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时间：6年前 (2018-02-10)来源：怀孕期阅读量: 936
怀孕6个月的准妈妈，做了一个艰难的决定：引产自己肚中的宝宝，只因为在产检时查出了胎儿肺囊腺瘤。搜索网络相关论坛，类似的病例竟然不在少数。事实上，这些遗憾本可以避免。
肺囊腺瘤是一种先天性肺部发育畸形疾病，随着年龄的增长，病情较重的患儿会出现严重的呼吸衰竭，威胁生命安全；而症状较轻的患儿，通常情况下出生后并不伴有症状。
由于先天性肺囊腺瘤并不会自愈，它容易引起肺部的反复感染，增加恶变的可能性，降低幼儿的肺活量。
听起来很可怕的疾病，手术治疗的治愈率已经能够达到99%。
浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科谭征副主任医师介绍，患有先天性肺囊腺瘤的宝宝，出生后6个月到1年内是最佳手术时间。我们一般建议宝宝4岁之前进行手术，这个年龄段内的孩子肺的代偿功能良好，即便是肺叶切除，成年之后与正常人基本没有差别。
本期提要
如何区分肺炎和肺囊性腺瘤
确诊肺囊腺瘤需要做什么检查
没有症状的肺囊腺瘤要不要手术
谭征 副主任医师
副主任医师，医学硕士，浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科
从医近15年，一直从事于小儿先天性心脏病及小儿胸科疾病的临床诊治。曾系统学习过小儿先天性心脏病的介入治疗。尤擅长于小儿先心病和小儿普胸手术的微创治疗：经腋下小切口及经胸伞片的封堵及胸腔镜手术。
确诊肺囊腺瘤需要做什么检查
知！识！点！
二胎妈妈第一胎（宝宝出现了）畸形，建议做一些筛查；
现在的病毒筛查已经成为（产检）的常规检查；
有些人会问，宝宝出生后做B超，能检查出肺囊腺瘤吗？
答案是否定的。
宝宝已经出生后，呼吸作用会使肺部产生气体，而B超无法排查空气，因此很难看出病灶。
如果在孕期查出了（宝宝有）肺囊腺瘤，而宝宝出生后，没有出现呼吸道疾病的症状，比如呼吸窘迫、呼吸困难等，一般建议，宝宝满月或者三个月之后做CT检查，确定病灶是否还存在。
如何区分肺炎和肺囊性腺瘤
知！识！点！
（两者的区分）主要是通过CT的表现，还需要结合一些病史；
从CT来看，肺囊腺瘤会有特征性的改变，比如肺部出现多囊泡的改变，肺炎不会有这样的表现。
咳嗽不能说就是有肺囊腺瘤的病灶；
如果咳嗽的病程较长，长期来说，隔一段时间就要得肺炎或者发烧，建议做些系统的检查，排除疾病。
没有症状的肺囊腺瘤要不要手术
知！识！点！
虽然有些（患有肺囊腺瘤的宝宝），出生后没有任何症状，病灶不是特别大，但是，从医生的角度建议，还是需要手术的。
最佳手术时间是6个月到1岁。
肺的发育在4周岁之前都有代偿功能，手术切除了病变之后的病灶组织，会有新的肺组织代偿起来。
如果等症状出现再做手术，会比较迟。超过4岁，可能就会失去（肺的）代偿功能。
有些孩子可能早期没有症状，但是会经常出现肺部感染，这时，病灶有可能会黏连或者恶变。如果病灶黏连特别严重，会给之后的手术带来很多麻烦，有可能微创手术就无法实施，只能做常规的开胸手术。
常规的开胸手术切口较大，损伤相对也较大。
从现在国内外的各种研究来看，6个月内的孩子不建议手术，除非病灶比较大，出现心脏的压迫或者严重的呼吸道症状。
记者：刘景
监制：曹漪洁
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