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时间：6年前 (2018-02-03)来源：怀孕期阅读量: 1,022
怀孕日记 VIII
你要选择怎么生孩子？
这周，我进入了孕36周，还有一周就要足月了。这个时候大部分的医院都会给孕妇做孕晚期小结，各位孕妈妈也要考虑自己的分娩方式了。
说到生孩子，常会看到这些词：顺产、剖宫产、侧切、横切、疼痛、撕裂 …… 仿佛每个词都会让不熟悉的妈妈们感觉到莫名的恐惧。
之前我做过一篇专访，请三位分别在国内外做过无痛分娩生产的妈妈们来谈谈体验，底下有很多妈妈们的留言，都是很推荐无痛分娩，这也坚定了我选择无痛分娩的决心。
我个人的选择顺序是：
第一选择：无痛技术下的自然分娩；
第二选择：剖宫产；
最怕：顺转剖 o( ╥﹏╥ )o
实际情况：
由于我建大卡的是家附近一家综合医院，没有足够的麻醉师能匹配产妇的无痛分娩额度，不保证能无痛分娩，于是我在30周的时候决定转院。
温馨提醒：
想要无痛顺产的孕妈妈们需要提前打听清楚自己建卡的医院有没有这项技术，是否能提供足够的麻醉师施行这项技术。
我的骨盆宽度达标，但是比较窄（身子从侧面看比较薄），宝宝在29周的B超评估中显示双顶径偏大。看过听过很多顺转剖受双重罪的例子，所以剖宫产的计划也提上了日程。
这需要等宝宝足月后再做评估，看双顶径是否大到不能入盆，是否骨盆窄到有困难顺产，是否有其他不能顺产的指标。
温馨提醒：
现在都比较严格控制剖宫产的比例，所以要在36周左右跟医生做好充分的沟通，并且选择信赖的剖宫产医生。
自然分娩对母亲的身体影响最小，经过自然分娩的孩子适应力也更强。而且经过产道的挤压,能刺激胎儿的触觉、视觉、昧觉、听觉，以及大脑细胞的活跃。
因此专家建议在正常情况下，女性应该选择自然分娩。
不过，我们也不要过分迷恋顺产的优点，因为作为承受者的母体，应该受到“产妇优先”的原则对待。
下面我们谈一谈顺产和剖宫产的利弊，以及剖宫产后需要的注意事项。搜集这些资料也是给我自己留个备忘录。希望大家都能够顺利、安心地生产。
顺产优点
1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。
2、仅有会阴部位有伤口，并发症较少。腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
3、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好。
顺产缺点
1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2、阴道生产过程中突发状况（比如顺转剖）。
3、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。
4、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。
5、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。
6、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。
7、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
8、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖宫产也无法避免。
剖宫产优点
1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母婴的生命。
2、剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
3、如果施行选择性剖宫产，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤。
5、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
6、由于近年剖宫产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖宫产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
剖宫产缺点
1、剖宫产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌，直接接触外界，天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差。
2、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是创伤。剖宫产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。
3、手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
4、手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。
5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂。
7、剖宫产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。
8、剖宫产后，想要再次妊娠的话，最少要两年之后。
剖宫产后注意事项
不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧:术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。
及时排便：剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。
—作者：龙猫药师—
上海儿童医学中心主管药师，中国药科大学临床药学硕士。专注分享 0～12岁儿童的安全合理用药小知识，让药学服务来到您身边，陪伴小宝贝健康地成长。
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