北京市卫生和计划生育委员会北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广-全生命周期血管健康系统管理模式推广北大国际医院站

2017年12月07日下午2点，北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目—全生命周期血管健康系统管理模式推广项目会在北京大学国际医院召开。此次大会由北京大学医学部血管疾病社区防治中心、北大医疗康复医院心脏和血管疾病康复中心、中国医药教育协会血管医学专业委员会、中国国际血管医学大会组委会、北京大学首钢医院主办，北京大学国际医院承办。

北京大学首钢医院副院长、北京大学医学部血管疾病社区防治中心主任、北京大学首钢医院血管医学科主任王宏宇教授详尽介绍了血管医学推广发展的历程以及全生命周期心脏和血管健康的管理模式。王宏宇教授指出，对于心脑血管疾病的管理，应该采取“预防-治疗-康复” 三位一体全生命周期管理的诊疗策略，其核心是坚持血管健康综合评估模式。首先，对于存在心脑血管疾病危险因素及有家族史的人群，早期通过做一些简单的无创血管评估检测，建立个人血管健康档案，并定期监测，及时发现病变征兆，早期采取措施，预防乃至逆转亚临床及临床血管病变，避免年轻人老血管的病理状态。其次，对于已然发生心脑血管疾病的人群，在常规采用药物、手术或介入治疗的同时，还要定期评估血管健康状况，虽然血管结构发生病变，但只要维护好血管功能，依然能够回归社会；最后，对于不同具体疾病人群（稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、支架术后、搭桥术后、心力衰竭、起搏器植入术后、下肢动脉闭塞性疾病以及外周动脉支架植入术等），针对心脏和血管，践行以“血管功能”为核心的康复计划，制定相应的康复指导细则，并评估康复效果。通过从预防到治疗再到后期康复，进行全生命周期的心脏和血管健康管理。

北京大学国际医院超声科薛利芳主任的讲课主题为超声评价血管功能的临床意义。薛利芳主任分享了大量关于血管狭窄的超声图片，讲解了血管狭窄时血流动力学的特点。动脉粥样硬化斑块，为多种心脑血管事件的罪魁祸首，超声斑块的特点存在不同的病理意义，对临床诊治具有重要的指导意义。同时，超声在动脉瘤（包括真性动脉瘤，假性动脉瘤，夹层动脉瘤）的鉴别也起了重要作用。

北京大学国际医院心血管内科曲华清教授的讲课以“高血压的强化管理之路”为主题为我们详细解读了
美国2017 AHA临床实践指南。经历14年，高血压重新定义及分级，130成为新高，自此开启了高血压管理的强化之路。新的指南首先提出了“早测量，早诊断”，要求诊室血压应做到精准测量，推荐AOBP（自动诊室血压测量）方法。针对诊室外的血压测量，对家庭血压监测也给予了肯定，并对诊室及家庭血压测量的步骤进行了详细规范，并指出筛查隐匿性与白大衣高血压需结合多种测量方法。指南还提出了“早治疗，早达标”，指出高血压患者应筛查和管理心血管风险因素，治疗启动时机应比过往更早，明确了新的降压目标值及降压药物治疗期间应同时加强血压随访与监测。

北京石景山医院心血管内科赵霞主任的讲课主题为“关注血管健康，远离心血管疾病”。我国心血管疾病负担沉重，仍然是我国居民首位死亡原因，农村人群中，44.6%死于心血管疾病，城市人群中，42.5%死于心血管疾病，而在北京地区，冠心病死亡的增加，77%归因于总胆固醇升高。赵霞主任提出高脂血症是一种高发病率，低知晓率的疾病，胆固醇在心血管疾病发生发展中起着重要的作用，降低胆固醇，就降低了心血管疾病的风险。他汀类药物可降低胆固醇，降低LDL-C,升高HDL-C，是降低心血管疾病风险的首选降脂药物。而他汀类药物的使用严重不足，提高他汀使用率，提高胆固醇达标率，降低心血管疾病负担，关注血管健康，远离心血管疾病，需要我们共同努力！

北京大学首钢医院血管医学科刘金波医生以“血管评价技术”为主题，介绍了血管医学的发展历程，中国动脉僵硬度评价的系列研究及适用人群，详细介绍了血管病变的早期评价技术:生物标志物主要包括(血管性血友病因子、内皮素、C反应蛋白、Hcy等)，一系列动脉功能无创性检测方法（包括脉压、血管内皮功能、脉搏波传导速度、心-踝血管指数、踝臂指数，增强指数等），并详细介绍了新的血管分健康分级（北京血管健康分级法）。