管。

输卵管和排卵是没有关系的，卵巢才是排卵和内分泌的器官，一般只要你的卵巢功能是正常的话，输卵管切除是不影响排卵的。

排卵时，卵细胞周围被颗粒细胞围绕形成卵丘，并由一层非细胞成分（糖蛋白）形成的透明带包绕，将卵子与卵丘分开。颗粒细胞与卵细胞通过卵细胞膜与卵丘之间的空隙连接进行代谢交换。LH峰时卵细胞进行第二次成熟分裂，排卵前卵丘细胞与卵细胞脱离接触，以利于排卵。

卵子捡拾的机制主要靠输卵管系膜平滑肌的收缩使输卵管伞端向卵巢排卵的部位移动。同时，输卵管伞部的平滑肌收缩，使伞部展开。此时，卵巢固有韧带收缩，卵巢沿其纵轴缓慢来回转动，使张开的伞部贴于卵巢表面。

然后，通过输卵管肌层收缩所产生的负压，和输卵管伞端纤毛朝着输卵管腹腔口方向有力的同步摆动，促使卵子及其周围的卵丘细胞一起脱离卵泡，随卵泡液一起流向输卵管口。刚从卵巢排出的卵表面粘性较强，可粘附在伞端的纤毛上，随纤毛的摆动移向输卵管口，进入输卵管，此即所谓的“扫拂效应”。

正是在输卵管里，卵子和精子结合，形成受精卵，迈出了人生的第一步。

所以当发生输卵管炎、或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

如果输卵管有慢性炎症发生了堵塞不通或发育、功能异常时，就可能不孕，即使卵子已经受精，也很难进入子宫，完成受孕的全部环节；如果受精卵停留在输卵管内发育，即发生输卵管妊娠，后者俗称宫外孕，严重威胁女性的生命安全。

所以一旦发生双侧输卵管切除，精子和卵子相遇的通道就被切断，自然怀孕的概率就为零。所以双侧输卵管被切除的姐妹还能拥有自己的娃吗？当然是肯定的！

同时输卵管被双侧切除后也不影响月经，女人月经产生是子宫内绒毛膜生长准备为受精卵着床即怀孕用，但一个周期后(通常26天)未有受精卵进入子宫，而子宫绒毛膜成熟脱落，产生创面流血从阴道流出，称之为月经。而输卵管是将从卵巢排出的成熟的卵子输至子宫的通道，与月经没有因果关系，即无论是否切除都不影响月经。

双侧输卵管被切除后，可采取试管婴儿助孕

对于双侧输卵管被切除的姐妹来说，虽然无法自然怀孕，但如果卵巢功能正常，子宫内环境良好，是可以采用试管婴儿来助孕的。

通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞，然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。

大多数研究结果提示输卵管切除术不会对卵巢储备功能有显著影响，不必过分担心。取卵前的雌二醇水平、获卵数及胚胎质量没有明显差异。所以说，双侧输卵管切除也是可以有自己的宝宝。

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