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时间：6年前 (2018-03-09)来源：怀孕期阅读量: 445
意外怀孕，会让很多女性在怀孕初期很忐忑。毫无准备到来的宝宝，到底健康不健康，能不能要呢?怀孕之前吃了药会不会应影响到胎儿的健康呢? 今天，邯郸市人民医院药剂科就为您来解答下这个问题！
怀孕初期的“全或无 ”效应
怀孕的第一个月（从末次月经第一天开始算起的28天之内），如果是在这段时间内误服了药物，那么药物对胎宝宝的影响是“全”或“无”。也就是说，一种结果是胎宝宝受到影响，就会优胜劣汰导致自然流产，另一种结果是，完全不受到影响，而继续正常地生长。所以，如果准妈妈是在这段时间内服用了药物，如果在没有保胎的情况下，胎儿正常存活，那么胎儿发生异常的风险没有增加，和其他人的风险相同。
怀孕5-8周最应提高警惕
在这个阶段，胚胎最容易受到药物的影响。如果准妈妈在这段时间内误服了不安全的药物，有可能会有引起胎宝宝畸形的风险。所以，应该及时就医，跟医生说明情况，判断药物的副作用并根据自身的状况权衡是否继续妊娠。
建议：女性一旦发生月经推迟的现象（1个礼拜左右），一定要引起重视，在此期间不要乱用药，排除自己是否怀孕后，再进行相应的处理。
怀孕初期四种最常见的意外状况
告诉你胎儿是否有风险？
1、早孕期在不知情的情况下拍了胸片、吃了药
单位组织体检照了X 光，感冒也吃过一些感冒药，最近发现意外怀孕了，宝宝还能要吗?
早孕期在不知情的情况下拍了胸片，补了牙齿，使用了一些麻醉或者感冒、消炎药物，这些孩子也并非都是不能要的，经过医生的全面问诊和详细咨询，大多数孩子能够得以保留。
国外大量的临床证据表明，孕早期(注意：这里特指孕4 周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内)用药或者接受了X 光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。
这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说，在孕4周之前用药或者照X光，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。
因为在早孕阶段(即孕4周之前)，精子和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，宝宝就会被自然淘汰掉。
还是要强调一下，这里说的情况是在孕4周前，意外怀孕的状况下吃过药或者照了X光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照X光导致自然流产的情况发生，应该在每次吃药前或者照X光前先检测是否怀孕，确认没怀孕再吃药或照X光。另外，为保险起见，照过X光后的3个月内应该避免怀孕，包括男女双方。
2、服用事后紧急避孕药后怀孕
房事后吃了紧急避孕药，结果还是怀孕了，宝宝是否还能要?
实际上，已经有大量医学数据证明，服用事后紧急避孕药比如毓婷并不增加这一胎的畸形率，意外怀孕的女性不需要单纯因为服用过此种药物而终止妊娠。
这类药的避孕成功率并不是100%，所以有些女性在服用这类药物后，还是存在一定的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵，没能阻止精子和卵子的结合，也没拦截住受精卵在子宫着床的话，那根据上述早孕期“全或无”的理论，这种情况下怀上的宝宝如果没有流产，完全是可以保留的。
这个理论给我们传递了一个信息：如果不是明确吃了孕期禁用的药物，不要轻易做出终止妊娠的决定，要顺其自然，静观其变。因为即使担心万一有什么问题，也可以随后通过医疗排畸检查手段进行排除。现在的产科检查技术已经相当成熟了，能通过B 超、羊水穿刺以及其他各方面的检查手段了解胎儿发育情况。万一检查出胎儿发育出现了什么问题，再去终止妊娠也还来得及，不要轻易地对一个生命宣判死刑。
3、孕期用药
孕期用药也是时常困扰女性的问题。首先要看服用药物和受孕的时间关系，通常，对于月经规律，周期在28天左右的女性，从末次月经第一天算起，四周之内服用的药物对胚胎所起作用遵循“全或无”规律。
妊娠四周之内，胚胎还是一个尚未分化的细胞团，没有启动向各个组织器官的发育，如果药物的杀胚作用足够大，就会引发自然流产，如果药物的作用轻微，强大的胚胎能够逃过一劫，不会发生某一组织器官的畸形或者缺陷。
从妊娠第5周开始，胚胎进入迅速生长发育阶段，此时是药物致畸的极度敏感期，医生会根据妊娠用药的安全性分类、服用药物的剂量等因素，具体问题具体分析，而不是一概而论，统统建议女性去做人工流产。
4、查体时受到的辐射伤害
高剂量的离子射线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍，并且增加儿童患恶性肿瘤的风险。
但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据，查体拍摄的胸片，腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02～0.07毫rad，而高于5000毫rad的剂量才会造成胎儿损伤。
单次腹部X线平片中，胎儿所受的照射量为100毫rad，乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7～20毫rad，都是安全的，不需要因此选择人工流产。
如果需要进行多次X线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，然后做决定。
核磁共振和超声波检查在孕期早已被证明是安全的，可以作为替代或者首选，无论是腹部B超，还是经阴道B超，都可以在孕期放心和反复使用。
孕妇在孕期生病的话，用药要遵循以下原则：
不要用复方药和新药
复方药由于成分很多，有些是孕妇可以慎用的，但有些则是孕妇禁用的。像很多孕妇认为感冒药是非处方药，很安全，感冒后便自行到药店购买使用，其实这是大错特错的。例如很多人感冒后喜欢用中成药维C银翘片，其中所含的对乙酰氨基酚就属于孕妇禁用药物。还有些感冒药里含有的抗过敏成分苯海拉明和退热镇痛成分阿司匹林都是孕妇禁用的。
此外用药时也要尽量用“老药”，因为它们经过多年的临床试验，证明对孕妇是安全的。
早期治疗控制用量
怀孕期间得了病，一定要早治疗。事实上，很多病在早期如果合理用药，有时可能用一种药、很少的量就能解决问题了。相反，疾病拖得越久，发展得越严重，那么治疗起来就越棘手，这时不仅用药量大增，而且还可能会对宝宝构成严重影响。
不能盲目用中成药
千万不要盲目认为中药就是安全的。中药也是药，尤其是一些中成药，成分多，到底那些成分对孕妇有影响，很难说清楚。如一些具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药，如大神丸，在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形；孕后期服用易致儿童智力低下等。而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、片子癀、犀黄丸、败毒膏等。
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