二胎分娩,是不是可以轻松点?

二胎妈妈

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好孕莱好帮手

不少妈妈存在一个共同的观念：女性的生理在经历第二次妊娠时会更加的适应，并且会比第一胎更容易。很多二胎妈妈认为自己对生宝宝已经有经验，于是觉得再次分娩也没啥，必须越来越容易——这种态度恰恰很危险！

NO1.既往分娩产时/产后出血情况

众所周知，异常出血是危及产科安全的重要问题之一，所以对每一位就医分娩的产妇，医务人员都会针对出血危险因素进行详尽评估，比如胎盘情况，产程长短，宫缩情况等等都是需要他们要考量的重要因素。

对于经产妇，既往分娩出血情况更是尤为重要，很多时候我们会问经产妇：“您上次分娩有没有什么特殊的情况，比如出血情况，伤口愈合情况都顺利吗？”

有些妈妈很小心，会如实细致地告知既往特殊情况，但有些妈妈就显得粗枝大叶，顺口回一句：“没事，都挺正常的”，甚至忽略了自己曾经出血及输血的重要信息——曾经有产后出血病史，有输血治疗的这些产妇出现再次产后出血的风险率极高，甚至高于90%！

如果医护人员能够提早知道这个信息，并在胎儿娩出后第一时间采取预防性处理措施，这就可以在很大程度上降低产后出血量及再次输血的风险！

在临床工作中，这种情况屡见不鲜！出血真的是危及产妇生命安危的大事件，请各位准妈妈要足够的重视，将以前的分娩情况向医护人员交代详细，防患于未然，给自己和家庭都多一个保障！

NO2.既往分娩后伤口愈合情况

有些妈妈在既往分娩过程中，因为各种因素可能有严重的会阴裂伤，有部分妈妈恢复情况相对较差，我们在阴道检查时就能够发现。

即使预知；但绝大多数经产妇的恢复情况良好，在分娩前检查时就难以发现，这需要准妈妈提前将既往裂伤情况尽可能详细的告知医护人员！

因为既往裂伤疤痕愈合后，弹性较正常组织弱很多，极易在再次分娩过程中出现原疤痕的再次裂伤，严重的会导致产妇大便失禁的严重后果，这会在极大程度上降低妇女的生活质量。

随着大众保健意识的提高，在家中分娩的情况越来越少，绝大多数妈妈都选择到正规医疗机构分娩，这就会有病历记录，所以请各位在分娩妈妈牢记，如果记不住，至少要把病历带上，诸如严重会阴裂伤及治疗恢复情况，既往有无阴道及直肠手术操作史等这些特殊情况，医生一定要提前知道！

请对自己负责，必要时为了防止发生更严重的裂伤，还要谨慎决定分娩方式。同样，有些剖宫产分娩的妈妈手术切口愈合不良的情况也要重视，需警惕再次出现类似情况。

NO3.既往分娩有无使用阴道助产及新生儿的情况

有些妈妈既往分娩因某些因素行阴道助产，较多见的有钳产和吸引产，多数时候都因为胎心异常或产妇用力时间过久未能顺利分娩而致。

分娩医院会依据实际情况来采用必要及时的助产方式，虽然绝大多数宝宝预后良好，但有极个别可能出现新生儿不同程度的窒息，这些情况，在再次分娩产程监护的处理过程中都是至关重要的参考因素！

所以请妈妈们一定要足够重视并且第一时间告诉医务人员，和医务人员共同努力避免再次发生类似情况。

NO4.既往分娩是否很快很急

有些妈妈初次分娩也会有急产情况，尤其多见于产妇年龄小，胎儿体重小等情况，很多人以为生的快不是挺好吗！疼的时间也短！

其实不然！毕竟分娩不是一蹴而就的过程，我们希望这个过程不要太急，也不要太长，最好是刚刚好，最安全！

所以分娩速度快的妈妈，面临再次分娩时一定要提高警惕，一旦有任何作动、宫缩表现，就需要火速及时就医，提早告知医务人员好让他们做好应对措施，避免因为急产造成的不良结局！

同时，既往没有发生过急产的妈妈，也要重视再次分娩要及时就医的原则，尤其是和前次分娩时间间隔短，产力好的年轻妈妈，则更需谨慎！

母婴安康是每个家庭每位医生最期待看到的，为了更好的做到这一点，让我们需要相互信任，通力协作吧！

温馨提示一：以上内容来自【妈咪知道】，作者，何志华，广州市妇女儿童医疗中心住院医师，擅长妇产科各种临床常见疾病的诊治，临床专长以产科为主。

温馨提示二：

其实产妇的分娩时间的长短，也是受很多因素影响的。其中最主要的因素有两个：一是产妇的产道因素，即产妇骨盆和阴道及会阴的弹性等情况；二是产妇的产力，也就是配合子宫收缩，将胎儿排出体外的力量。这两因素互相影响。比如还有，有些产妇虽然各方面的条件都比较好，却由于分娩时的恐惧焦虑、紧张等不正常精神因素影响，致使产力不足而造成产程延长。

一般顺产情况下整个分娩的三个产程和所需的时间：

1、第一产程（从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩，到宫口开全。）初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。

2、第二产程（从宫口开全到胎儿娩出。）初产妇约需1-2小时；经产妇通常在1小时内完成。

3、第三产程（从胎儿娩出到胎盘娩出。）约需5-15分钟，不超过30分钟。

但是分娩也并不是越快越好的，有的产妇宫缩特别强，产程也明显的缩短，不到3小时就分娩，称为“急产”。对于这类产妇，要特别关照和随时注意观察产程，以免措手不及导致母婴发生合并症。如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，分娩手术和手术感染的机会都将增加。

链接：生二胎会比一胎快吗？

初产妇一般是13.5-17.5小时；经产妇一般是6.5-8.5小时。在第二次生产的时候，只要没有意外，不是特殊情况，一般是要比第一次容易，因为通过第一次生育，产道已经扩张开了，所以要顺利些。二胎生的时候速度比一胎快，第一第二产程速度通常都会比头胎快。

但是如果生产时候准妈妈出现病理情况，或者是高龄孕妇，则另当别论。特别地，如果一胎采用了剖腹产，那么，二胎顺产的话，那第二次生产在实际上还只能算是第一次自然生产，所以不存在“更加顺利”，或者还是得剖腹产生。