都市男女最痛之丨二胎开放VS不孕不育

作为一个独生子女是什么样的体验？

集万千宠爱于一身

集万千孤独于一身

不敢死，不敢穷，不敢远嫁，因为他们只有我。

据统计：2013年-2017年，一线城市女性的平均怀孕年龄为31.29岁，其中北京最晚，达到了31.60岁。

一线城市中，更多女性得以在职场与男性一较高下。获得经济独立、自主掌握生育权的同时，女性们也面对着空前的工作、生活压力，“奋斗病”缠身，生殖健康也受到影响。在女性疾病排行中，不孕不育和多囊卵巢综合征（极易导致不孕）分别位居第2和第4位。

随着国家的二胎政策的开放，许多家庭积极响应号召，但由于结婚、生育年龄普遍延后，以及环境污染、工作压力、不良生活习惯等因素的影响，许多家庭想生却生不了了。

女子不孕与男性不育是妇科和男科的常见难治疾病，它关系到人类繁衍、家庭幸福与社会和谐的问题，因此，不孕不育是世界医学领域研究的重要课题。

中医药治疗不孕症有数千年的历史。关于不孕的病名，最早见于《周易》“妇三岁不孕”这个病名一直沿用至今。不孕年限定3年，也沿用了3000多年，近10年才改为2年，而欧美一些国家则定为1年。中医中药在治疗不孕不育方面历史悠久，具有一定的理论基础和丰富的临床实践经验，取得了较好的疗效。

女性不孕

女性不孕症病因病机相当复杂。不孕并不是一个独立的疾病，而是许多妇产科疾病的一种后遗症或结果。

1先天肾气不足

肾虚先天肾气不足，阳虚不能温养子宫，令子宫发育不良，或冲任、胞宫虚寒；或后天伤肾如房事不节、反复流产、大病久病、穷必及肾；或年事已高，肾气渐衰；或寒湿伤肾，若肾气虚，则冲任虚衰不能成孕；肾阳亏虚，命门火衰，或寒湿滞于冲任、胞宫，均不能摄精成孕；若素体肾阴不足或后天耗伤肾阴，致肾阴亏虚，精亏血少，天葵乏源，冲任亏虚，子宫干涩；或阴虚生内热，热扰冲任、胞宫，亦不能摄精成孕。

2情绪失调

肝气郁结若禀性忧郁，或肝旺火七情内伤，情怀不畅；或由于久婚不孕，承受家庭、社会和自身的心理压力致情绪低落、忧郁寡欢，气机不畅，原发、继发肝郁互为因果，加重肝气郁结，以致冲任不能相资，不能摄精成孕；又肝郁必克脾土，又肝肾子母互相影响，肾脾伤不能通任脉而达带脉，任、带损伤，胎孕不受。

3子宫淤血

瘀滞胞宫淤血既是病理产物，又是致病因素。寒、热、虚、实、外伤均可发生瘀滞胞宫，导致不孕。正如《诸病源侯论》引养生方说：“月水未绝，以合阴阳，精气入内，令月水不节，内生积聚，令绝子”。经期、产后余血未净合阴阳可致盆腔炎，有可能不孕；现研究认为“在经期或子宫内膜炎时性交，可致女方产生抗精子抗体致不孕，亦可发生子宫内膜异位症导致不孕。可见中医对此论理深刻，节欲以防病，足以为鉴。

4脾胃运化无力

痰湿内阻素体脾虚或劳倦思虑过度，饮食不节伤脾或肝木犯脾，或肾阳虚不能温脾，脾虚则健运失司，水湿内停，湿聚成痰；或嗜食膏粱厚味，痰湿内生，躯脂满溢，闭塞胞门，不能摄精成孕。

男性不育

1先天遗传因素

先天因素父母体弱，或早婚多育，或近亲婚配，或怀孕期劳欲不节，或房事不节，故使所生之子易于夭亡，先天不足，多患畸形，生殖器亦多见畸形，以致婚后不能同房，或不能生育，治疗会比较困难。

2体质虚弱因素

肾气虚弱禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰，可致阳痿不举或举而不坚；或阳气虚弱，无力射出精液；或房劳伤肾，病久伤阴，精血耗散，而致精少精薄；或元阴不足，阴虚火旺，虚火灼精，以致遗精盗汗，精液粘稠不化，精血不合而致不育。

3情绪失调因素

肝失疏泄凡失恋、失意、思虑过度，或夫妻感情不和、精神紧张，或所欲不遂，同房不和谐，忍精不泄，蓄积日久，均可使肝失疏泄，以致性欲淡漠、阳痿、早泄，或遇严重痛心之事，悲哀欲绝；或恼怒太甚，郁怒伤肝，以致阳痿。性交突然意外受惊，或初婚性交疼痛而畏惧同房，日久不解而渐见阳痿、遗精、不射精。

4脾胃虚弱因素

湿热下注脾失健运，痰湿内生，郁久化热，湿热痰浊蕴积下焦，阻遏命门；或湿热下注，宗筋弛纵，以致阳痿；或湿热之邪蕴积不散，以致残精败血阻精关窍道，射精不能以致不育。

5气血两虚

气血两虚大病久病，劳伤肾气，精亏液乏，而致不育；思虑过度，劳伤心脾，心血亏虚，脾之化源不足，日久导致肾气亏虚，以致精少；或形体衰弱，神疲乏力，阳事不兴，亦可产生不育。

6疾病因素

外感邪毒包皮过长，秽垢内积，湿热酿毒；或房事不节，染及淫毒；或感受内热、疫毒、风寒、而使淫毒流窜，注于下焦，并见梅毒、淋浊、血精之病，以致男性不育。

此外，免疫因素、生物因素、环境因素、生殖器官的损伤等可从不同的角度影响导致不孕不育。由于脏腑之间相生相克，且不孕不育时间通常比较长，以年为计。所以在临床上不孕不育症很少是单一病因引起的，常常是多脏受累，多脏同病，出现寒、热、虚、实错综复杂的病因病机。所以必须抓住主要病机，同时兼顾相关病机，并要灵活地识别病机，为论治提供依据。

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