【医声】还在谈“乙肝”色变?不知道这些,备孕的你就OUT了~

时间:6年前 (2018-02-14)来源:怀孕期阅读量: 336

导读:

指导专家:陶欣  中山大学附属第三医院生殖医学中心  副主任医师


明天(7月28日)是世界肝炎日,我们一起来聊聊“乙肝”哪些事儿~

提起乙肝,大家会马上想到“大三阳”与“小三阳”,它们有什么区别呢?这两者的区别在于乙肝两对半检查结果的不同:

无论是“大三阳”还是“小三阳”,大家最关心的是:如果夫妻双方或者一方患有乙肝,能不能好孕呢?还能不能做人工授精/试管婴儿呢?

 

答案当然是可以的,但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。

你以为乙肝是遗传给孩子的?

 

很多人对乙肝有误解,以为它是遗传性疾病,必定会遗传给下一代;其实乙肝只是传播性疾病,治疗得当是可以阻断传播的。

 

之所以我们经常看到乙肝患者成家族聚集现象,主要还是因为传染而不是遗传。

 

乙肝妈妈主要是通过母婴垂直传播途径,如通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等,将病毒传染给自己的宝宝。

 

而乙肝爸爸则是通过与宝宝亲密接触,但宝宝缺乏对乙肝病毒的免疫力,而将病毒传染给宝宝的。

 

随着医学的发展,现代研究证明乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的,而且可以通过预防手段防治疾病的传染;而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间,孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施,是完全可能孕育一个健康的宝宝的。

乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查?

对于乙肝妈妈

1.孕前(做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前)要先就诊传染科,确定肝功能可耐受妊娠,若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。检查乙肝相关指标,全面评估母体情况,充分评估怀孕及母婴传播的风险,时机合适的话再怀孕。

2.孕期定期监测肝功能,警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生,如有需要及时就医。

3.分娩及产后进行阻断治疗,根据具体情况选择是否母乳喂养,并注意卫生。

对于乙肝爸爸:

1.在孩子出生时,只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。

2.产后父婴接触时,爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方,如刮胡须的外伤等,避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。

宝宝出生后什么时候要打疫苗?

在宝宝出生后应按照医生的指导,尽早的、最好在出生后12小时内给宝宝在不同部位注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。宝宝1个月6个月时分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。这样可以使母婴阻断成功率达90%〜95%。

乙肝的传播途径

1

母婴传播

母婴传播在众多传播途径中显得特别重要,人群中40% - 50%的乙肝感染者是由其传播积累而成的。若不采取干预措施,新生儿会有40%的可能HBsAg 阳性,在这部分感染了HBV的新生儿当中,有90%-100%会发展为慢性乙肝。

但是,若乙肝妈妈在生产后进行阻断治疗,其成功率在90%以上,也就是说,经过阻断有90%以上的孩子不被乙肝病毒所感染。

 

2

血液传播

输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生,现在由于加强了对献血员的筛查,由输血造成的乙肝传播已经很少。

但是,少数HBV DNA阳性,而乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性的血液还是可能漏检。所以,经血液途径传播乙肝还没有完全杜绝。

 

3

医源性传播

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起的感染的,叫医源性感染,包括手术、非一次性注射器、牙科器械、针灸针、内窥镜、器官移植等。

所以,应该大力推行一次性医用器械。现在国家正对内窥镜的消毒制订更严格的消毒规范,此举可大大降低医源性传播。

4

日常生活中的接触传播

如共用剃须刀、牙刷等卫生用品。或伤口与伤口的接触。只要皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液进入你破损的皮肤和黏膜有可能被感染乙肝病毒。

5

性传播

性传播的乙肝感染率为5.44%,而社会生活中一般接触传播的乙肝感染率仅仅为0.68%。所以,在家庭中,乙肝病毒感染者的配偶较之其他家庭成员更容易感染乙肝,但感染后90%会自愈。性乱是造成乙肝性传播的原因之一。在国外把急性乙肝归为性传播疾病。

 

另外,无论妈妈是大三阳还是小三阳,乙肝妈妈肝功能检查正常,婴儿接受了正规乙肝疫苗接种,宝宝被传染上乙肝的可能性很小,所以不要剥夺妈妈哺乳的权利哦~(PS.81-7日是世界母乳喂养周,下周我们再来详细聊聊乙肝妈妈母乳喂养的注意事项。)


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