38岁二胎妈妈的经历:羊水穿刺没那么可怕!

　　我是38岁的二胎妈妈，刚刚做完羊水穿刺，跟大家分享一下我的心得。nt检查时数值正常，但是检查报告单上的年龄风险值是高危。问了产科医生说，因为年龄上超过35了，最好还是做个羊水穿刺，检查的结果才最准确。

　　思前想后，痛苦和纠结了很久，也咨询了很多专家，最终决定做羊水穿刺。理由：一是与糖筛，无创DNA相比，羊水穿刺的准确率要高很多，排查的范围也广泛很多，可以基本确定。二是只要在大医院，遵医嘱，流产的风险很低很低。

　　接下来就是预约排队。

　　18周加2，做羊水穿刺。头天下午憋尿查b超，看宫颈口以及胎儿和羊水的比例是否适合。符合条件了再交钱，才算确定。第二天上午吃早饭，排尿后到医院手术室等待。开始是特别紧张，上了三次厕所。但看到第一个出来的姐妹说不疼没啥，也才放心。随后我被叫进去。医生先听胎心，再做b超，确定位置，然后在肚皮上涂点东西，确定下针地方，这时候千万不能再动了。然后就跟抽血的疼差不多，感觉针进去了，在抽。我是全程闭上眼睛，大约过了5分钟。医生又听了下胎心，说好了，就让我起床。除了扎进去的一霎那，其他的还真不疼。我到休息室躺了一个小时，又感觉到了宝宝有力的胎动，就回家了。

心得：

　　①一定不要抱着侥幸的心理。因为唐氏综合症是先天染色体异常引起，只要查了染色体就能排除。千万不能嫌麻烦，要是万一不幸中标了，就是遗憾终生的大事。所以一定要听医生的建议。

　　②一定要早预约。不是想做随时可以做的，医院，自身条件都是制约因素，晚了，可能层层耽误。

　　③放松心情，什么检查都有风险，只要遵医嘱，问题不大，回家多喝汤。我已经在家躺了两天，感觉没事。

　　那一点点的疼痛，与将来孩子需要承担的风险比，真不算什么。

早期唐氏综合症筛查有哪些项目?

　　母体血清学检查

　　或(及)

　　NT检查(胎儿颈项透明层)

　　时间：在妊娠11~13+6周进行

优点：

　　1)无创性检查，仅需抽取孕妇外周血。

　　2)价格低廉。

　　3)除了可以评估唐氏综合征风险(21-三体综合征)，血清学指标和NT筛查还可用于预测其他染色体异常、多种结构畸形和遗传病的风险。

局限：

　　1)对孕周要求严格，需在妊娠11~13+6周进行。

　　2)NT检查技术要求高，有些医院无法进行，另外对胎儿的姿态有要求。

　　3)仅针对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷计算患病风险，对于其他的染色体数目和结构异常无法给出具体的风险值。

　　4)预期的染色体异常检出率为60%~90%，假阳性率为3.5%~8%(因筛查策略不同而异，联合筛查检出率较高)。

筛查结果：

　　★ 高风险孕妈妈(风险率≥1/270)

　　预产期年龄≥35岁，医生一般会建议直接进行羊膜腔穿刺检查。

　　★ 临界高风险孕妈妈(风险率1/270-1/1000)

　　有条件可以考虑无创产前DNA检测(NITP)。

　　★ 低风险孕妈妈(风险率<1/1000)

　　一般不需要进行羊膜腔穿刺及其他唐氏筛查，大部分孕妇属于这一类，但是如果心情忐忑、焦虑，有条件者也可以考虑无创产前DNA检测(NITP)。

　　尽管无创DNA和NT的出现，让孕妇对唐氏综合征的检查有了多样化的选择，但羊水穿刺依然是产前诊断的金标准。

“

羊水穿刺即羊水穿刺术，是指经腹壁羊膜腔穿刺术，是在妊娠中晚期(孕16周后)时用穿刺针经过腹壁、子宫前壁进入羊膜腔抽取一定量羊水的操作。做羊水穿刺术的目的有两个：一是检查胎儿是否有染色体异常，二是抽取羊水送到相应其他科室做某些特殊检查，如病毒检测，基因病检测，遗传代谢病筛查等，排除异常生个聪明的宝宝。

　　其实就是抽取一定量的羊水吗?是的!羊水细胞是来自胎儿的陀螺细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿基本的诊断。

　　温馨提示：自2017年11月16日至12月31日，远东妇儿科医院开展“NT免费查”活动，免费给所有到远东建册的孕妈做NT检查，有需要的孕妈赶紧报名预约吧。