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时间：6年前 (2018-03-04)来源：怀孕期阅读量: 62
准妈妈课堂的宗旨：妈妈安全、胎儿健康
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甲状腺功能减退和怀孕的影响。
临床甲亢和临床甲减都会有明显的症状，尤其是甲状腺功能亢进，会有突眼、心率快、易出汗、甲状腺肿大等症状，因此很容易诊断。而甲状腺功能减退，尤其是亚临床甲减，症状不明显、不特异，比较容易漏诊。
甲状腺功能减退，和怀孕有很大的关系，易发生不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓，严重者影响后代的智力发育。
在过去，一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点，而现在也是有条件的医院 才重视甲状腺功能的筛查。
甲状腺功能减退筛查：主要查TSH（促甲状腺激素）游离T4和TPOAb。TSH>10mIU／L提示临床甲减，大于2.5mIU／L提示亚临床甲减。TPOAb阳性，多提示存在免疫性的甲状腺损害。
甲状腺功能筛查，要在孕前。最晚也要在孕8周前。因为孕6周前，胎儿大脑开始发育，需要甲状腺素，而此时胎儿甲状腺尚不能分泌甲状腺素，需要母体提供。孕8周后，胎儿甲状腺开始工作，可以弥补母体甲状腺功能不足的影响。
甲状腺功能减退以及亚临床甲减的治疗：
左旋甲状腺素片。不要用甲状腺素片。
孕期甲状腺的需要量比非孕期高，因此孕前服用左旋甲状腺素者怀孕后要增量。
服药后的监测：主要监测TSH，目标是TSH<2.5mIU／L。
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