为什么胚胎质量好移植术后竟没有怀孕?

时间：6年前 (2018-03-16)来源：怀孕期阅读量: 260

导读：

在试管婴儿技术助孕过程中，总有患者问"我的胚胎质量挺好的，为什么不着床？为什么会胎停？"。站在患者的角度而言，着床失败、胎停、流产或习惯性流产、宫外孕等等对姐妹们来说是非常糟糕的一件事。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤害，心理层面上的影响更深更远更可怕。但是我们必须明白：所有的生殖中心所描述的“优质胚胎”在不经过分子遗传学检查前，都指的是“形态学”上的优质，并不等于真正的遗传学上的优质胚胎。

（1）胚胎因素：主要染色体的问题
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，多见于21、13、18号染色体。21号染色体三倍体就是我们常说的唐氏综合征，即先天愚型。三倍体胚胎多会引起流产。其他数目异常还有单倍体，四倍体，因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

卵子老化是大龄姐妹生育的头号杀手，因年纪增大出现的染色体变异在女性35岁以上显得更为常见。在40岁以后，这一变异的倾向更加厉害几乎达到 85%变异。一般女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常。一般染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，或走不到第五六天，但也有部分姐妹生化或者胎停/流产，主要看这个不正常的胚胎走得多远。男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产的，但主要原因还是女性卵子老化。
（2）宫腔环境因素：子宫内膜和内分泌
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不全，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
（3）免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体，和母体不可能完全相同。如果我们自身带某种抗体，母--胎间的免疫不适应可引起母体对胎儿的排斥，就有可能影响胚胎的着床。
（4）不良环境的影响
如果我们工作生活中，频繁接触有毒化学物质、放射线，或长期处于高温环境等也可引起胚胎染色体异常。所以建议计划怀孕和已怀孕的家庭，不要住新装修的房子，也暂时不要买新家具、新车等产品，以免接触不良因素，导致不孕或流产。